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本报讯（记者 祁燕 实习生 和丽芬 通讯员 黄冬香 涂晓晨） 20岁的小伙子林岩（化名）回想起自己的脚气还心惊胆战，因为他已经和死神擦肩而过。 林岩在武汉某高校读大二，酷爱打篮球，即便是大热天球场上总少不了他奔跑的身影。由于成天旅游鞋不离脚，今年6月初，他发现自己的脚趾间长了几个水泡，便到药店买皮炎平擦了几天，可脚气症状总是反复，且越来越痒。武汉协和医院皮肤性病科冯爱平 近两天，林岩开始发烧、恶心呕吐，腿上多处现淤斑，关节痛，全身呈过敏性紫癜反应，出现酱油色血便。这才赶紧到武汉协和医院就诊。皮肤科冯爱平教授详细询问检查后，诊断为足癣继发细菌感染引起急性淋巴管炎（俗称冯爱平 主任医师 2018-08-23 15:05:07
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皮脂腺，因而缺乏抑制真菌生长的脂肪酸等，均为皮肤真菌提供了有利的生长、繁殖的条件。二、临床表现（一）足癣好发于成年人，男女皆可发病。往往夏季加重，秋季减轻，若末彻底冶疔，常迁延多年。依其皮损表现常可分为以下三型，但三者可同时或交替岀现，或以第一型为主。1.水疱型最常见。好发于趾间，足跖及其侧缘。皮损为反复出现针头大小的丘疱疹及水疱，聚集或散丘，壁厚发亮，有不同程度炎性反应和瘙痒，疱干后脱屑，呈小的领圈状或大片形，不断脱落，不断发生，病情稳定时，常以脱屑为主。2.糜烂型好发于第四、五耻间。皮损为角质层浸渍、发白、松软，剥脱露红色糜烂面成蜂窝壮基底，可有少量渗液。本型易继发感染，并发急性淋巴管炎西安北方中医皮肤医院 健康号 2017-09-28 08:39:07
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向周围扩散，有时候还可能会波及到深部的组织，甚至会达到肌腱和骨。病人的皮肤表面会有明显的红肿情况，而且会有显著的凹陷性的水肿，严重的时候还可能发生水疱。其和周围的组织分解不是很清楚，病变的中央经常会有坏死情况，而比较深的蜂窝织炎局部的红肿情况不是很明显，只有局部水肿，还有深部会有压痛感。3、急性淋巴管炎浸渍糜烂型或者是水疱型的祖先在发生感染和化脓的时候，就很容易引起急性的淋巴管炎出现，在开始的时候足癣病灶是会有红肿，热痛等情况产生。之后很快就会有一条红线从下而上，沿着小腿向窝发展，附近的淋巴结肿大，牙痛，并且还会出现不同程度的全身症状，像畏寒，发热，头疼等，如果不及时的去治疗，那么红线就可能会赵育德 住院医师 2018-12-27 15:07:21
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，左足皮肤破溃，面积约 2 cm×1 cm，周围红肿，有少许脓性分泌物，足背动脉搏动正常，查血尿便常规，肝肾功能及电解质，甲状腺功能正常，胸片，心电图均未见异常。空腹血糖 6.88 mmol/l，餐后 2 小时血糖 9.93 mmol/l，糖化血红蛋白 7.30%。予以局部清创换药，抗感染等治疗，溃疡愈合。询问病史中发现，2 年前患者右下肢出现急性淋巴管炎，予以局部外敷中药及静滴抗生素治疗后好转，1 年前出现面神经麻痹，经治疗后好转。为什么几年内此患者反复出现感染呢？「墙」怎么这么脆弱？皮肤和粘膜是人体防御外来微生物入侵的第一道屏障，而糖尿病会引起各种皮肤问题，如比正常人容易感染，破溃了难愈合于一江 主任医师 2018-07-21 23:31:15
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感谢您的分享邱坚武 住院医师 2017-12-15 13:31:46
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，出现脓疱、溃疡，甚至继发急性淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝织炎或丹毒。炎症反应明显时，还可引发癣菌疹。3 .组织病理 病变位于表皮及真皮浅层。常见的改变为表皮内海绵状脓疱或水疱，真皮浅层血管周围出现混合型炎细胞浸润，可呈急性、亚急性乃至慢性炎症改变。急性期：可见轻度角化过度伴角化不全，细胞内及细胞间水肿，常有棘层上部海绵状脓疱或角质层内微脓肿。真皮浅层血管周围有轻至中度的淋巴细胞和中性粒细胞的浸润，乳头水肿。继而进入亚急性期：表皮增生，真皮浅层血管增生、扩张，有少量嗜酸性粒细胞或浆细胞混杂于上述炎细胞间。慢性期：明显角化过度，中度棘层肥厚，真皮浅层血管扩张，炎症反应减轻，且以淋巴细胞为主张士发 主任医师 2020-05-28 10:29:40
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、恶性肿瘤、旅行、血栓形成倾向、既往静脉血栓栓塞史、妊娠等危险因素。（3）超声多普勒、静脉血流图和静脉造影等可以确诊。（4）急性期血浆D-二聚体高于正常。排除急性动脉栓塞、急性淋巴管炎、丹毒、原发性盆腔肿瘤、小腿损伤性血肿、小腿肌纤维组织炎等疾病。治疗1.抗凝治疗：普通肝素、低分子肝素、维生素K拮抗剂、直接Xa因子抑制剂、直接IIa因子抑制剂等；2.溶栓治疗：（1)溶栓药物:尿激酶、重组链激酶、新型溶栓药物包括瑞替普酶（RTPA)、替奈普酶(TNK-IPA)等；（2)降纤药物:常用巴曲酶，是单一组份降纤制剂，通过降低血中纤维蛋内原的水平、抑制血栓的形成3.手术取栓:是清除血栓的有效治疗方法，可迅速解除曾海 主任医师 2018-07-03 19:31:27
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医生，我妈妈也是糖尿病患者，俩手心一直痒，还脱皮，怎么办？于一江 主任医师 2017-04-06 16:40:48
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健康常识，值得推荐，值得分享范少华 住院医师 2018-05-25 13:42:32
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酸惊骇，皆属于火 本文提到的症状有“胕肿”、“疼酸”、“惊骇”，病因为“火”。张景岳《类经》把胕肿解释为浮肿，似乎不妥。《医经精义》把胕肿改为跗肿，跗者足跗，即足背浮肿，比较合适。临床中出现足部浮肿，伴有酸痛，同时因此而出现惊骇不安之状者，如丹毒（急性淋巴管炎），热痹（急性痛风性关节炎、急性风湿性关节炎）等，这些证候除了足部局部肿痛以外，往往兼有患处皮肤焮红，抚之灼热，由于疼痛烈剧，怕按怕碰，往往会出现惊骇不安之状。上述证候，属于阳证、实证，且为热之甚者，热之极便是火，故曰“皆属于火。”本节原文也不能死读，不能被胕（跗）字印定眼目，要举一反三，不论肢体任何部位出现上述症状者，同样符合“皆属于刘维忠 主任医师 2018-05-10 18:59:55
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