小肠气复发了怎么办——谈谈腹股沟疝复发的治疗

       老周在二十年前五十多岁时做过右侧小肠气的修补手术，今年过年后总觉得原来开刀的地方胀鼓鼓的不舒服，天热时就发觉又有东西鼓出来，回想到二十年前小肠气发病的情景，老周一想不好，小肠气又来了。老周到九院的疝外科门诊，医生一看就明确说是腹股沟疝复发，只有再通过手术才能解决问题。老周一听就晕了，记得上次开刀时可是吃足了苦头，开完刀在病床上躺了一个礼拜不说，起来走路真叫那个疼啊，两年多才基本恢复，但开刀那个位置总是有隐隐不适，那条6公分长的刀疤就是那段痛苦经历的见证。二十年前自己身体壮，没病，可现在老了，身体大不如前了，又有高血压心脏病，再这样来一次真的是半条老命没了。

       医生听了老周的顾虑，笑着对老周说他多虑了。现在和二十年前的开法完全不一样了，补疝气就好比补衣服上的洞，以前是把洞硬拉起来，一是术后疼痛十分常见而且持续时间长，二是硬拉起来容易再崩开，复发率高达10-15%；现在科技发达了，手术就像打补丁一样，用一张补片把疝洞覆盖起来，这样就克服了原来手术的缺点，复发率和疼痛发生率低。另外现在外科医生有了腹腔镜这个新手段，对老周这种情况就特别合适。为什么这样说呢？首先要先解释一下腹腔镜补疝气的方法，如果说在腹壁上划刀的开放手术是从外面补的话，那么腹腔镜的补法就是从里面补。复发疝患者已经有过一次或者多次手术史，腹壁的解剖会有不同程度的改变，同时会存在瘢痕和粘连，再从原来的切口进去困难大而且创伤重，容易发生精索以及血管神经的损伤，而通过腹腔镜从里面操作可以完全避开原来的创伤部位，避免不必要的再次损伤，术后恢复快。老周打消了顾虑，在医生的建议下，进行了腹腔镜下的补片无张力修补手术。手术进行得很顺利，老周手术后一天就下地活动了，也没有明显的疼痛，手术后两天便自己走出病房回家了，现在手术过去两个多月了，已经完全恢复了日常生活，又可以到公园跳舞打拳了。

       当然复发性腹股沟疝的治疗还是不简单的，每个病人的先前手术和复发情况都不尽相同，比如近年来也有部分用过补片的复发病人，由于补片种类、大小、形状和放置位置的不同，会对再次手术造成不同的困难。因此对于复发的病人我们需要遵循个体化治疗的原则，根据每个病人的情况制定再次手术的具体方案。但办法总比困难多，再复杂的情况，疝外科医生也会找出相应的对策予以应对。