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亚临床甲减是临床上十分常见的内分泌代谢性疾病，它表现为血清甲状腺激素水平正常但促甲状腺激素(TSH)水平升高。临床上亚临床甲减可以毫无症状，只是在体检时才被发现，也可以出现多种类似临床甲减的症状如乏力、怕冷，只是程度较轻而已。近年随着TSH 检测方法的不断改进，临床上亚临床甲减的检出率也呈现明显上升趋势。随着临床上亚临床甲减患者的增多，很多患者都想知道，到底亚临床甲减是否需要治疗。 临床上亚临床甲减是否需要治疗，其实是取决于TSH水平的高低。我们可以按TSH水平的高低，将亚临床甲减患者分成三类： 第一类亚临床甲减患者的TSH水平在3-5mIU/L，对于这一类患者，一般李连喜 主任医师 2016-07-09 10:36:02
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亚临床甲减是临床上十分常见的内分泌代谢性疾病，它表现为血清甲状腺激素水平正常但促甲状腺激素(TSH)水平升高。临床上亚临床甲减可以毫无症状，只是在体检时才被发现，也可以出现多种类似临床甲减的症状如乏力、怕冷，只是程度较轻而已。近年随着TSH 检测方法的不断改进，临床上亚临床甲减的检出率也呈现明显上升趋势。随着临床上亚临床甲减患者的增多，很多患者都想知道，到底亚临床甲减是否需要治疗。上海市第六人民医院内分泌代谢科李连喜 临床上亚临床甲减是否需要治疗，其实是取决于TSH水平的高低。我们可以按TSH水平的高低，将亚临床甲减患者分成三类： 第一类亚临床甲减患者的TSH李连喜 主任医师 2018-07-17 21:47:06
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妊娠期亚临床甲减诊断标准？ 血清TSH＞妊娠期参考值的上限，血清FT4在妊娠期参考范围之内。妊娠期亚临床甲减会对妊娠造成什么危害？成都医学院第二附属医院内分泌科任波 妊娠期亚临床甲减同样会对增加不良妊娠结局和后代神经智力发育损害的危害。妊娠期亚临床甲减的治疗？ 对于甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性的患者，建议使用L-T4治疗。治疗后可显著提高后代智力水平。妊娠期临床甲减治疗目标？ 孕早期：TSH 0.1-2.5mIU/L； 孕中期：0.2-3.0mIU/L； 孕晚期：0.3-3.0mIU/L。任波 主治医师 2018-07-18 01:00:50
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肥胖通常伴有代谢综合征，包括2型糖尿病、原发性高血压、睡眠呼吸暂停、多囊卵巢综合征、高血脂及脂肪肝。 亚临床甲状腺机能减退是由于甲状腺激素合成或释放障碍，血清甲状腺激素减少，反馈引起促甲状腺激素水平升高，从而刺激甲状腺激素释放增加，使血清甲状腺激素水平处于正常范围。表现为促甲状腺激素升高，而甲状腺激素处于正常范围，没有甲减的临床表现。亚临床甲减有发展成甲减或甲状腺癌的趋势。 亚临床甲减在正常人群发生率男性2.8%-5.7%；女性为3.2%-13%。肥胖人群发生率高达14%-25%。国内肥胖群体亚临床甲减发生率多少？减重手术对其有何影响？近期东方医院朱江帆教授减重外科团队对一组朱江帆 主任医师 2016-08-15 15:42:46
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England Journal of Medicine 杂志。该研究筛选了孕期 20 周之前怀单胎的孕妇，亚临床甲减的入选标准是促甲状腺素水平高于 4mU/L，但游离甲状腺素处于正常水平（0.86 ng/dL～1.90ng/dL）；低甲状腺血症的入选标准是促甲状腺素在正常水平（0.08 mU/L～3.99 mU/L），但游离甲状腺素低于 0.86 ng/dL。在两项试验中，入选者分别被随机分配至左旋甲状腺素治疗组和安慰剂对照组。治疗组中在试验开始时，亚临床甲减试验每天摄入左旋甲状腺素 100μg，低甲状腺素血症试验每天摄入 50μg。一周后两项试验均调整为摄入 200μg。每月测一次甲状腺功能，调整剂量使张克君 主任医师 2018-05-02 09:27:28
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。妊娠期亚临床甲减的TSH治疗目标为，早妊娠期0.1-2.5mIU/L，孕中期0.2-3.0mIU/L，孕晚期0.3-3.0mIU/L。妊娠期亚临床甲减的治疗基本与妊娠期甲减相同，但L-T4剂量小于临床甲减。L-T4是治疗妊娠期甲减的首选药物，包括对于妊娠期亚临床甲减合并抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性者。选择L-T4治疗是基于对胎盘通透性的考虑。建议L-T4起始剂量如下，TSH为＜4.2mIU/L的亚临床甲减者，起始剂量为1.20μg/kg/d，TSH为＜4.2-10.0mIU/L的亚临床甲减者，起始剂量为1.42μg/kg/d，对于临床甲减患者，起始剂量为2.33μg/kg/d。甲减妇女张妮娅 主任医师 2016-09-14 10:17:54
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（TSH）水平达标，并维持妊娠全过程。妊娠期亚临床甲减的TSH治疗目标为，早妊娠期0.1-2.5 mIU/L，孕中期0.2-3.0mIU/L，孕晚期0.3-3.0 mIU/L。妊娠期亚临床甲减的治疗基本与妊娠期甲减相同，但L-T4剂量小于临床甲减。 L-T4是治疗妊娠期甲减的首选药物，包括对于妊娠期亚临床甲减合并抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性者。选择L-T4治疗是基于对胎盘通透性的考虑。建议L-T4起始剂量如下，TSH 为＜4.2 mIU/L的亚临床甲减者，起始剂量为1.20 μg/kg/d，TSH 为＜4.2-10.0mIU/L的亚临床甲减者，起始剂量为1.42μg/kg张妮娅 主任医师 2018-07-20 12:45:43
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近期来自同济医科大学的研究组在Endocrine杂志上发表了关于“妊娠早期TSH水平和TPOAb状况与妊娠糖尿病的发病风险”的相关研究亚临床甲减在妊娠期较常见，且与许多不良妊娠结局相关，但其与妊娠期糖尿病的关联还尚不明晰。为研究这两者之间有无相关，研究组纳入7084名孕妇，并依据TSH水平和TPOAb状况分为四组进行研究。由研究结果，研究组认为，妊娠早期亚临床甲减和TPOAb阳性与妊娠糖尿病的发病风险升高相关。吴维敏 健康号 2017-07-07 09:23:05
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好张丽 主治医师 2018-09-20 06:20:02
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对妊娠期间临床甲减和亚临床甲减的治疗应当注意以下方面： (1) 妊娠患者的L-T4 需要量较非妊娠患者显著增加，平均增加30 %～ 50 %。 (2) L-T4 的治疗尽早开始，T1 期的有效治疗对胎儿的神经系统发育特别重要。 (3) 替代治疗应当维持妊娠的全过程。方玲 主任医师 2017-01-19 17:22:45
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