找到11条结果
-
申英末,陈杰,那冬鸣.人工合成材料腹膜前修补法在复发性腹股沟疝修补术中的应用.北京医学,2006,28(9):525-527.申英末 主任医师 2015-04-07 14:36:40
-
，除了腹股沟区局部的解剖缺陷外，腹压增高因素，也是造成复发的重要原因。因此需要在治疗疝手术时，对合并症进行相应处理。 2.手术当中的仔细探查： 术中探查的目的：①证实手术前诊断;②评估腹壁薄弱和缺损的程度，并决定手术方式;③排除伴发疝存在的可能。 3. 规范手术操作：充分认识每个患者的腹股沟疝都是不同的，采取个体化治疗手段，规范操作。 4.恰当选择术式：原发性腹外疝手术方式原则上应根据病人的年龄，发病原因(先天性或后天性，有无诱发因素)，以及局部组织缺陷的程度及范围确定，因此一般应在手术中经过对疝周围的组织进行评估之后决定。无论采用何种术式，无张力修补是手术成功李俊生 主任医师 2016-12-09 21:53:20
-
复发性腹股沟疝在临床上很常见。我们在临床工作中经常处理复发性腹股沟疝，有些患者在外院经历2-3次手术，每次手术后都复发，更有些患者在外院接收了硬化剂的注射，造成再次复发后手术难度增大、手术风险增加，给外科医师造成了挑战，给患者本人造成了痛苦。因而，重视复发疝的治疗尤为重要。腹股沟疝术后复发的比例在1%-10%，这主要取决于患者的疝类型，医生的手术方式选择以及手术技术等原因。因此，首次手术的正确实施非常重要。即使有经验的医生做手术，仍然有一定的复发率。疝气复发的预防是每个医生都要重视的。如何预防复发？1.严格掌握手术适应证：腹股沟疝的发生，除了腹股沟区局部的解剖缺陷外，腹压增高因素，也是造成李俊生 主任医师 2018-04-26 06:06:24
-
腹股沟疝，俗称“疝气”，是一种常见的外科疾病。它是由于腹股沟区存在薄弱区或缺损，以致腹腔内脏器向外突出所致。它不仅可以引起病人工作和生活的极大不便，更严重的是，一旦引起嵌顿，还可以造成肠管的坏死从而危及病人生命。因此，一旦发生腹股沟疝，应尽早手术治疗。 腹股沟疝外科手术的历史已有400余年。虽然数百年间，外科医生的技术越来越精湛，仍有少部分腹股沟疝病人手术后复发。根据权威机构统计，腹股沟疝术后总的复发率为1-4%。一旦复发，不仅给病人造成巨大痛苦，而且由于前次手术所致手术区域的瘢痕、粘连以及网片植入等，给再次手术带来极大困难。正因为如此，复发性疝术后再次复发的几率较初次手术更高黄耿文 主任医师 2015-12-11 21:48:20
-
腹股沟疝的手术治疗目前常用的腹股沟疝手术根据是否使用修补材料（补片）分为传统手术（缝合破洞）和无张力修补手术（使用补丁修补）。前者强行将疝周围肌肉和筋膜拉拢缝合关闭缺损，导致术后疼痛感明显，复发率较高。而自从30年前现代修补材料广泛应用以来，使用补片缝合固定于疝环周围组织进行修补的无张力疝修补术具有疼痛轻、复发率低的优势，逐渐取代了传统手术。目前临床上常用的补片有三种：聚酯补片， 聚丙烯补片，膨化聚四氟乙烯补片，均具有极高的安全性，人体不会排斥，患者不必因为补片长期植入体内而忧虑。什么是腹腔镜腹股沟疝手术，有何优缺点？腹腔镜腹股沟疝修补术属于无张力修补术中的一种，与传统手术（腹股沟区黄琦 主任医师 2019-04-06 10:24:01
-
老周在二十年前五十多岁时做过右侧小肠气的修补手术，今年过年后总觉得原来开刀的地方胀鼓鼓的不舒服，天热时就发觉又有东西鼓出来，回想到二十年前小肠气发病的情景，老周一想不好，小肠气又来了。老周到东方医院的疝外科门诊，医生一看就明确说是腹股沟疝复发，只有再通过手术才能解决问题。老周一听就晕了，记得上次开刀时可是吃足了苦头，开完刀在病床上躺了一个礼拜不说，起来走路真叫那个疼啊，两年多才基本恢复，但开刀那个位置总是有隐隐不适，那条6公分长的刀疤就是那段痛苦经历的见证。二十年前自己身体壮，没病，可现在老了，身体大不如前了，又有高血压心脏病，再这样来一次真的是半条老命没了。同济大学附属东方医院疝与腹壁外科汤睿 主任医师 2018-07-17 23:32:44
-
老周在二十年前五十多岁时做过右侧小肠气的修补手术，今年过年后总觉得原来开刀的地方胀鼓鼓的不舒服，天热时就发觉又有东西鼓出来，回想到二十年前小肠气发病的情景，老周一想不好，小肠气又来了。老周到九院的疝外科门诊，医生一看就明确说是腹股沟疝复发，只有再通过手术才能解决问题。老周一听就晕了，记得上次开刀时可是吃足了苦头，开完刀在病床上躺了一个礼拜不说，起来走路真叫那个疼啊，两年多才基本恢复，但开刀那个位置总是有隐隐不适，那条6公分长的刀疤就是那段痛苦经历的见证。二十年前自己身体壮，没病，可现在老了，身体大不如前了，又有高血压心脏病，再这样来一次真的是半条老命没了。 医生听了老周的顾虑汤睿 主任医师 2015-07-10 08:55:50
-
（一）腹腔镜微创腹股沟疝修补术优点及适应症 随着腹腔镜技术的进步，一种新型的腹股沟疝修补术正悄然兴起，成为治疗腹股沟疝的理想选择，它就是腹腔镜腹股沟疝修补术。通过腹壁上的两个5毫米和一个10毫米的“钥匙孔”，置入腹腔镜和疝修补材料（补片）来增加腹壁强度，达到治愈腹股沟疝的目的。该手术属于腹腔镜微创治疗方法，也属于无张力修补术的一种，因而具有腹腔镜微创的优点及无张力疝修补术的双重优点。而且，这种方法的手术入路与传统的疝修补术的入路不同，尤其在对于复发疝，双侧疝上，更加具有优势，因为治疗复发性腹股沟疝时可以避开原先手术瘢痕区，解剖结构清晰，因此手术效果极佳，可以明显降低再次复发的机会李俊生 主任医师 2016-12-07 13:44:10
-
。 45、直肠癌最好发部位是壶腹部。 46、开放性损伤最常见的是肝破裂。闭合性损伤最常见的是脾破裂。 47、门脉高压首先出现的是充血性脾肿大。 48、急性胆囊炎细菌感染最常见的是大肠杆菌。首选诊断方法是B超。 49、急性胰腺炎在我国最常见病因是胆石症、最常见并发症是休克。 50、为诊断胰腺坏死最佳方法是CT。 51、胰腺癌最常见为导管细胞腺癌。首发症状为上腹痛。 52、尿道损伤最常见症状为尿道出血，骑跨伤以球部多见。骨盆骨折以膜部多见。 53、肾结核最早出现尿频。 54、我国泌尿系统男性生殖系肿瘤最多发的是膀胱肿瘤。 55、髋关节脱位最常见葛现伟 2016-08-18 06:22:17
-
辅助卷在微钩面，自上而下展开自固定补片。 黄老师提出对于一侧直疝诊断明确，对侧直疝区薄弱，是否有必要同时修补的问题。王小强教授提出可以用B超辅助术前检查双侧腹股沟区情况，跟患者充分沟通采取合适的手术方案。蔡教授认为TEP治疗双侧疝更有优势，如果是一侧诊断明确、一侧薄弱需要同时加强修补的，建议选择TEP术式，而非TAPP。来自四川德阳市人民医院的曾辉主任和李峰主任带来一例复发性腹股沟疝TAPP治疗的病例分享，患者曾行疝环充填术式，网塞移位，本次修补时移位的网塞并未取出，而采取切断，在关闭腹膜时将腹膜侧残余网塞保留在腹膜前间隙内，主要考虑剩余腹膜不够及剥离网塞有腹膜下血管出血风险。 与会专家建议：1阎立昆 主任医师 2018-08-20 11:41:51
浙公网安备
33010902000463号