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糖尿病性视网膜病变（DR）是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发证之一。临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变（NPDR）（或称单纯型或背景型），而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变（PDR）。关于糖尿病性视网膜病变，我们汇总了几个大家比较关心的问题，在这里通过问答的形式，向大家做一个简单的介绍。问题一：糖尿病会发生哪些眼部并发症 答：对于糖尿病眼病患者来说，主要的眼部并发症包括——发生在眼睑的麦粒肿，发生在结膜的毛细血管扩张，微付毅 主治医师 2018-07-05 10:15:00
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糖尿病可怕的是它的并发症，糖尿病性视网膜病变就是其中一种，那么视网膜病变应该如何防治呢？糖友为何易发生视网膜病变？一旦患上糖尿病，眼睛便会受到影响。从最常见的干眼症、麦粒肿，到大家熟知的青光眼、白内障，其中对视力影响最大的是视网膜病变。糖尿病视网膜病变的产生是由于血糖高，通俗点说，血管长时间泡在糖水里，管壁被泡坏，进而部分血管闭塞造成缺血、缺氧的现象。此时为保证正常供血，人体会长出新生血管，而这些血管很脆弱，管壁没有弹性，容易破裂，于是会有少量出血。此时患者的眼睛并没有什么感觉。而随病症进一步恶化会出现黑影，最后大量出血，生成增殖膜，甚至导致失明的严重后果。如果眼睛到了这个阶段，治疗就非常陈迎春 主治医师 2018-01-18 11:52:25
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1型糖尿病患者俄来说，最好在发病5年后每年检查1次眼底，如果是2型糖尿病，最好每年检查一次，如果发现异常，应该缩短检查时间，增加检查次数。药物保守治疗：非增生性视网膜病变型患者除严格控制糖尿病及高血压、高血脂等合并症外，可采用二羟基苯磺酸钙类药物、抗血小板聚集药、抗凝药物及促纤溶药物等进行治疗。激光治疗：糖尿病性视网膜病变进行激光光凝治疗也可阻止视网膜病变的发展。玻璃体切除术：糖尿病性视网膜病变晚期可发生严重玻璃体出血，此时，如果采用手术治疗可以使屈光间质清晰，碎片的吸出以及纤维组织赖以生长的支架的消除，可以减少对视网膜的牵拉，保持眼球完整，以便作激光光凝或冷凝。控制血糖：糖尿病性视网膜病变主要与刘杰 住院医师 2018-03-07 19:34:47
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糖尿病性视网膜病变-视力的杀手王志良 郎莉莉上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科糖尿病性视网膜病变是眼科常见的致盲性眼病，是糖尿病引起的一种严重并发症。许多糖尿病性视网膜病变患者由于种种原因没有早期就诊，最终导致视力丧失。早期的干预治疗可以极大的减少视力丧失的可能性，对糖尿病患者的视力预后至关重要。复旦大学附属华山医院眼科王志良 由于社会经济条件的改善，人的寿命显著延长，我国糖尿病患者日渐增多，1997年我国糖尿病患者患病率为2.51%，糖尿病患病率是1980年的3倍，糖尿病患者总数每年至少增加100万。病程10-14年，26%的患者发生糖尿病性视网膜病变，病程15年以上约为63王志良 健康号 2018-07-31 18:11:15
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。其他如醛糖还原酶抑制因子，钙离子通道阻滞剂，生长激素释放抑制因子，抗组胺药等对糖尿病性视网膜病变的预防和治疗可能有积极意义，尚需进一步研究。总之，虽然治疗很困难，但从糖尿病发病之初即开始控制血糖水平对防止糖尿病性视网膜病变是最重要的。2.光凝治疗激光治疗被认为是治疗糖尿病性视网膜病变的有效方法。对增殖性糖尿病性视网膜病变，一旦眼底出现新生血管，即使只有1PD范围大小，也应做全视网膜光凝(panretinal photo coagulation.PRP)。3.冷凝治疗冷凝主要用于不适合做光凝治疗的病人或光凝治疗的补充疗法，如病人有屈光间质混浊或视网膜周边部病变光凝无法治疗。方法是在锯齿缘与血管弓之徐为海 主任医师 2018-07-13 03:00:59
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糖尿病性视网膜病变患者该注意些啥？医生常常告诉糖尿病性视网膜病变患者：你的眼睛需要打激光，这是为什么呢？因为糖尿病引起的眼底血管病变到了比较严重的程度了，打个比方，视网膜血管就如同自来水管，正常人的水管不漏水，而糖尿病患者的水管却容易渗漏，激光的作用就是封闭渗漏的地方，稳定眼底的血管，不要让这些管道渗漏，出血。 糖尿病性的眼底激光要分次完成，一般要2-4次完成，每次间隔一周。 糖尿病性视网膜病变的激光完成后，仍要定期复查，一般2月复查一次直到病情稳定 激光过程中有时觉得疼痛，医生可以调整激光参数或者口服镇痛药物来缓解 大部分患者激光以后视力稳定或者提高，但也有少数患者激光后出现视物上海和平眼科医院 健康号 2018-03-27 12:11:19
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据统计，有10年糖尿病史者，7%有视网膜病变，15年者约25%，20年2型糖尿病患者，口服降糖药，其发生率为60%，注射胰岛素者为84%。糖尿病是糖代谢紊乱为主的多系统疾病，易导致视网膜组织代谢紊乱，致使视网膜血管功能及结构异常。 单纯性糖尿病性视网膜病变的主要症状 (1)微血管瘤：是临床上最早出现的、比较确切的体征。位于视网膜内核层，小圆点状，常先出现于眼底后极部，尤其在黄斑区，多分布在颞侧。 (2)视网膜内出血：位于毛细血管静脉端，视网膜深层，呈圆形斑点状或火焰状 (3)硬性渗出：位于视网膜内丛状层和内核层之间。呈蜡黄色点、片状，边界比较清楚。最常见于后极部。硬性渗出环的中心含有上海和平眼科医院 健康号 2018-03-27 12:14:06
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1．严重的玻璃体积血：糖尿病性视网膜病变视网膜静脉、毛细血管、特别是新生血管破裂所致，积血量大突破视网膜内界膜形成玻璃体内积血。玻璃体内大量积血不能吸收，形成机化条索牵拉视网膜可引起视网膜脱离，玻璃体积血量多，药物治疗6～8周仍不吸收的严重的玻璃体积血，及有新生血管长入玻璃体腔应尽早手术。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮 2．牵拉性视网膜脱离：增殖性糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者致盲的首要原因。糖尿病性视网膜病变的晚期并发症玻璃体积血，用药物治疗，不能使血液吸收可引起牵拉性视网膜脱离，当出现视物变形或视力下降到0.1以下时，出现这种情可进行玻璃体切除配合全视网膜光凝治疗。 3．进行性张明亮 主任医师 2019-05-29 20:24:05
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什么是糖尿病性视网膜病变？糖尿病致病的主要机理之一就是引起体内微小血管发生一系列病变。微小血管就包括了视网膜的血管系统，因此当视网膜血管系统发生病变时，系统内就会出现血管扩张和闭锁的情况。视网膜水肿、出血往往都是由于血管扩张所引起的；血管闭锁通常都会引起视网膜的缺血，视网膜对缺血的反应就是代偿性形成新生的血管，由于这些新生的血管跟正常的血管不一样，相对来说，它更加容易出血与增殖。视网膜缺血缺氧同时还会造成视网膜水肿，累及黄斑（视网膜视物最敏感区），新生血管则会引起玻璃体的出血，而新生血管增殖往往都会造成牵引性视网膜的脱离，这三种情况就导致了糖尿病失明的发生。糖友如何保护好眼睛张喜良 主治医师 2018-08-31 16:57:04
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从您分享的文章中学到了很多有用的知识薄雪峰 主治医师 2018-04-04 13:44:54
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