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，而负压引流和植皮术则费用通常较昂贵，目前临床常配合外用褥疮膏类药物来辅助修护。生肌修复也有很多注意事项，尽量避免使用含有抗生素、激素成分的药膏，这类产品虽然在短期内效果较好，但容易使伤口产生耐性和依赖性，导致伤口经久不愈。相对而言，传统疮疡方剂则是更佳选择，可长期使用且不会产生任何毒副作用。二、日常伤口护理选择了合适的护理方法，日常上药换药护理也非常重要，方法正确则事半功倍，方法不当则可能迁延难愈。1. 在压疮初期，创面刚出现水泡，这个时候可以在家使用碘伏对创面消毒，然后采用无菌注射器将水泡中的液体排出，生理盐水冲洗干净后即可涂抹药膏。2. 在褥疮中期，患者压疮部位会出现黑痂或者溃疡面。这时候向丽萍 主任医师 2021-04-24 14:37:05
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对于卧床老人和截瘫家庭而言，褥疮可以说是日常护理中必须要面对的问题，对于褥疮的预防和护理，通常需要外用药膏以及多种护理方法相结合，为创面创造良好的愈合环境。针对褥疮护理常见的一些问题，湖南省中医院创面修复科给出以下解答：问题一：褥疮到底有没有特效药？褥疮没有特别快的药，因为褥疮属于慢性伤口，一般恢复周期相对普通伤口时间较长一些。所以说，对于褥疮的护理必须要有耐心，伤口处置方法也要科学恰当，特别是一些疑难褥疮，应及时到创面修复专科就诊，通过清创术、负压引流、外用褥疮膏等多种疗法相结合，缩短创面愈合周期，加快伤口的恢复速度。问题二：褥疮伤口护理有哪些原则？首先，必须要清创处理，特别是一些坏腐型的向丽萍 主任医师 2021-05-06 16:58:05
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，可以抵御摩擦力和压力。误区四：撒药粉或喷剂使用药粉、散粉、云南白药等喷剂、气雾剂等，均是不正确的处置方法，粉剂附着在伤口表面，遇到渗出液会凝结成痂块，造成伤口假性愈合（黑痂型褥疮），由于干痂的阻碍，伤口内部的脓液和渗出液无法排出体外，积蓄越来越多则牵连正常组织也发生坏死，形成深度空腔伤口。正确做法：使用伤口护理软膏针对褥疮创面初期的护理，应采用湿性愈合方式，外用伤口护理软膏等，配合纱布等敷料包扎护理，为伤口创造抗菌、湿润、低氧的环境，这种适宜的环境下，伤口愈合速度更快。误区五：使用抗生素药物抗生素药物应在医师指导下使用，而不能自行乱用，且抗生素不适用于褥疮这类的慢性伤口，长期使用容易造成菌株的向丽萍 主任医师 2021-01-13 15:49:46
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促进修复，避免受压恶化演变成严重伤口；同时也要防止其他部位再生褥疮，这就必须要求寻找多个可以躺卧的卧姿，每隔2-3小时轮换一次。如果病人全身多个部位都存在褥疮，对于日常护理而言增加较大的困难，可以借助三角枕、充气床垫等工具来改善受压情况，使全部伤口都不再受压，同时依然需要寻找多个卧姿轮换躺卧。2、中度褥疮注重伤口护理，让伤口生肌长肉褥疮发展到中度皮肤存在明显的组织缺损，且伤口表面已形成腐肉或者坏死组织，这个时候应该及时进行清创处理，让创面新鲜的肉芽组织露出来，外用药膏、封闭负压、生长因子等多种疗法，加快肉芽组织的新生以及创缘新生皮肤的对接收口。对于伤口存在的脓液和坏死组织，护理人员在平时居家护理向丽萍 主任医师 2021-04-09 16:15:35
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褥疮外用药膏一般多为草本中药膏，并非使用抗生素软膏或激素乳膏，而是采用中医药理来抗菌消炎、活血化瘀、袪腐生肌，可用于褥疮伤口的修复愈合，特别是一些持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死的褥疮伤口，使用此类中药膏恢复效果更好。目前，临床使用较多的是褥疮膏、生肌膏类疮疡膏剂，多是由传统古方流传至今的，还有一些伤口护理软膏或膏贴等，都是常见且使用较多的。湖南省中医院创面修复科，作为极具中医特色的皮肤疮疡科室，也有自研的褥疮生肌膏类外用膏剂。当然，这些外用膏剂有一些是非处方类的，更多的是处方类的，因此需要在医生的指导谨遵医嘱使用，下面着重讲一下此类膏剂的作用原理。1、活血化瘀褥疮的发生多与气血淤滞向丽萍 主任医师 2021-04-10 14:24:24
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毒素物质，引起一系列全身中毒症状。应对方法：及时治疗定时换药，对创面菌种进行培养检测，筛选抗生素输液防护，配合外用褥疮膏、伤口护理软膏等抗菌消炎药膏，防止伤口发生感染。3、骨感染褥疮严重后期，或者伤口发展到深处，组织坏死波及骨组织，可引起骨膜炎、骨髓炎，严重情况可致截肢，甚至危及生命。应对方法：对于深度褥疮，需及时清洗伤口和输液护理，负压和配合药物护理等，多种治疗方法综合选择，及早消除炎症防止向下扩散。4、蜂窝组织炎伤口破溃长期不愈，导致金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或腐生性细菌等在皮肤表层和皮下组织持续感染，引起局部剧痛溃烂，且伴随恶寒、发热等症状，发作有急有缓，严重情况可危及生命。应对方法向丽萍 主任医师 2021-02-18 17:11:00
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封闭式负压引流、高压氧、外用药膏、手术缝合等多种疗法并用，在短时间内促进创面闭合痊愈。四、疑难情况疑难褥疮通常指皮肉分离、皮下深腔、窦道等疮口小而内部空间较大的伤口，与伤口护理方式、机体自身修复能力等都有关系，这时单纯用外用药物只能进行保守护理，且伤口恢复速度相对较慢，需要进行扩创手术使半封闭的病灶转为开放性伤口，然后再对症治疗。除了对创面外用药膏护理，也需要根据病人情况适当调整护理策略，如果出现疼痛、发热等情况，应及时配合内服或输液，防止炎症扩散，也可适当用一些补气活血的方剂和膳食调养，帮助病人调理气血通畅。湖南省中医院向丽萍皮肤疮疡科主任擅长慢性难愈合伤口、褥疮、糖尿病足、脉管炎、动脉闭塞向丽萍 主任医师 2021-04-26 17:52:05
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褥疮，可以采取侧卧使伤口腾空，背部垫压三角枕头，以30°的倾斜角度躺卧，可以有效避开骨突隆起部位，且三角枕头能够让背部也分摊一部分压力，使得各个位点的压力均小于毛细血管关闭压，从而最大限度降低褥疮风险。3、使用减压装置有条件的病人可以使用防褥疮充气床垫，通过全自动循环交替式充放气，来改善局部受压情况，但气垫床也不可替代人工翻身，仍需要家属辅助翻身护理。二、伤口护理褥疮初期皮肤压红或者浅表破溃，可外用褥疮膏类药物，渗透皮下深层修复被压坏的皮下组织；充血性水泡则根据大小情况，用注射器刺破水泡并吸出里面的渗出液，然后对破皮伤口进行药物修复；必要情况下需及时到创面修复专科医院诊治，千万不要滥用偏方土方向丽萍 主任医师 2021-04-09 16:17:42
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外敷伤口护理膏或抑菌敷料，对创面进行抗菌防护。五、对于伤口的修复治疗肉芽组织新鲜健康后方可进行下一步伤口修复，包括药物护理，给予创面外用药物进行护理，或者采用负压、血小板富集等方法，加快肉芽组织的生长和修复，待创面进一步收缩后，采用手术缝合、皮肤牵引或者皮瓣移植等方法使创面收口闭合。伤口恢复后还要继续观察，严防内部发生死腔。六、巩固护理帮助恢复对于存在的一些其他病症，比如长期卧床或者留置导尿，引起的呼吸系统、泌尿系统感染的合并症状，术前需要配合加以控制。根据病人的身体状况，除了给予营养支持外，还要进行侧卧位生活能力训练，避免伤口持续受压，为伤口巩固恢复创造良好的条件。褥疮形成的原因多于家属的护理向丽萍 主任医师 2021-01-14 16:52:48
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伤口护理专业小组系统开展了全院病人压力性损伤调查研究，协助护理部制定了高风险患者压疮上报统计表，对全院压疮进行质量监控与持续改进，全年跟踪压疮患者1192人次，指导带入压疮患者伤口评估及治疗方案203人次，会诊失禁相关性皮炎60人次，下肢血管性溃疡25人次，肠道造口11人次，同时专业小组注重临床经验总结，积极撰写《芝麻油在失禁相关性皮炎患者中的应用》论文。 ▲ 气道管理小组组长李京纳做汇报 人工气道专业小组通过开展线上培训、人工气道精细化质量管理查检等形式不断提升小组气道护理水平，并对2021年工作计划进行了思考。 ▲ 朱建英教授进行点评指导 汇报会结束后，朱建英教授作了意见中肯的点评。她肯定了上海蓝十字脑科医院 健康号 2020-11-20 10:18:25
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