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开始接诊病人了。有一个来自河南省的男性病人，腰背部疼痛，尤其是夜间明显，不能弯腰，外院诊断“强直性脊柱炎”、“椎间盘突出症”或“腰肌劳损”等，但经过口服多种非甾类抗炎药、柳氮磺吡啶及理疗、体疗等治疗效果均不佳，最后经过院里同乡的介绍找到我了。既然患者千里迢迢找我，我怎么能让他失望啊。我强忍着疼痛，仔细询问病史，结果发现患者自幼有小便留到内裤上一段时间后变褐色的历史，再仔细审视了患者的核磁片和CT片发现，从腰1到骶1椎间盘有普遍的变窄，回想起我数年前也见过类似的患者，最后给患者确立了诊断——“褐黄病”，推荐患者购买美国刚生产用于治疗褐黄病的新药“尼替西农( nitisinone,商品名刘湘源 主任医师 2019-09-19 15:22:50
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大约130个独立的突变。4、心脏病理学尽管有人猜测尿发黑与心脏病理学有关，但没有关于与尿蛋白尿纯合状态直接相关的死亡率报告。钙化和主动脉瓣环导致冠状动脉疾病的狭窄的报告存在，而且风险心肌梗死比老年褐黄病患者和正常人高。王玉宁 主治医师 2018-08-28 14:17:37
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蔡医生：美容院中药祛斑反弹后留下大面积对称性的黄褐斑怎样治疗呢？蔡思龙 副主任医师 2017-05-20 15:43:07
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乳头状瘤。 刘教授总结了本例患者的诊断突破口，具体为：1）42岁起病的女性；2）病程4个月既出现弯腰受限（schober征：3cm），而骶髂关节无明显异常。3）多种NSAID无效 4）CA125升高。5)HLA-B27阴性。通过该病例，也对畸胎瘤有了一定的认识。特殊畸胎瘤,可小或中等大,多为实性或呈结节状,切面棕色,偶有囊腔及出血灶,部分有甲亢,约1-5％发生恶变,形成乳头状瘤,并可转移。 第二个病历摘要：男性,7岁,主因反复多肌腱端痛4个月于2001-12门诊就诊。 患者自2001年8月开始双髌腱下端痛不适,并累及双侧跟腱,严重时影响走路,曾诊为幼年脊柱关节病,用柳氮磺嘧啶和戴芬疗效刘湘源 主任医师 2019-09-19 16:37:42
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占边，我只能说：您得慎重了,及早就医。这可能会是尿路结石、肿瘤、感染、肾炎，急性间歇性卟啉病等。2茶色黄疸时多见，常为肝胆道疾病。3酱油色蚕豆病引起的血红蛋白尿、血型不合的溶血性输血反应等。4乳白色尿内含大量无机盐类结晶、严重尿路化脓感染引起的脓性尿、乳糜尿或丙泊酚所致。5绿色莫慌！可能是服用亚甲蓝、丙泊酚或阿米替林等药物所致。6黑色血红蛋白尿、肌红蛋白尿或褐黄病所致。7紫色可能留置导尿管出现细菌尿所致。如果出现颜色异常排除与食物药物相关，持续不恢复正常或同时有其他不适，建议尽早就医！二.透明度正常新鲜尿液多是清晰透明的，放置过久或女性分泌物污染可能变浑浊。尿液浑浊可能见于感染，或者是晶体析出景子洋 主治医师 2018-07-14 11:50:20
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褐黄病 氟中毒 低磷酸盐血症致佝偻病 4.未知原因： 脊柱炎症性关节病，如强直性脊柱炎、Reiter脊柱炎、Brodie氏病、银屑病、溃疡性结肠炎、Whipple-Crohn病； 罕见性多肌炎，风湿性多肌痛； Paget骨病； Scheuermann氏病。 5. 骨、关节、硬膜感染： 骨髓炎 结核 类鼻疽 波状热（流产、布鲁氏杆菌） 伤寒、副伤寒发热和其他沙门菌感染 梅毒 印度痘 非常罕见的Weil氏病杨挺 副主任医师 2017-03-30 14:38:43
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几种因素可能对促进膝关节的退行性变具有一定的作用。1．炎症过程 如类风湿疾病，关节周围和滑膜组织的炎症可侵蚀破坏关节软骨。2．代谢性疾患 例如痛风性尿酸盐沉淀，黑尿酸尿性褐黄病的色素沉淀，蓄积于关节软骨，使关节软骨性质改变而发生破坏。血色素沉着病与其作用类似。3．生物力学因素 如关节畸形（例如膝外翻或膝内翻），使关节增加的负荷不平衡，一侧分布大，最后软骨破坏。身体的异常作用力亦可引起关节的内部紊乱。如采用设想的关节一瞬间的力传导中心的方法测定关节作用力的方向和速度。通过关节表面的任何一点与一瞬间关节作用力传导中心的连线，垂直于作用面，即可发现关节正常和异常情况下的不同。在正常情况下，接触关节面的李全波 主治医师 2018-12-27 10:30:37
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使用脱色剂的同时还应注意皮肤保湿和屏障功能修复。建议在医生指导下使用具有抗敏、保湿作用的医学护肤品，增强皮肤耐受性，促进皮肤屏障修复［7，12］。4.治疗相关疾病：积极治疗可能诱发或者加重黄褐斑的相关慢性疾病如肝脏疾病以及某些妇科疾病。（二）局部药物治疗：1.氢醌及其糖苷衍生物：被认为是黄褐斑的一线治疗药物［13］。常用浓度是2％~5％，浓度越高脱色效果越强，但皮肤刺激也越大。通常每晚使用1次，治疗后4~6周可有明显效果，6~10周效果最佳，好转率可以达到37%~72%。氢醌的不良反应：刺激性接触性皮炎、永久性皮肤白斑、外源性褐黄症和甲漂白、指甲褐色病变等。将氢醌、维A酸及糖皮质激素局部联合使用曾飞剑 主治医师 2018-02-07 10:34:53
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这样，他才能做出最明确的诊断。”刘湘源认为风湿病是一种累及全身的疾病，这就要求医生对各个系统都要懂。比如系统性红斑狼疮，就很有代表性，它的发病症状范围从头到脚，从里到外，因此经常会误诊。他记得有一次在门诊遇到一位病人，病人症状表现为阴道大出血，经过几套治疗方案，效果均不明显，最后由刘湘源确诊为系统性红斑狼疮，由于诊断明确，救治及时，这位病人才很快脱离了危险。当时没有人想到这样的病症居然会是是风湿病。凭着扎实的医务知识和丰富的临床经验，刘湘源确诊了数十例国内外罕见的风湿性疾病如褐黄病、间歇性卟啉病和脊柱-骨骺发育异常伴进行性骨关节病等，为众多的患者解除了病痛。 面对很多疑难病症，刘湘源从不刘湘源 主任医师 2019-09-19 16:15:25
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