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二零一几年我接诊了第一例透析的周围神经病的病人，我发现他也是多发的，多根周围神经受累，当时我就想透析的病人是不是也可能存在一种机制导致多发的周围神经卡压。后来随着透析的病人越来越多，当我做到几十例的时候，我觉得有必要进行进一步的研究。糖尿病周围神经病为什么会出现多发的周围神经卡压，神经的肿胀是其中一个方面，最重要的一条其实是构成神经通道管壁的结缔组织，包括肌腱、肌肉、韧带、腱膜等，这些结缔组织里的一种成分在减少，也就是弹力纤维减少了，所以整个管壁的结缔组织的弹性下降了，就变窄了把神经卡住了。我就想透析的病人是不是也是同样的机制，是不是弹力纤维也减少了。后来我做透析病人的时候，特意留取神经周围张黎 主任医师 2022-01-29 13:02:44
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糖尿病患者在我们的周边还是比较常见的，据不完全统计数据来看，每十个人当中就有一个糖尿病患者。对于糖尿病患者来说，比较可怕的就是后期可能会出现一系列的并发症。约有百分之六十的糖尿病患者，会在后期出现周围神经病变的情况，轻则会导致肢端麻木，严重的则可能会导致糖尿病足(烂脚)甚至是截肢的情况。可见，周围神经病变对于糖尿病患者来说是一种比较可怕的并发症。但是由于预防不到位，还是会有一些糖尿病患者出现周围神经病变的情况，这时一定要及时进行治疗，以避免导致更为严重的情况出现。周围神经病变的治疗方法很多，包括保守治疗和手术治疗。而保守治疗当中比较常用的就是药物疗法。部分患者在用药1-2个月之后，效果不是王晓松 副主任医师 2023-03-09 15:24:38
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周围神经病介绍秦保锋 主任医师 2016-04-26 22:14:12
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方法主要以药物和手术两种，其中药物治疗主要以控制血糖和营养神经为主。用药疗法有时会对部分患者效果不明显，在药物效果治疗不佳时，建议考虑采用外科手术进行治疗。这样可以使得患者的病情得到积极有效的缓解。治疗周围神经病变的医院虽然不少，但是患者为了达到理想的治疗效果，还是要选择正规的医院。王晓松 副主任医师 2022-10-22 16:34:23
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首先了解一下，糖尿病周围神经病是怎么出现的，为什么糖尿病的病人会出现手足的麻木、疼痛、无力这些周围神经病变的表现呢？ 原因是支配糖尿病病人手足的重要神经，上肢在手腕、胳膊肘，下肢在膝盖的外侧、脚背，还有内踝下方这些位置。神经通行的通道变窄，同时神经有水肿和肿胀，进而造成神经在这些位置受到了压迫。这种压迫如果持续存在的话，它压的时间越长，神经受压水肿就会越重，越重它受的压迫也会越重，进而形成一个恶性循环。 所以，理论上来讲糖尿病周围神经病变，一旦确诊了之后是不会自然好转，也不会自愈，它只会缓慢的加重。那么这个时候在上述的这些部位，在上肢就是手腕和肘部，在下肢是膝盖的张黎 主任医师 2021-03-16 14:57:23
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。营养障碍、溃疡、坏疽。内脏症状：消化道症状、血压、心律异常、大小便和性功能异常。小纤维+大纤维损害（运动障碍）大纤维病：有髓纤维中Aα、Aβ为主，主要传导触觉、振动觉和运动功能。主管深感觉、触觉障碍和运动功能。疼痛性周围神经病造成的原因局限性疼痛：糖尿病，神经卡压，缺血性小血管病，胶原性疾病(结节性多动脉炎、类风湿性关节病、系统性红斑狼疮)，动脉病变(外伤、手术、血栓形成栓，塞)，神经损伤后神经瘤癌性神经病，带状疱疹；神经根的肿瘤，梅毒，自发性疼痛，铅中毒，血清性周围神经病，神经痛性肌萎缩，红斑性肢痛症，口腔烧灼综合征，家族性烧灼足综合征。全身性疼痛：糖尿病，AIDS，副癌综合征，酒精中毒性，骨髓瘤王祥瑞 主任医师 2018-07-20 17:42:41
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对于患有糖尿病多年的患者来说，比较可怕的就是由于长期血糖控制不理想，导致相应的并发症出现。对于糖尿病患者来说，比较常见的并发症有眼底出血、糖尿病足以及周围神经病变，相对比来看，比较严重的还糖尿病周围神经病变。 糖尿病引起的周围神经病变之所以会出现，主要还是由于患者血糖长期处于较高的状态，最终对人体的神经造成一定程度的破坏引起。有时还会合并一定的动脉硬化，严重的还会形成血栓，最终导致肢体供血不足的情况出现。最终还会导致神经营养不良，然后形成了以四肢远端对称，不断向上发展的肢体麻木、疼痛、烧灼感等症状。 由此可见，糖尿病引起的周围神经病变的危害还是比较多的，随着病情的加重，后期的危害也会不断王晓松 副主任医师 2022-08-13 10:46:44
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“雪”代表糖尿病，糖尿病患者本身就容易得周围神经病。“霜”是容易导致周围神经卡压性疾病的相关因素，例如不良习惯、姿势：鼠标手、手机腕、手机肘、健身肘、二郎腿等，或者一些职业：IT从业者、司机、健身教练等，或者合并其它易感因素：如透析、习惯性踝关节扭伤等；如果糖尿病患者合并以上情况就相当于“雪上加霜”，更加容易出现糖尿病周围神经病并发症。张黎 主任医师 2021-07-09 13:19:52
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糖尿病周围神经病导致糖尿病足症状（麻木、套袜感、疼痛、无力、溃疡形成、甚至截肢），发生病变的神经涉及到膝盖外侧的腓总神经、足背的腓深神经和内踝部位的胫后神经。在下肢的这三个位置神经通行的通道本身就比较狭窄，糖尿病患者的神经通道可能进一步缩窄，而通行的周围神经会肿胀变粗，因此神经会在这三个位置受到卡压，进而引起糖尿病下肢周围神经病变，严重时可能导致神经性溃疡形成、甚至截肢。我们了解了糖尿病周围神经病发生发展的内在机制，也就很容易理解为什么采用外科手术方法可以治疗糖尿病周围神经病。这种手术就是在神经受到压迫的三个部位（膝外侧、内踝、足背）实施神经减压手术，开放神经通道，在显微镜下解除对神经构成张黎 主任医师 2022-06-20 07:18:36
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周围神经病变临床上常见于各种原因引起的多发性神经炎用户wy00451006273 2022-11-26 21:55:28
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