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拒绝上学行为（schoolrefusal），指的是6至18岁儿童青少年由于心理的、社会的原因（身体疾病和经济贫困除外），主动地拒绝上学或难以整天坚持在课堂学习的现象。不仅包含长期不上学行为，也包含那些在胁迫下上学的行为，多数学生经常表现出波动的上学模式。拒学概念最早出现于20世纪50年代，有一些教育界学者提出了拒学的概念，用以定义那些由于心理因素造成的不上学行为。20世纪60年后开始，社会逐渐接受了用拒学这一概念来定义由情绪障碍引起的儿童及青少年不能正常上学、并出现回避上学的行为问题。到了1996年，Kearney和Silverman提出拒学比较具体的症状学特征包括： 1、完全不上学； 2胡满基 副主任医师 2022-08-25 11:14:03
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较差：症状缓解率仅为14%-25%；50%-74%的患者有持续功能损害，复发率高达80%-90%[9]。因此，这一患者群体的优化治疗对于患儿本人、患者家庭及整个社会均具有重要意义[9]。除此之外，双相情感障碍、进食障碍、酒精滥用、药物成瘾等在儿童中的发病率也呈逐渐升高的趋势。另外，电子产品（网络）依赖或过度使用、学习困难、睡眠障碍等在儿童青少年中的发病率也逐渐增加。二、治疗我国当前从事儿少精神医学的医生数量仅为成人精神科医生的1/50，而美国为1/4。此外，针对儿童青少年精神科患者，医生的临床经验相对较少，临床药物使用困难。一方面，儿童血清蛋白的结合能力与成人不同，游离活性药物浓度较高；另一方面杨兆辉 主治医师 2021-11-25 23:56:13
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