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谢谢分享曾海 主任医师 2017-11-27 13:09:06
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现处理方法有以下几种：一，期待治疗，继续妊娠，监测盆腔包块变化情况，因生育期女性，约90%的卵巢肿瘤为良性，如多次b型超声均提示盆腔包块而无明显变化，则考虑卵巢良性病变的可能性大。若为卵巢子宫内膜异位囊肿，妊娠对此病有治疗作用，可继续观察，待足月后再行处理，但在期待治疗过程中，随时可能发生肿瘤破裂，蒂扭转，恶变或感染等，若发生上述并发症，则必须行手术治疗。如恶性或交界性肿瘤，继续观察，可能延误治疗时机，影响预后。 二、手术治疗，可明确诊断，明确肿瘤的良恶性，避免肿瘤进行性增大，避免发生破裂，蒂扭转，恶变及感染等并发症，但麻醉及围术期所使用的药物，可能对胎儿产生不良影响，以及可能发生流产并发症周文君 主治医师 2017-12-19 19:41:13
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妊娠期盆腔B超检查是诊断卵巢肿瘤最可靠的方法，常可发现孕期盆腔检查所漏诊的卵巢肿瘤，因而可弥补盆腔检查的不足，但应注意，在孕晚期作B超检查时不能单纯着重于观察胎儿，胎盘和羊水情况而忽略了对子宫附件的检查，以免漏诊附件肿块，B型超声不但可明确肿块的位置，大小，形态以及其与子宫间的相互关系，还可判断肿块内容物为囊性，实性或囊实相间以及有无分隔，盆腔内有无积液等，凡囊性包块可能为卵巢功能性囊肿或良性肿瘤，实性有分隔者一般均为卵巢肿瘤，发现卵巢包块后，妊娠期定期B型超声随访更有助于进一步确定包块的性质，如妊娠超过3个月以上，包块维持原有大小而无变化者可能为良性卵巢肿瘤，逐渐缩小者一般为卵巢功能性或生理性李春丽 助理医师 2018-08-20 22:42:46
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谢谢您的分享刘洁玲 主任医师 2017-12-11 16:16:23
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妊娠合并卵巢恶性肿瘤的处理与非妊娠者在原则上并无分别，一旦确定或怀疑为恶性卵巢肿瘤，应尽早施行手术，而不必顾及妊娠的时期。手术时首要的是确定肿瘤的期别，应做冷冻切片的组织学检查，确定肿瘤的病理诊断和类别。如果肿瘤局限于一侧卵巢，包膜完整，未发现有转移（即临床Ⅰa期的肿瘤）；或肿瘤属于低度恶性，可仅做单侧附件切除，如对侧活检及盆、腹腔冲洗细胞学检查，未查到癌细胞，可允许妊娠持续至足月。对于Ⅰa期以上的卵巢上皮性癌，宜做全子宫双附件切除，大网膜和阑尾切除，腹膜后淋巴结清除及转移灶切除，作为“肿瘤灭减术”。对于恶性生殖细胞肿瘤或颗粒细胞瘤，即使肿瘤已累及卵巢以外的部位，仍可仅做瘤变卵巢和转移癌切除梁玉芳 主治医师 2018-08-22 17:07:33
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时间、预防及治疗产后出血、必要时行子宫切除术。 妊娠合并子宫肌瘤不是剖宫产的绝对指征,要依据肿瘤大小,是否阻碍产道而决定。在妊娠晚期通过B超检查、腹部触诊等手段即可预测有无难产可能性，选择合适的分娩方式。 （1）阴道分娩：肿瘤直径小于6cm,不阻碍胎儿经阴道分娩，无其他产科合并症及高危因素存在，可阴道试产。 （2）剖宫产：存在以下情况，考虑行剖宫产：①胎盘附着在子宫肌瘤表面，容易发生胎盘粘连甚至植入，有可能引起产后大出血或需作子宫切除者；②肌瘤位于子宫下段或宫颈者，可阻碍产道或并发前置胎盘及胎位不正者；③曾行肌瘤剔除或合并多年不孕史、珍贵胎儿者。 （3）剖宫产时子宫肌瘤的处理：目前对于李桂英 副主任医师 2019-03-25 20:36:15
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