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发病率是多少？答：据报道，ITP的年发病率至少10万分之10，甚至高达10万分之125（科威特报道）。美国成人ITP年发病率为10万分之66，儿童估计为10万分之50，其中每年新发慢性难治性ITP约为10万分之10。根据丹麦和英国的统计研究，儿童ITP的年发病率约为10万分之10至40。因此，ITP是临床上最常见的一种出血性疾病。3.ITP有哪些表现和实验室检查？答：ITP常常是无症状的，不少患者是因体检或者别的疾病查血才得以发现（这时，ITP的“P”可以去掉，称为特发性血小板减少）。血小板是血液中三种血细胞之一，其主要功能是止血，正常值10万（100×109/L）至30万（300×109/L马东升 主治医师 2018-07-29 03:41:16
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当宝宝患上ITP，家长最关心的当然是如何治疗的问题，关于治疗以及预后的问题在这里为大家详细解答：1、ITP是否能治愈?特发免疫性血小板减少症可以是急性(突然发病，通常是暂时的)，也可以是慢性(长期)。大多数患儿属于急性ITP，这些孩子通常会在几个月内恢复，有自愈的可能。70%-80%患儿早期经治疗后痊愈，20%-30%呈持续性、慢性血小板减少症。ITP 分期为：①急性ITP，指确诊3个月内的ITP；②持续性ITP，确诊3个月至12个月的ITP；③慢性ITP，病程超过12个月的ITP。近几年临床观察发现，现在慢性ITP较前增多。这就意味着这其中大部分慢性血小板减少性症患儿，将长期生活在余惠平 主任医师 2020-09-09 15:17:48
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特发性血小板减少性紫癜（ITP）是血液科的一种常见病。以血小板明显减少、皮肤粘膜甚至脏器出血为主要表现，目前治疗多以免疫抑制治疗为主。但是在临床工作中我们经常能碰到这种患者，一定要追求血小板提高到正常人的水平，这种态度是不可取的。血小板的主要功能是止血，ITP主要问题也是出血。我们很容易就能理解，只要患者不出血不就行了么？不过分影响患者的生活质量不就可以了么，为什么一定要将血小板提高到正常能？可能有患者会问，如果能提高到正常水平，为什么不呢？这里面就有一个医生和患者之间认识不一致的问题。哪种认识正确呢？无疑，医生是正确的，如果某个医生一定要将你的血小板提高到正常水平，而不断地加大剂量或者长期张青 副主任医师 2018-09-03 20:00:37
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大家交流一下关于ITP的种种，有什么心得和建议。说出来大家分享一下。有康复的盆友没？ITP交流 2016-09-26 10:18:53
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不要滥用，一定要留到最后。血小板低于1万，如果没有活动出血，宁可用药也不要用它。ITP病人产生了抗体，输进来的血小板会把它当成抗原，输进来的血小板照样在第一时间把他灭掉，ITP病输血小板，会产生血小板抗体，所以说输别人的血小板，它会识别来敌人了，输了它就会产生抗体再次来敌人时它会灭掉它，病人在活跃出血的时候输进去，它还没灭掉了就去堵漏了，就像洪水决堤时去堵漏了，预防时只会被灭掉不会去工作，不到严重出血不输注血小板，因为输血小板都是他人的，不但有自身抗体，如果输多了会产生抗很多人的抗体，等你真正大出血需要用时，那个时候输进来的血小板真的没用！薛敬东 主任医师 2021-10-23 12:50:42
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ITP是原发免疫性血小板减少症的英文缩写，表现为血小板减少，有一定的自发性出血倾向。发病机制主要是因为自身抗体破坏导致血小板减少，同时存在自身巨核细胞产生血小板不足。ITP患者血小板减少不代表一定要治疗，目前医生的共识是只有血小板计数低于30或有出血表现的人才需要治疗，其他患者可以观察随访，不必立即治疗。 ITP治疗一线药物是糖皮质激素，常用泼尼松或地塞米松。服用激素一定要注意，当激素起效后要快速减量致最低维持剂量（小于15mg/天）。如果减量过程中不能维持血小板计数或者4周内无反应，应快速减量停用。激素无效或激素依赖患者应尽早换用二线药物如：促血小板生成药如艾曲波帕，TPO，罗米司亭段衍超 副主任医师 2019-12-16 11:20:31
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（PAIg）、血小板相关补体（PAC3）呈阳性。主要是血小板表面IgG(PA IgG)增高，阳性率为66%～100%。发同时检测PAIgG、PAIgM、PAIgA可提高检测阳性率。PAIgG增高并非本病特异性改变，在其它免疫性疾病亦可增高。但非免疫性血小板减少性紫癜PAIgG不增高。此外系统观察PAIgG变化对ITP的预后有指导意义。一般在PAIgG下降时血小板才上升，有报道每个血小板PAIgG量＞1.1times;10-12g的病例用激素治疗无效，而每个血小板PAIgG量为（0.5～1.0）times;10-12g的病例激素疗效好。如激素治疗或切脾手术后PAIgG恢复正常则预后好，增高则提示治疗无效薛敬东 主任医师 2021-10-17 08:12:14
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学习了黄伟 主任医师 2017-01-25 10:46:20
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(70)145/324(45)12月1160/1639(71)133/271(49)24月744/1045(71)111/197(56)ITP的诊断诊断要点至少2次血小板计数减少没有肝脾肿大骨髓巨核细胞成熟障碍排除继发性原因常见继发性原因：-系统性结缔组织疾病如SLE和类风湿性关节炎-感染性疾病如HP感染、HIV-免疫缺陷病-肿瘤ITP诊断中最重要的是排除诊断，即排除各种继发性因素导致的血细胞减少。诊断分型新诊断ITP：3个月内持续ITP：确诊后3-12个月血小板持续减少慢性ITP：血小板减少12个月重型ITP：血小板1万，明显出血情况难治性ITP：脾切除后仍血小板明显低下初始诊断评估基本评估有苗玉迪 副主任医师 2019-05-16 22:07:53
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1、急性ITP的发病机制尚未阐明，可能是由于病毒抗原吸附于血小板表面，使血小板成分的抗原性发生改变，并与由此产生的相应抗体结合，导致血小板破坏，血小板寿命缩短。严重者血小板寿命仅数小时。急性ITP患者血小板表面相关的免疫球蛋白(PAIg)常增高，这种增高多呈一过性。当血小板数开始回升时，PAIg迅速下降。另外，病毒可直接损伤血小板，使血小板破坏增加。2、ITP患者的组织相容性抗原的研究表明，ITP尤其好发于伴有DR抗原者，HLADR4(LB4)则与治疗反应密切相关。这些患者对肾上腺皮质激素疗效欠佳，而对脾脏切除有较好的疗效。有些学者认为，ITP是某些免疫功能异常的表现。在系统性红斑狼疮梁玉芳 主治医师 2018-08-22 18:22:50
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