亚临床甲减或许也属于肥胖伴有的代谢综合征

肥胖通常伴有代谢综合征，包括2型糖尿病、原发性高血压、睡眠呼吸暂停、多囊卵巢综合征、高血脂及脂肪肝。

亚临床甲状腺机能减退是由于甲状腺激素合成或释放障碍，血清甲状腺激素减少，反馈引起促甲状腺激素水平升高，从而刺激甲状腺激素释放增加，使血清甲状腺激素水平处于正常范围。表现为促甲状腺激素升高，而甲状腺激素处于正常范围，没有甲减的临床表现。亚临床甲减有发展成甲减或甲状腺癌的趋势。

亚临床甲减在正常人群发生率男性2.8%-5.7%；女性为3.2%-13%。肥胖人群发生率高达14%-25%。国内肥胖群体亚临床甲减发生率多少？减重手术对其有何影响？近期东方医院朱江帆教授减重外科团队对一组69例接受减重手术的肥胖患者进行了研究。

69例肥胖患者中，符合亚临床甲减诊断的有14例，其中女性12例，男性2例，发生率为20.23%，与国外文献报道一致。这组病人中64.3%（9/14）合并糖尿病，64.3%（9/14）患者合并高血压，42.8%（6/14）患者合并高脂血症。说明亚临床甲减与代谢综合征有千丝万缕的联系。这组病人均接受了腹腔镜胃袖状切除手术。促甲状腺激素水平从术前平均6.07下降到2.95mmol/l，恢复到了正常水平。

肥胖群体为何亚临床甲减发生率升高，仍是不解之谜。减重手术可以有效治愈或缓解肥胖伴有的代谢综合征，包括糖尿病、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停、高血压等。这项研究证实，亚临床甲减也可能属于肥胖伴有的代谢综合征。减重手术对亚临床甲减亦有良好疗效。