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鼻骨骨折鼻是面部最突出的部位，容易受外力所伤，鼻骨骨折（NasalFracture）是耳鼻喉科常见的外伤，约占耳鼻喉科外伤疾病50%。鼻骨骨折可影响面部的外形及鼻腔的通气功能。鼻骨骨折可单独发生，严重者可合并鼻中隔骨折、软骨脱位、上颌骨额突、鼻窦、眶壁、颅底等的外伤，导致相应部位结构及功能的异常。英文名称fractureofnasalbone就诊科室耳鼻咽喉科多发群体运动者常见病因直接暴力常见症状外鼻畸形，肿胀，鼻出血，鼻塞，鼻清水样物流出，视力下降，复视，头痛，意识丧失疾病分类1、从皮肤开放角度讲，分为：闭合式鼻骨骨折：皮肤无破损。开放式鼻骨骨折：皮肤有破损。2、从骨折所累及的范围讲，分为张欣 副主任医师 2018-07-26 15:21:15
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钙是构成骨骼的重要原料，有人以为鼻骨骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现，增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合，而对于长期卧床的鼻骨骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床，一方面抑制对钙的吸收利用，一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以，对于鼻骨骨折病人来说，身体中并不缺乏钙质，只要根据病情和按医生嘱咐，加强功能锻炼和尽早活动，就能促进骨对钙的吸收利用，加速断骨的愈合。尤其对于鼻骨骨折后卧床期间的病人，盲目地补充钙质，并无裨益，还可能有害。有些人认为，鼻骨骨折后多吃肉骨头，可使鼻骨骨折早期愈合。其实不然，现代医学经过多次实践证明，鼻骨骨折病人多赵连伟 主治医师 2018-08-22 12:40:53
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1.鼻出血：鼻骨骨折当时几乎皆有鼻腔粘膜的撕裂及鼻出血。 2.局部畸形：暴力来自一侧时，同侧鼻骨下陷，对侧隆起，成歪鼻畸形，正面暴力常使两侧鼻骨骨折，出现鼻梁塌陷，形成鞍状畸形。损伤2～4h后，鼻部软组织及眼睑肿胀、淤血则畸形暂时被掩盖。伴有鼻中隔脱位或骨折者，可见鼻中隔或鼻腔内软骨暴露现象。 3.触压痛及骨擦音：鼻骨骨折后疼痛不剧，但骨折部位触压痛明显，往往还可触到骨擦音。用两手指同时触诊两侧鼻骨下缘，骨折侧失去正常的坚硬抗力感。若患者在伤后有擤鼻动作，气流可能通过粘膜撕裂口弥散于鼻背及同侧眼睑，则可能致皮下捻发音。杜晓东 主任医师 2014-11-17 16:58:25
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很棒的文章，赞张欣 副主任医师 2018-04-24 10:41:37
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一、诊断方法：1）有外伤史。外鼻肿胀皮面瘀血或者擦伤，鼻粘膜、骨膜有破损时，可出现鼻出血。2）外形发生改变。外鼻肿胀不明显时候，鼻梁呈现塌陷、变宽或歪斜等畸形。鼻骨没有错位时，畸形不明显。骨折部位压痛明显，扪诊鼻骨可有骨摩擦音。3）鼻部检查。行鼻骨侧位片或者鼻骨CT检查，可以明确鼻骨骨折的情况及是否有移位。二、处理方法：1）无移位的线形骨折，不需特殊处理。有移位时，应尽快整复。局部肿胀、瘀血严重者，可暂缓整复，但不得超过10天；儿童最好不超过1周。2）骨折复位方法：A）成人用1％麻黄素和1％丁卡因棉片收缩及麻醉鼻粘膜。儿童应在全麻下进行。B）单侧向外侧方移位的骨折，术者用两手拇指压迫一侧鼻骨肖武 主治医师 2018-01-28 16:30:07
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一、临床表现：1.局部疼痛，鼻出血。2.鼻梁塌陷或偏斜。3.皮肤撕裂伤，皮下淤血或鼻部软组织肿胀。4.鼻中隔偏曲及粘膜下血肿。二、诊断要点：1.外伤史。2.临床表现。3.影像学检查。4.疑有鼻中隔血肿可穿刺抽吸确诊。三、治疗方案及原则：1.单纯骨折无畸形者可不需处理。2.有畸形者应在伤后尽快复位。3.开放性骨折，应有一期清创缝合及骨折复位固定术。4.骨折畸形愈合后应行鼻骨整形术。刘新 主治医师 2017-08-02 06:29:08
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陈旧性鼻骨骨折的复位成人鼻骨骨折后，一般应在7到10天内进行复位，超过这个时间，往往会导致复位失败。陈旧性鼻骨骨折并没有一个严格的定义，如果时间比较长，闭合复位无法成功，可以考虑行截骨手术，重新排列鼻骨的位置，达到矫正外形改善功能的目的。苏开明 主任医师 2017-03-30 18:48:58
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患者，xx，男，22岁，因“打篮球时被肘部撞伤鼻部一天”入院，鼻骨三维重建ct: 左侧鼻骨骨折伴有移位，鼻中隔骨折移位，入院后在全麻下行“鼻骨复位 鼻中隔矫正术”，已经出院，鼻部外形好，无鼻塞。:-) 知识链接:鼻骨骨折所造成最直接的危害即鼻部外形改变，合并鼻中隔偏曲者还可以出现鼻腔通气障碍及嗅觉减退。伴随邻近其他器官如眼眶、颅底等，还会出现相应的功能障碍。 从骨折所累及的范围讲，分为：单纯性鼻骨骨折：骨折仅累及鼻骨。复合型鼻骨骨折：15%的鼻骨骨折伴有上颌骨额突骨折、鼻中隔犁骨骨折、副鼻窦区骨折、眼眶骨折及鼻骨间、鼻骨、上颌骨额突间骨缝分离，统称鼻区骨折。合并其他颌面骨和颅底骨的张欣 副主任医师 2018-12-12 10:09:25
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术前患者外伤引起眶缘上颌骨骨折，鼻骨骨折，泪小管断裂。急诊行骨折和泪小管断裂吻合术。 术后CT显示上颌骨复位良好，完全对称。也没有流泪症状，患者非常满意。邓远 主治医师 2020-04-11 19:57:59
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鼻骨骨折和歪鼻矫正歪鼻，即鼻部歪斜，包括鼻骨、鼻中隔软骨等部位的单纯或联合性歪斜,多由外伤或鼻部软骨和骨组织先天性发育不良而引起。歪鼻畸形在影响患者的外观的同时，常伴有鼻部功能障碍，如鼻塞等，亦影响患者的生活质量。临床上根据歪鼻的形态，可分成三种：①偏斜型:即单纯性歪鼻，其特点是鼻梁中下部偏向中轴线一侧，以鼻尖点离中轴线最远。②C型:该型特点是，鼻根与鼻尖均位于轴线上，鼻梁中部弯曲呈C型离开中轴线。③S型:该型又称复杂型歪鼻，鼻软骨部及骨锥部向不同方向偏曲呈S型。也可以根据鼻骨骨折受损的程度分为单纯性和粉粹性、移位性和无移位性、伴有或不伴有鼻中隔骨折。严重的鼻骨骨折可累及到筛骨和眶壁骨，形成郭英 副主任医师 2019-12-18 18:02:03
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