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陆欣欣副主任医师江苏省肿瘤医院术前的病人血液蛋白水平基本上都是正常的。但是手术操作创伤导致蛋白丢失，分解。所以，术后第一天常常比术前下降10个单位左右，下降很快。而且因进食不足，人体代谢趋向于分解代谢，合成的蛋白减少，所以蛋白水平会进一步下降。蛋白当中最重要的是白蛋白。经常术前一天浓度为42，术后第一天检查时下降到30左右，低于正常值35，形成低蛋白血症。蛋白水平低时，组织会水肿，类似饥荒年代的浮肿病。对组织愈合不利，特别是对支气管残端或吻合口的愈合不利。为了维持蛋白当中最重要的白蛋白水平，大部分病人需要一段时间静脉补充比较贵的白蛋白，以促进支气管残端或吻合口愈合。支气管残端或吻合口如果不陆欣欣 副主任医师 2020-09-14 21:35:25
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肾病综合征是一组特殊型的肾炎，以大量蛋白尿、高度水肿、高胆固醇及低蛋白血症（“三高一低”）为主要临床表现，可由多种原因导致。广州市妇女儿童医疗中心肾内科杨华彬（1）大量蛋白尿：尿蛋白（3+–4+），24小时尿蛋白定量大于每公斤每天50毫克；（2）高度水肿：水肿多开始于眼睑及面部，逐渐波及全身，水肿压呈凹陷性，可伴有胸水、腹水及阴囊水肿。（3）高胆固醇血症：血清胆固醇大于220mg/dL，在婴儿大于200mg/dL。（4）低蛋白血症：血清白蛋白低于30g/L，婴儿低于25g/L。杨华彬 主任医师 2018-08-20 21:15:00
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肝硬化腹水的治疗是一个综合的治疗，主要包括以下几点，第一就是控制水钠的入量，第二就是促进水钠排出，第三就是纠正低蛋白血症及补充有效的循环血容量的不足。现在我就来给大家详细的讲述一下。 首先我们来看一下控制水钠的入量。应该根据病人的腹腔积液的量以及尿量的多少，给予低盐或者无盐的饮食，每日钠摄入量的限制分为三个等级，严格限制为每日500毫克，稍宽为1000毫克，宽限为1500毫克，如果钠盐控制比较好，则液体量不必过分限制，但如果有稀释性低钠血症，则需要限制液体量。 第二就是促进水钠的排出，主要是应用一些利尿的药物来治疗，还可以通过导泻疗法，以及放腹水，以及腹水浓缩回输这些方法，来达到促进水钠排出马静 主治医师 2018-08-26 22:16:25
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肾病综合征是指由于各种肾脏病变引起的具有以下共同临床特征的一组综合征：①大量蛋白尿（尿蛋白3.5g/d）②低蛋白血症，（血浆白蛋白30g/L）③严重水肿④高酯血症肾病综合征依病因不同，可分为原发性和继发性两类原发性肾病综合症：是指原发于肾脏本身的肾小球疾病，如急性肾炎，急进性肾炎、慢性肾炎等均可在疾病发展过程中发展肾病综合症。继发性肾病综合症：是继发于全身性或其他系统的疾病，如糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、过敏性紫癫等。本文主要介绍原发性肾病综合征，那么原发性肾病综合征该如何分类呢？微小病变：该型主要见于儿童，常有前驱的上呼吸道病毒感染史，与蛋白尿出现的间隔很短。系膜增生型肾小球肾炎：该型刘烽 主治医师 2018-06-23 22:02:49
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腿肿了的原因常见于下肢深静脉血栓，淋巴管阻塞，低蛋白血症，心功能衰竭，肾功能衰竭，痛风等。需要具体问题，具体分析。查明原因以后，采用对症的治疗办法，治疗效果才会比较好。 出现这样的问题以后，建议去普外科或血管外科或介入科挂号检查和治疗。杨璐 主治医师 2022-03-24 20:28:55
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低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低，此时血钙低于正常，但离子钙不低，不发生临床症状；反之，碱中毒或高蛋白血症时，游离钙降低，但蛋白结合钙增高，故血清钙仍可正常，也会发生低血钙临床症状，低蛋白血症时需要计算校正的钙浓度依此诊断低钙血症。陈冬慢 主治医师 2017-08-04 21:59:51
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生存率的下降，另外针对心力衰竭病人进行运动训练的研宄表明，运动训练可使血管内皮细胞和细胞因子表达能力发生有力的变化，同时可以改善症状和运动能力，但是运动疗法对急性结石性胆囊炎等讲宄手术时机的情况实用性欠佳。加强营养可以注重于积极改善贫血之外，同时可以适当增加维生素Ｄ以及蛋白质摄入以改善肌肉减少症等。衰弱与肺部感染：老年患者在腹腔镜手术中易出现肺部感染，其原因可能与老年患者本身免疫功能较差、呼吸系统功能退化、呼吸肌肌力减少、呼吸道絨毛减少等有关。有研究在对９０例老年患者腹腔镜手术术后早期肺部并发症的影响因素的研究中得出发生肺部术后并发症的总体发生率为35.56%，其中包括低氧血症32.22％，肺不张赵刚 主任医师 2022-01-08 19:40:32
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肝癌腹水首先要明确产生腹水的原因，一方面要考虑是不是肝癌腹腔广泛转移，另一方面也需要考虑是不是肝硬化门脉高压、低蛋白血症等原因所致。建议：1.进一步完善全腹部CT或磁共振增强2.完善甲胎蛋、肝功能（注意白蛋白水平）3.对症营养支持（注意避免肝性脑病），利尿，纠正低蛋白血症，适当的放腹水（并同时腹水查肿瘤脱落细胞）。 肝癌腹水采用中医疏通化纤法中药可取得理想的效果。肝腹水是一种比较难治的性顽固性腹水，邯郸市肝病研究所0310-7182666的中医疏通化纤法中医药治疗以中医理论“辨证论治”，与表现症状，根据中药材的性能组方通过病情加减药量。将中药饮片用现代高科技工艺浓缩、提取制成了纯中药制剂。为电13103206381 2023-02-09 13:46:50
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患者： 术后12天，一直没吃蔬菜，近3天没大便，急，请问大夫能吃蔬菜水果吗？如何吃？山东省肿瘤防治研究院肿瘤内科匡建民：人体所需维生素会经肠外营养提供，术后15天如无糖尿病和低蛋白血症应检查确定吻合口是否按期愈合，不可提前进食防止吻合口漏出现严重感染脓毒血症。山东省肿瘤医院中西医结合科匡建民匡建民 主任医师 2018-07-27 07:50:35
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正常情况下，腹腔内有少量积液，对肠道有润滑作用，如果是病理原因引起腹腔液体增加，超过200毫升称为腹腔积液，由于引起腹腔积液的原因比较多，无论是什么原因引起的，均与疾病有关，需要针对病因治疗的同时积极综合治疗。北京中医药大学东直门医院消化科刘敏1、 限制钠盐摄入，尤其是有低蛋白血症的患者，应严格控制，饮食宜高蛋白、高维生素，低脂低盐饮食，目的是尽可能的将体内多余水分排出体外。2、 补充白蛋白，主要是治疗因低蛋白血症引起的血浆胶体渗透压降低所致的腹腔积液。3、 适当应用利尿剂，可以加速水分从肾脏排出，一般建议联合应用保钾利尿和排钾利尿的药物，这样既达到最佳排尿效果，又不引起电解质紊乱。4刘敏 主任医师 2020-09-11 10:46:49
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