ERCP是一种什么技术？

经常听肝胆外科或消化科医生提起ERCP技术，说是目前微创治疗胆胰疾病的主要手段之一，但究竟ERCP是一种什么技术，患者在线采访了山东省交通医院肝胆内镜外科主任张锎医生。

张锎主任：ERCP技术，简单的说来就是通过一条十二指肠镜，经口腔，沿消化道插入十二指肠降部，在这里找到胆汁和胰液排泄的开口，我们叫大乳头，经大乳头的开口插入特殊的器械后，就可以对胆管疾病和一些胰腺疾病完成治疗。这项技术最常用来治疗的疾病就是胆总管结石。

患者在线：张主任，能不能再详细的讲解一下这项技术呢？

张锎主任：所谓ERCP，中文全称就是经内镜逆行胰胆管造影，英文全名叫Encoscopic Retrograde CholangioPancreato- graphy,，简写为ERCP。这项技术最早是在上世纪70年代国外首先应用的，一开始主要用于胆管疾病的诊断。后来在80年代，在ERCP技术逐渐熟练的基础上，出现了十二指肠乳头括约肌切开术（EST技术），开始用于胆总管结石的取石治疗。具体方法是应用一种特殊的切开刀将大乳头的胆管开口切开扩大，再插入取石网篮，将结石套住后拖至肠道内，结石就可以随大便排出体外了。这项技术在80年代末传入我国并在国内少数大医院开展，经过几十年的不断发展，并且随着科技的进步、内镜操作技术的提高和器械设备的更新，目前ERCP技术已从一种诊断性技术发展为胆管、胰腺疾病微创治疗的重要技术之一，被誉为是“二十世纪微创外科的典范”。

近年来随着内镜下机械碎石技术、胆道子母镜激光碎石技术的完善，目前绝大部分胆总管结石都可以通过ERCP技术不开刀完成取石治疗。特别是由ERCP技术延伸而来的内镜下鼻胆管引流术（ENBD）、内镜下胆管内支架植入引流术（ERBD）等治疗性技术，开始应用于无手术条件的肝胆胰肿瘤导致的阻塞性黄疸的姑息性治疗。 而且大宗病例资料显示ERCP治疗恶性肿瘤导致的黄疸与传统手术治疗肿瘤，生存期无显著差异，但是患者的生活质量明显优于手术组。

据了解，山东省交通医院肝胆内镜外科自1991年以来完成ERCP近万例, 成功率接近100%，其中患者年龄最大者99岁，最小者4岁，治疗效果满意，在我省属于领先水平。