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经内镜逆行胰胆管造影术（EndoscopieRetrograde cholangio pancreatography,ERCP）,是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术。经过30多年的不断发展，现已成为诊断和治疗肝胆胰疾病不可缺乏的技术。凡胆总管结石、化脓性胆管炎、恶性胆道梗阻、假性胰腺囊肿等以往需外科治疗的病例，现在均可以通过内镜处理，疗效满意。由于其相对手术而言风险低，创伤小，住院时间短，得到了临床医生和患者的普遍接受，尤其为一些老年患者带来了福音。我院普外科ERCP组从上世纪90年代开展了这项技术以来，经过了长时期的临床实践和积累，不但在这领域中有其独特的王雪峰 主任医师 2017-08-18 15:06:34
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内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后血清淀粉酶浓度升高较常见，可发生于多达75%的患者；相比之下，临床急性胰腺炎(定义为需要住院治疗的腹痛合并高淀粉酶血症的一种临床综合征)仅见于5%的患者。尽管如此，它却是内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)最常见的严重并发症。 ●内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎的临床表现包括：上腹或右上腹痛、腹部触诊压痛，以及淀粉酶和脂肪酶升高。 ●内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎常在有胰腺炎症状和体征(如腹痛和腹部压痛)的患者出现胰酶(淀粉酶和脂肪酶)升高时被诊断。 大多数内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎的青海涛 副主任医师 2016-08-02 14:30:33
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经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是胆胰疾病治疗中一种十分重要的方法，但是由于ERCP是一种侵入式操作，术后会引发一些并发症，最常见的并发症为胆道感染。国外ERCP术后感染率为0.5%-8.0%，而国内报道的感染率为0.35%一20.4%。ERCP术后胆道感染诊断标准：患者术前无胆道感染现象，术后7天内出现体温升高(体温≥380C)，白细胞计数异常(WBC≥10x109或者WBC3x109)，并且临床症状表现为腹痛，排除肺部等其他部位感染等因素引起的发热。胆道感染分析：1、良恶性原发病ERCP术后胆道感染情况：243例ERCP术后感染患者中，术前检查为恶性的130例，术后发生胆道感染30例赵刚 主任医师 2017-10-19 22:04:54
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1.什么是ERCP？ERCP是将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，经内镜操作孔道插入一造影导管，并进入十二指肠乳头内，注入造影剂，若胰管及胆管同时显影或先后显影称为ERCP。随着医学技术的发展，ERCP已由起初以单纯造影诊断为主，逐渐发展到当今造影与细胞学、组织学、胰液和胆汁生化、肿瘤标志物检测以及基因诊断相结合的现代诊断技术；在治疗性ERCP方面也有飞速发展，包括内镜下乳头括约肌切开术、取石术、胆管支架引流术，鼻胆管引流术、胆管多支架管引流、胆胰管双支架引流、胰管括约肌切开术、胰管取石术、鼻胰管引流术、胰腺假性囊肿引流术等，使ERCP诊疗技术进入一个崭新的时代，目前万荣 主任医师 2017-09-11 11:22:06
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一般情况下，内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）对胰腺有一定的刺激和激惹作用，甚至可能诱发急性胰腺炎，因此，绝大多数急性胰腺炎患者不需要进行ERCP。......柏愚 副主任医师 2018-07-11 10:14:17
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经常听肝胆外科或消化科医生提起ERCP技术，说是目前微创治疗胆胰疾病的主要手段之一，但究竟ERCP是一种什么技术，患者在线采访了山东省交通医院肝胆内镜外科主任张锎医生。 张锎主任：ERCP技术，简单的说来就是通过一条十二指肠镜，经口腔，沿消化道插入十二指肠降部，在这里找到胆汁和胰液排泄的开口，我们叫大乳头，经大乳头的开口插入特殊的器械后，就可以对胆管疾病和一些胰腺疾病完成治疗。这项技术最常用来治疗的疾病就是胆总管结石。 患者在线：张主任，能不能再详细的讲解一下这项技术呢？ 张锎主任：所谓ERCP，中文全称就是经内镜逆行胰胆管造影，英文全名叫Encoscopic Retrograde张锎 主任医师 2018-05-11 17:16:05
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一般情况下，内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）对胰腺有一定的刺激和激惹作用，甚至可能诱发急性胰腺炎，因此，绝大多数急性胰腺炎患者不需要进行ERCP。但是对于合并有急性化脓性梗阻性胆管炎的急性胰腺炎患者，急诊ERCP及Oddi氏括约肌切开术（EST）作为一种非手术疗法，可以安全有效的紧急降低胆管压力、引流和去除胆石梗阻，减少胆管炎和胰腺坏死的发生，大大降低了重症胰腺炎的病死率和并发症率，是急性胆源性胰腺炎的重要治疗手段，并取得了较为满意的效果。美国国立卫生研究所（NIH）发布的急性胰腺炎诊治规范和英国胃肠病学会均推荐，对于怀疑有或已经确诊的胆源性胰腺炎应在腹痛发生后尽早进行急诊ERCP和EST柏愚 副主任医师 2016-07-30 10:05:02
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平时经常会碰到胆囊结石合并胆总管结石的病人，有统计学资料显示有症状胆囊结石合并胆总管结石的发病率为8%-18%，对于这类病人通常需要联合手术（腹腔镜胆囊切除术LC）加内镜治疗（ERCP）。胆总管结石无论有无合并胆囊结石或者有无症状，均应该行取石治疗，而平时用的最多的取石手段就是行经内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ），当然也要根据病情决定，如果合并肝内胆管结石或者内镜取石困难时也要考虑外科手术手段。诊断胆总管结石平时用的最多的检查方法就是B超（性价比高，普遍筛查），而对B超无法明确的也需要MRCP（磁共振胰胆管成像）或者超声内镜（近几年也逐渐普及）进一步检查明确，超声内镜对于胆管微小结石的诊断更具薄志远 主治医师 2019-11-20 23:45:55
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内镜下逆行性胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)是技术要求最高、风险最大的消化内镜操作，堪称内镜皇冠上的明珠。 ERCP是在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准，且具有不用开刀，创伤小，手术时间短，住院时间也大大缩短等优点，将极大方便患者就医。在确诊的同时，医生不用开腹，只用几毫米粗的内窥镜，就能完成取胆结石、放支架、切肿瘤、疏通胆道等复杂手术，在一定程度上取代了部分消化系统疾病传统外科手术。“能熟练开展ERCP的医生，不仅要有外科医生的悟性和技巧青海涛 副主任医师 2017-01-10 14:31:24
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ERCP由于具有创伤小、恢复快等优点，目前成为胆胰疾病的首选微创治疗方法。ERCP动画欣赏消化界胰胆管结构示意图十二指肠镜（侧视镜）先端ERCP胆总管取石示意图ERCP在胰胆管疾病的治疗作用已经成为不可替代的、首选的、易于接受的治疗方式。临床常见胆总管结石、梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎化脓性胆管炎等疾病是ERCP诊断及治疗的拿手好戏。治疗效果非常好了。以后的学习内容会陆续增加ERCP的适应症及禁忌症的内容，因为适应症和禁忌症决定了内镜治疗的主要依据。虽然ERCP历史不长，但国内ERCP的诊断及治疗技术取得了长足的进步。这句话对于我们想了解一点ERCP知识的人来讲好像就有“然并卵”嫌疑啦。ERCP陆忠凯 主任医师 2020-09-11 22:36:24
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