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高催乳素血症是以血清的催乳素的水平异常的升高，常大于25ug/L。此病的病因多见于下丘脑疾病，垂体肿瘤等。高催乳素血症的主要临床表现为，月经紊乱，80%的病人会出现这种状况，主要表现为月经量少，甚至发展为闭经，严重者会出现不孕的表现；溢乳是本病的主要特征之一，主要表现为双乳可出现非血性的乳白色或透明液体；如是垂体瘤的病人，随着肿瘤的增大，病人会出现头痛，眼花，视力障碍的表现；部分女性随着雌激素水平的减低，会出现阴道黏膜萎缩，阴道分泌物减少的表现。高催乳素血症的实验室检查，最好在上午9点至12点之间抽血检查，如血清催乳素水平大于25ug/L,即可确诊。同时，需要做头部的核磁共振检查，以排除任志勇 住院医师 2018-04-02 06:31:39
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转自西交一附院妇产科 高催乳素血症确诊后应明确病因，及时治疗，治疗手段有药物治疗/手术治疗及放射治疗。1、药物治疗：（1）甲磺酸溴隐亭：选择性激动多巴胺受体，能有效降低催乳素。溴隐亭对功能性或肿瘤引起的催乳素水平升高均能产生控制作用。溴隐亭治疗后能缩小肿瘤体积,使闭经-溢乳妇女月经和生育能力得以恢复。（2）喹高利特：为作用于多巴胺D2受体的多巴胶激动剂。多用于甲磺酸溴隐亭副作用无法耐受时。（3）维生素B620~30mg，每日3次口服。和甲磺酸溴隐亭同时使用起协同作用。2.手术治疗：当垂体肿瘤产生明显压迫及神经系统症状或药物治疗无效时，应考虑手术切除肿瘤。手术前短期服用溴隐亭能使垂体肿瘤缩小陈家兰 主治医师 2020-06-21 13:07:04
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高泌乳素血症要怎么治疗：一、手术治疗适合于巨腺瘤出现压迫症状者，以及肿瘤抗药、溴隐亭治疗无效和嫌染细胞瘤多种垂体激素分泌者。二、对因和原发病治疗高泌乳素血症要怎么治疗?如祛除不良精神刺激，停用致hprl药物，积极治疗原发性疾病如垂体肿瘤、甲状腺功能低下、柯兴症等。三、放射治疗适用于hp系统非功能性肿瘤，以及药物和手术治疗无效者。高泌乳素血症要怎么治疗?照射方法包括：深部x线、60co、α粒子和质子射线。同位素90钇、198金垂体植入等。四、促排卵治疗适用于hprl、无排卵性不孕、单纯溴隐亭治疗不能成功排卵和妊娠者。即采用以溴隐亭为主，配伍其他促排卵药物的综合疗法：①溴隐亭-cc-hcg;②溴胡燕子 医师 2017-12-22 16:07:08
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月经不调、溢乳应警惕高泌乳素血症 高泌乳素血症系指由内外环境因素引起的，以外周血泌乳素升高、月经紊乱、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。 如何治疗高泌乳素血症? 1、对因和原发病治疗：去除不良精神刺激，停用使泌乳素升高的药物，积极治疗原发性疾病如垂体肿瘤、甲状腺功能低下、柯兴症等。首选药物治疗，目前溴隐亭是治疗各种类型高泌乳素血症的主要药物。 2、促排卵治疗：无排卵性不孕、单纯溴隐亭治疗不能成功排卵和妊娠的患者可以联合应用促排卵药物，例如克罗米芬、来曲唑及尿促性素(HMG)等。这种综合疗法可以缩短治疗周期并提高排卵率和妊娠率。 3、手术治疗：仅适合于巨腺瘤出现压迫症状者，以及肿瘤李奇 主治医师 2019-03-25 08:40:43
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高泌乳素血症：病因不明，推测病人可能存在很小的泌乳素腺瘤(3mm)，无法经常规检查发现。约1/3的病人，其高PRL能够恢复;而近一半的病人，PRL水平维持恒定。最近研究发现，很多最初被诊断为特发性高泌乳素血症病人，其后证实患有巨泌乳素血症。 ⑤巨泌乳素血症：是指血清中超过60%的PRL是由巨泌乳素组成(由PRL与其自身抗体结合并沉积于血管间隙)，可见于任何年龄，女性多见(占90%)，其发病率约占高泌乳素血症的10%--26%。PRL水平在20—663ug/L之间(平均61±66)，其中约74%-91%的病人PRL100ug/L。 ⑥泌乳素腺瘤和其它类型的垂体瘤：约占高泌乳素血症病人的李奇 主治医师 2019-01-16 00:38:20
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1.泌乳为高泌乳素血症主要临床表现，约2/3患者会在非妊娠、非哺乳期出现泌乳，男性患者也可出现乳房发育和泌乳。分泌的乳汁似初乳样或水样、浆液样，黄色或白色，多数情况下分泌量不多，通常只有在挤压下才有乳汁流出，重者可自行流出。虽然泌乳与血液泌乳素水平增高有密切的关系，但是泌乳的量与泌乳素水平增高的程度无关。泌乳多见于垂体微腺瘤患者，约占70%；非肿瘤型高泌乳素血症只有30%会出现泌乳。2.月经失调与闭经患者可表现为月经紊乱、继发闭经、性欲降低，严重者可出现生殖器萎缩、骨质疏松。当患者泌乳、月经量减少甚至闭经时，称为闭经-溢乳综合征。多囊卵巢综合征患者常常伴有高泌乳素血症，除泌乳素升高外，血液马珂 主治医师 2017-11-21 10:52:15
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分泌。 3、病理性：主要是各种引起下丘脑-垂体轴功能紊乱的疾病，包括下丘脑病变，各种垂体疾病包括泌乳素瘤、GH瘤(肢端肥大症)、ACTH瘤(库欣氏病)、空泡蝶鞍综合征、垂体柄病变等，颅咽管瘤，脑脊髓辐射，原发性甲状腺功能减退，以及一些非内分泌疾病，如足以引起传入神经兴奋的胸壁病变与脊索疾病，慢性肾衰竭，严重肝病等。 4、特发性与巨泌乳素血症：不属于上述四类而原因未明者。有的患者经数年长期随访并无临床症状和影像学证据有可能为“特发性高泌乳素血症”。部分病例可能为巨泌乳素血症。人体血清中泌乳素存在多种形式，大量存在的是“小泌乳素”，，并有少量“大泌乳素”存在。10%-26%高泌乳素血症可为“大李奇 主治医师 2018-12-20 09:08:41
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一.定义各种原因导致血清泌乳激素（PRL）异常升高，大于1.14nmol/L（25up/L），称为高泌乳素血症。 二.症状溢乳、闭经或不孕三.主诉 溢乳、闭经或不孕几乎是所以患者的主诉，极少数患者出现月经量减少。四.病因 ①垂体或鞍区肿瘤;②甲状腺功能减退;③药物性，包括多巴胺受体拮抗剂和雌激素等;④慢性肾功能衰竭;⑤PRL是人体内最大的应激激素，任何物理的应激状态均可引起PRL急骤升高。五.治疗可以用溴隐亭特效药治疗，隐亭疗法适用于各种类型HPRL是首选疗法，年轻不孕期盼生育者最好，剂量2.5～7.5mg/d，口服，如有肿瘤手术治疗。秦京云 副主任医师 2017-06-19 17:08:23
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1.临床症状：对出现月经紊乱及不孕、溢乳、闭经、多毛、青春期延迟者，应考虑本病。2.血液学检查：PRL大于25ng/ml（即1.14nmol/L）可确诊为高泌乳素血症。最好在上午9-11时进行采血检测。3.影像学检查：当血清PRL大于4.55nmol/L（100ng/ml）时，应行垂体MRI检查，明确垂体是否存在微腺瘤或腺瘤。4.眼底检查：有助于确定垂体腺瘤大小及部位，尤其适用于孕妇。武伟 主治医师 2017-11-07 23:25:35
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》编写组，进行了多次研讨会，共同回顾高泌乳素血症的最新研究和临床经验，对高泌乳素血症的诊断和治疗提出指导性意见，达成本共识。这一共识整合了相关学科临床专家对高泌乳素血症的诊治认识，总结了因技术因素（如诊断影像学，神经外科手术等）的进步对诊断的影响，规范了药物治疗、手术治疗以及其他治疗方法的不同适应证，明确了孕前、孕期和孕后溴隐亭的应用原则，以对妇产科医师提供临床实践指导。 前言 上世纪20年代生理学家正式命名了泌乳素（催乳素、Prolactin，PRL）。1971年首次用放射免疫方法检测到人血清中存在PRL，不久成功地进行了人PRL的分离、鉴定、分子测序和基因定位。30多年来随着检测技术的提王雪峰 主任医师 2018-07-10 13:15:23
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