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、软组织内广泛侵袭。X线上为被骨硬化层包绕的骨皮质（股骨、胫骨）内透亮像，大小在1.0～4.2cm之间。病变部骨皮质轻微肿大，部分肥厚，可有骨膜反应。髓内型病变的鉴别诊断有骨脓肿（Brodie脓肿）。钙化核的骨样骨瘤应与骨岛（内骨瘤）鉴别。较大病变应与骨母细胞瘤鉴别。骨脓肿有类似X线像，但一般呈线状或蛇行径路从肿瘤延伸到骺板。骨岛的特征是被放射状排列刺状或伪足状骨梁包绕的边缘呈毛刷状的病变，骨岛在骨扫描上无核素浓集。骨母细胞瘤与骨样骨瘤鉴别很困难。骨母细胞瘤比骨样骨瘤大（通常在2cm以上），反应性硬化少见，骨膜反应明显。合并症骨样骨瘤伴有几种合并症。特别在小儿病例，核邻近骺板，可能引起骨的过生长。核商冠宁 主任医师 2019-11-18 15:32:28
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射频消融是应用于肿瘤治疗的一种微创技术，技术原理是在影像引导下，将射频针经皮置入肿瘤组织，使肿瘤组织产生局部高温，从而达到使肿瘤组织及其邻近的可能被扩散的组织凝固坏死的目的。目前，射频消融技术在骨肿瘤治疗领域应用广泛，包括对骨良性肿瘤骨样骨瘤，以及恶性骨转移瘤的治疗。在脊柱、骨盆以及四肢骨转移瘤患者中，射频消融还能够与骨水泥填充术相结合，即能够有效的缓解患者临床症状，又能控制局部肿瘤进展，并且具有创伤小、术后恢复快等优点。 示例1射频消融治疗骨样骨瘤 示例2射频消融治疗椎体转移瘤 示例3射频消融治疗髂骨转移瘤 示例4射频消融联合骨水泥填充治疗椎体转移瘤崔云鹏 主治医师 2021-12-04 20:19:38
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袁霆骨科学博士/上海交通大学硕士研究生导师上海市第六人民医院骨科副主任医师/骨肿瘤科副主任医师门诊常常有一些青壮年男性，夜晚无法入睡，入睡了也会痛醒，持续好几个月甚至多年。白天醒来，似乎疼痛消失了或明显减轻了。很多人，以为，是不是白天注意力转移了，有事情做了，就忘了疼痛。既然疼痛能因为忘了就不痛了，那应该不是什么大不了的问题，拖拖可能自己就好了。不料数月，数年，一直如此，甚至逐渐加重，依然是晚上发作，白天减轻。在疾病谱里，特别青年男性，来自于胳膊和腿的夜间痛，并不太多。其中比较常见的，是一种骨肿瘤，叫作骨样骨瘤。下面这两幅图片是一个骨样骨瘤的CT照片，可以看到，骨头上长出来一个像“牛眼睛袁霆 副主任医师 2019-01-03 10:23:13
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活动。 体检要点1.一般情况：精神状况，营养情况，有无消耗性疾病外貌。2.全身检查：有无全身病容？行走有无跛行步态？骨盆有无倾斜？下肢肌肉有无萎缩等？3.压痛：肢体或运动系统触诊，检查有无压痛情况。4.关节活动：检查肢体有无肿胀、畸形与僵硬，关节活动障碍？下肢疼痛尤其不能忽略髋关节检查。 辅助检查：若病史不典型或检查时有阳性体征，则需要行x线片和实验室检查。如:1．血常规及C反应蛋白，了解患儿有无急性炎症或贫血等情况2．类风湿因子、抗“O”、血沉、抗核抗体、免疫全套（IgG、IgM、IgA）、白细胞抗原系统（HLA）检测等3．CT断层扫描检查可以发现骨骼微小病灶如骨样骨瘤。4．MRI检查可以了解王达辉 副主任医师 2018-07-24 09:40:57
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良性脊柱骨肿瘤包括骨瘤、骨样骨瘤、骨巨细胞瘤、血管瘤、骨软骨瘤等。原发恶性脊柱骨肿瘤包括骨肉瘤、脊索瘤、尤文肉瘤、软骨肉瘤、侵袭性骨巨细胞瘤、侵袭性成骨细胞瘤和滑膜肉瘤等。恶性骨肿瘤不仅对椎骨有侵袭及广泛的破坏作用，还可累及其它周边组织，约10% 的原发性恶性骨肿瘤发生于脊柱和骶骨， 而约80% 的成人脊柱肿瘤是恶性肿瘤。 复旦大学附属肿瘤医院神经外科陈鑫 良性肿瘤一般不对患者的生命构成威胁，而脊柱恶性肿瘤将可能会危及患者的生命。脊柱骨肿瘤使患者局部剧烈疼痛甚至病理性骨折，当脊髓受压时，可致感觉和运动障碍，甚至可导致瘫痪。 影像学检查包括脊柱X线、CT、MRI、PET等，结合活检陈鑫 副主任医师 2018-07-13 15:32:33
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骨肿瘤有原发性和继发性两类，原发骨肿瘤又分为瘤样病变、良性肿瘤和恶性肿瘤；继发性肿瘤是身体其他组织或器官的恶性肿瘤转移到骨骼，其发生率是骨原发恶性肿瘤的30～40倍. 良性肿瘤中骨软骨瘤最多，其次为骨巨细胞瘤、软骨瘤、骨瘤、骨化纤维瘤、血管瘤、骨样骨瘤、软骨黏液样纤维瘤、骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤和非骨化性纤维瘤.多发生在股骨下端和胫骨上端，个别肿瘤如软骨瘤好发于手骨，骨瘤好发于颅骨和颌骨，骨巨细胞瘤除股骨与胫骨外，也好于椎体，骶骨和桡骨. 恶性肿瘤中，骨肉瘤最多，其次为软骨肉瘤，纤维肉瘤，尤文肉瘤，恶性骨巨细胞瘤，脊索瘤，恶性淋巴瘤，恶性纤维组织细胞瘤，其余甚少见，个别肿瘤如尤文肉瘤则好发于吴玉仙 主任医师 2018-06-25 13:35:11
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，转移性骨肿瘤也随之增多，但总体来说，它们在整个肿瘤家族里属于少见肿瘤。 二、骨肿瘤有没有良恶之分?骨肿瘤的发病原因有哪些? 骨肿瘤有良恶之分，而且良性多于恶性。良性骨肿瘤包括骨瘤、骨巨细胞瘤、骨样骨瘤、骨软骨瘤、骨囊肿等。其中，骨样骨瘤、骨软骨瘤等好发于青少年下肢骨干，生长非常缓慢，可以“不痛不痒”，有时出现压迫性疼痛，一般无需手术治疗。骨巨细胞瘤占原发性骨肿瘤的4%~5%，有潜在恶性倾向，有时需要手术治疗。 原发性骨肿瘤的发病原因还不清楚，遗传是最重要的危险因素，与现代生活方式的关系不大。青少年时期正处于快速生长发育的阶段，最容易受到刺激和干扰。人的生长发育过程就是旧的细胞不断死亡，新的细胞不断俞志涛 主任医师 2019-07-26 10:55:51
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再钙化的过程，一般存在这种钙化和坏死的过程，说明至少这个软组织肿块一部分可能细胞由于长的太快或局部出血出现的钙化，诊断恶性的概率会增加。如果在骨组织中出现钙化，就要看这种钙化的表现了，如果钙化是边界规则，骨膜反应规则或无骨膜反应的，则一般是良性肿瘤或病变可能性大，比如骨岛就不是病变而是钙化表现、比如骨样骨瘤，周围就有钙化、比如慢性骨髓炎、比如软骨瘤会有少量散在钙化。但骨组织中钙化也会有恶性的，主要表现为钙化伴有软组织肿块同时内部出血表现囊性变、或者钙化区域散在的很大或骨膜反应很不规则很凌乱。比如骨肉瘤、比如软骨肉瘤、比如恶性癌症骨转移的前列腺癌、乳腺癌等。如果在静脉区域钙化，一般考虑是静脉石沈宇辉 副主任医师 2018-12-29 09:58:10
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随着互联网的不断发展，越来越多的患者选择网络就诊，经常看到很多患者在网上咨询，但是在咨询的过程中有很多需要注意的事项。接下来给大家重点交待几个需要注意的事项。年龄和性别这些基本信息非常关键很多患者在网络上咨询时，只说自己目前什么诊断，然后咨询医生怎么治疗？这里需要强调的是，基本信息对于医生提供建议非常重要，比如年龄，因为不同的年龄所要考虑的疾病不一样，比如骨肉瘤就好发于青少年，骨的转移性肿瘤，血液系统肿瘤就好发于老年人。同样，不同年龄的患者，治疗方案可能也不一样，比如良性骨肿瘤，一般对于儿童，首选保守观察，还有些疾病在生长发育过程中是可以静止的甚至自愈，但是对于成人来说又不一样，需要考虑到邓洲铭 副主任医师 2019-01-10 22:23:10
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坚强的面对，孩子！加油！北北… 2017-03-21 16:27:53
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