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Ⅰ、Ⅱ型前列腺炎如能明确病原体，诊断一般不难，Ⅲ型前列腺炎缺乏客观的、特异性的诊断依据，临床诊断时应与可能导致骨盆区域疼痛和排尿异常的疾病进行鉴别诊断，以排尿异常为主的患者应明确有无膀胱出口梗阻和膀胱功能异常。北京大学人民医院泌尿外科徐涛需要鉴别的疾病包括：良性前列腺增生症、睾丸附睾和精索疾病、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎、性传播疾病、膀胱肿瘤、前列腺癌、肛门直肠疾病、腰椎疾病、中枢和外周神经病变等。徐涛 主任医师 2018-07-03 10:51:31
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本周我们团队顺利完成手术7台（膀胱肿瘤二次电切1台，软镜碎石1台，腹腔镜肾囊肿去顶术1台，日间经皮肾穿刺取石手术2台，肾结核置管1台，腺性膀胱炎电切1台）体会：1:泌尿系结石属于泌尿外科常见病，多发病，发现早，治疗效果好。2:泌尿系结核由于现在抗生素的不规范使用，症状越来越不典型，因此出现不明原因的尿频、午后低热和肾积水，要考虑到肾结核的可能。史本涛 主任医师 2020-11-07 12:55:31
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： （1）CT，MRI发现盆腔脂肪异常增多; （2）膀胱受压变形呈梨形、泪滴状或香蕉状; （3）腺性膀胱炎表现; （4）直肠-乙状结肠明显受压拉直，结肠袋消失; （5 ）合并肾积水。 满足以上（1）或+（2）—（5）任意一条即可诊断。吴玉伟 住院医师 2022-10-01 14:17:56
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1.急性肾盂肾炎也主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，尿液检查可有脓细胞和红细胞。但常伴有发热等全身感染症状，有腰痛及肾区叩压痛。 2.滴虫性膀胱炎也主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。但病人常有不洁性交史。尿道多有分泌物，且分泌物检查可找到滴虫。 3.急性前列腺炎也主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，并有耻骨上疼痛。病人常有不同程度的排尿困难，且直肠指检可发现前列腺肿大伴压痛。 4.间质性膀胱炎也主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，并有耻骨上疼痛。耻骨上膀胱区疼痛与压痛尤其明显，膀胱充盈时加剧。尿常规检查多数正常，极少脓细胞。 5.腺性膀胱炎临床表现为尿频周健健 住院医师 2018-04-06 21:33:38
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叶燕乐，医学硕士，福建医科大学附属泉州市第一医院泌尿外科主治医师，为医院百人培养计划人员前往中山大学附属第一医院/广州医科大学附属第一医院微创外科培训中心/卫生部内镜与微创医学培训基地研修学习，擅长泌尿外科、男科各种疾病的诊治：泌尿系畸形、结石、感染、外伤、肿瘤、前列腺增生、尿失禁、女性泌尿外科、男性科、肾上腺肿瘤等的微创治疗。发表多篇省级及国家级以上论文，负责主持多个科研课题：泉州市科技局课题：新型包皮环切术的临床应用研究泉科（2014）56号A群链球菌治疗高危型腺性膀胱炎的前瞻性临床研究泉科（2015）69号泉州市卫生局课题：PTEN和MDM2基因在膀胱癌中的表达及相关性研究 泉卫函叶燕乐 主治医师 2017-10-20 22:50:13
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一些特殊的检查，排除泌尿系结核、腺性膀胱炎、膀胱肿瘤等疾病。 二、膀胱、尿道及周围病变引起的尿频 膀胱内结石、异物、肿瘤，会引起排尿不适及尿频症状；膀胱周围的病变：子宫肌瘤、盆腔脓肿，妊娠子宫，可以因压迫膀胱，引起尿频症状；尿道口周围病变:尿道口息肉，处女膜伞和尿道旁腺囊肿等刺激尿道口引起尿频；膀胱出口梗阻性疾病如：女性尿道狭窄，因造成膀胱逼尿肌病变引起膀胱扩张能力降低，而产生尿频；这些疾病如果诊断明确，均可通过外科手术等方法治疗，尿频的症状自然可以消失。 三、神经因素引起的尿频 神经因素也是引起排尿异常的主要原因，它分为中枢神经系统或周围神经病变。患者可能需要接受有关神经系统及尿动力李旭东 主任医师 2021-04-01 09:44:34
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药物包括阿米替林、肝素、透明质酸钠、局部麻醉药等。手术治疗为膀胱镜检加膀胱水扩张术，膀胱镜检发现膀胱内小球样点状出血或典型的Hunner溃疡为其特异性表现。 腺性膀胱炎 临床可表现为反复发作的难治性的尿频、尿急、尿痛、镜下血尿，如并发肾积水，可出现腰酸、腰胀等不适症状。对于抗感染治疗后尿中白细胞消失，但镜下血尿及尿频仍持续存在的患者应考虑腺性膀胱炎的可能。 其病因可能为膀胱感染、梗阻、结石等慢性刺激因素。影像学检查可发现膀胱占位性病变，确诊主要依据膀胱镜检加活检。镜检可见乳头状瘤样、泡疹样等占位性病变，亦可无明显异常。 最常累及膀胱颈和三角区，亦可累及全膀胱黏膜或双侧末端输尿管而引起双肾李旭东 主任医师 2020-10-27 11:16:15
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感谢您的分享梁培育 主任医师 2017-12-11 15:10:09
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感谢分享徐世锐 主治中医师 2017-11-10 18:01:58
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原发性巨大输尿管息肉临床上少见，巨大息肉经输尿管膀胱开口突入膀胱腔内者更是罕见，临床上极易误诊。近期门诊收治一患者，男性，20岁，出现肉眼血尿伴尿频尿痛半月。门诊检查超声，发现膀胱内巨大占位。收入院后行CTU检查示：右侧输尿管下段增粗伴内部新生物，并进入膀胱腔内，考虑来源于尿路上皮的肿瘤。我们首先进行了膀胱镜检查，发现膀胱三角区近右侧输尿管口巨大肿物，呈乳头状及花瓣样，淡红色，表面光滑，约150px大小，一直延伸至右侧输尿管下段，输尿管下段扩张明显，其内被肿物充满，输尿管镜进镜约125px后无法继续上行。在切除突出膀胱内肿瘤时，肿瘤在冲洗液压力下缩回输尿管内。病理结果为腺性膀胱炎，伴部分区凡杰 主任医师 2018-07-18 03:35:08
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