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临床上引起肘管综合征的疾病有哪些？ ①肘关节骨折后肘外翻畸形，尺神经受牵拉； ②骨折复位不良，肘管内骨质不平，尺神经受到磨损；③肘管内的血管瘤、腱鞘囊肿等占位病变；④骨性关节炎，类风湿性关节炎，全身性疾患如糖尿病、麻风病等都可以产生并发肘管综合征。●肘管综合征有哪些表现呢？发病缓慢，开始感觉前臂及手尺侧麻木疼痛，精细动作不协调，捏握无力。症状加重时小鱼际肌及骨间肌萎缩，可出现爪形手畸形。手的尺侧、环指及小指感觉减退或消失。肘管处可触及到尺神经粗硬，局部压痛明显并可放射至手部尺侧。●肘管综合征有得治吗？明确诊断后，应及早做尺神经前移术，如神经存在病变，需要行神经束间松解。病程短、病变吴宁 主治医师 2021-09-13 11:55:27
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肘管综合征导致尺神经卡压损伤，建议一经发现尽早手术松解尺神经，否则时间长了，容易导致神经损伤更加严重。邵滨 住院医师 2017-09-14 11:40:26
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肘管综合征是指尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性损伤，过去又称为迟发性尺神经炎。天津市环湖医院疼痛科刘清军一、病因虽然肘管的的各种结构和形态异常均可使尺神经受到卡压，但以下几种原因临床较常见。1、肘外翻：这是最常见原因。幼时肱骨髁上骨折或肱骨外髁骨骺损伤，均可发生肘外翻畸形，此时尺神经被推向内侧使张力增高，肘关节屈曲时张力更高，如此在肘管内反复摩擦即可产生尺神经慢性创伤性炎症或变性肘外翻程度轻者，可在数十年后发病，而程度重者一二年内即可发病。2、尺神经半脱位：此类是因先天性尺神经沟较浅或肘管顶部的筋膜、韧带结构松弛，在屈肘时尺神经易滑出尺神经沟外，这种反复滑移使尺神经受到摩擦和碰撞而损伤。3刘清军 主任医师 2018-07-25 15:48:57
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我们看到图中患者手部虎口肌肉严重萎缩，手背发廋，事实上，这些都是神经压迫，导致手部肌肉萎缩，虎口手部背侧第一骨间肌萎缩，骨间肌萎缩，掌骨突出，掌骨间歇凹陷，我们看到特有的尺神经爪形手，临床上患者表现为手指不灵活，不能抓捏筷子，甚至不能端碗，系扣子等等，以上这些临床表现都是尺神经受压迫，称之为肘管综合征樊东升 主任医师 2021-11-08 21:30:41
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有一天门诊来了一位86岁老太太，子女陪着来的，老太太来了就诉苦说她的肘关节疼痛实在受不了了，晚上无法入睡，白天生活都收影响，吃止痛药也没用，看了很多地方都说要手术，需要全身麻醉，但是老太太身体状况较差，有高血压、冠心病、糖尿病、心功能也比较差，家人担心全麻手术老人耐受不了，随后找到我。我看了病人并查体发现患者肘关节窝触摸后患者有放射性疼痛，肌电图提示尺神经损伤，符合肘管综合征。根据我平时的经验，这类手术完全可以局部麻醉手术，随后决定局麻进行尺神经松解手术。术中发现尺神经被疤痕组织包裹萎缩变细，卡压非常严重，在肘关节处全程松解后，再使用美容线美容缝合伤口，这样免得老太太再次拆线了。手术过程赵东升 副主任医师 2021-07-19 22:22:53
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肘管综合征发展到一定程度就只有通过手术让压住的神经放松才能得到根治。但是手术也有数种方式针对不一样程度的病人。一般来说 肘关节活动度好年纪轻没有关节炎的病人可以考虑小切口做单纯的尺神经松解手术。优点是手术创伤小，疤痕短，术后反应也小。缺点是年纪大后如果出现骨关节炎尺神经可能再会出现卡压症状，那么就需要再做大切口手术把尺神经摆到关节前方（前置手术）。对于有肘关节外伤造成的尺神经压迫尤其是伸肘已无法到位，肘关节外翻畸形明显的病人，如果追求小切口减压的话效果往往不好，复发率高，所以标准的做法就是要做较大切口，把压在关节后方尺神经沟里的尺神经完全游离放松出来，摆到关节前方平坦柔软的组织基床上。这个张成钢 副主任医师 2018-10-16 17:15:36
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肘管综合征的诊断与治疗 因肘部创伤性关节炎而出现尺神经受压，在尺侧腕屈肌两头之间有一增厚的纤维带，压迫尺神经，称之为肘管综合征。在肱骨内上髁与尺骨鹰咀之间有一弧形窄而深的骨沟，有深筋膜横架于上，形成一骨性纤维鞘管，即尺神经沟，也称肘尺管。管内为尺神经及尺侧上副动、静脉。新疆维吾尔自治区人民医院创伤骨科石守印1病因肘关节骨折肘外翻畸形，尺神经受牵拉或骨折复位不良，肘管内骨质不平，尺神经受到磨损；肘管内的血管瘤、腱鞘囊肿等占位病变；骨性关节炎，类风湿性关节炎，全身性疾患如糖尿病、麻风病等都可以产生并发肘管综合征。2临床表现症状早期患者常感到小指指腹麻木、不适。有时写字、用筷子动作不灵活。症状石守印 主治医师 2018-12-11 14:59:07
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很多人因为手麻在我们医院门诊肌电图检查确诊为腕管或肘管综合征，有些病人当医生告知其需要手术时往往表示出强烈的不理解和不愿意。我想 世界上没有人愿意听到自己要开刀的消息的 惧怕手术是人之常情。对医生来说也是尽量给病人先试试看保守治疗，只有在无效又不得已的情况下才建议病人手术治疗。一般手术指征除了肌电图客观检查的数字已经差到一定程度（达到手术标准）还包括病人对保守治疗无效以及病人不但有手麻还出现了肌肉萎缩。因为肌肉失去神经的营养而出现了萎缩要再长回来就非常困难尤其手部的小肌肉更加难长。所以病情到了肌肉萎缩这一步一般医生都会建议手术治疗以避免不可逆的损害出现！实际上这两种病症手术效果的好坏跟病人来张成钢 副主任医师 2018-10-16 17:16:47
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“手机肘”是“肘管综合征”的通俗叫法，很多经常长时间打电话的人比较容易得这个病，所以起名叫手机肘。“肘管综合征”指的是尺神经在肘部受卡压而引起其支配区域的症状和体征，一般表现为肘部到手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧半通麻木或刺痛；严重时出现肌无力及萎缩。尺神经穿过肘关节时，走在后内侧的一个骨头沟里，这个沟就叫“肘管”。由于肘管比较表浅，周边的保护较少，走行在其中的尺神经就比较容易受伤。一般来讲，有三种情况容易造成手机肘：■ 长时间屈曲肘关节：尺神经被拉紧并勒在凸起的骨头上，如长时间手持电话通话。■ 长时间压迫肘部：肘管表浅，与皮肤间缺少软组织垫，工作时习惯把肘撑在座椅扶手/桌面上，压力直接王健 副主任医师 2018-06-16 13:25:44
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肘管综合征又称肘尺管综合征，是指尺神经在肘管内受到慢性压迫或牵引而引起的以手部肌肉萎缩无力及手尺侧麻木、疼痛为主要表现的尺神经进行性损害，是临床上常见的周围神经卡压疾病，仅次于腕管综合征，常见于青壮年人群，也发生于老年人群。今天早读就为大家详解肘管综合征的诊治要点，值得大家学习参考！一定义肘管综合征又称迟发性神经炎，是指尺神经在肘部受卡压而引起，常继发于肘部慢性损伤，以进行性的手内在萎缩无力和手尺侧麻木为主要表现的临床症状群。Parnas 1878年首先报道Hunt 1916年称之为迟发性尺神经麻痹，Feindel和Stratford 1958年称之为肘管综合征。二肘管的解剖1.肘管是肱骨内程千 副主任医师 2019-05-13 16:20:47
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