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肿瘤好发于腹侧或侧前方，常与椎动脉进入硬膜处或起始段相粘连。下颈椎及腰部脊膜瘤较为少见。脊膜瘤绝大多数为完全硬膜内生长，大约10%脊膜瘤生长于硬膜内外，或完全硬膜外。 脊膜瘤通常发生在硬膜附近的神经根周围的蛛网膜帽状细胞，这可以解释脊膜瘤多位于侧方的原因。脊膜瘤亦可起源于软膜或硬膜的成成纤维细胞，提示可能起源于中胚层组织。韩国胜 副主任医师 2021-03-25 14:03:38
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患者女性50岁，左侧下肢无力当地医院就诊，诊断为颈椎病并建议手术。我院就诊时发现症状体征与诊断有疑问。经进一步检查发现胸椎管内占位脊膜瘤可能。经手术确认为脊膜瘤复旦大学附属肿瘤医院神经外科郝斌本病例确有颈椎病，椎间盘突出，但是我们总结病史认为患者症状与病灶位置有不符，复查mri发现椎管内占位。这时考虑脊膜瘤但是需要和神经鞘瘤鉴别。神经鞘瘤多为哑铃型向椎间孔生长。脊膜瘤则有鼠尾征。最后手术证实为脊膜瘤郝斌 副主任医师 2018-07-26 15:12:02
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脊膜瘤（Spinal meningioma）起源于蛛网膜内皮细胞或硬脊膜的纤维细胞，是一种良性脊髓肿瘤。40～70岁女性多见。通常需采用外科手术治疗，预后良好，复发率极低。病损部位绝大多数脊膜瘤位于硬膜下髓外，与硬膜关系密切。其中部分发生在胸椎位置的硬膜下。在肿瘤的发生发展过程中，可先后累及齿状韧带、脊神经根、蛛网膜及脊髓。主要表现为慢性进行性脊髓压迫症状，导致受压平面以下的肢体运动、感觉、反射、括约肌功能及皮肤营养障碍，症状缓慢地逐渐恶化。复旦大学附属肿瘤医院神经外科郝斌郝斌 副主任医师 2018-07-26 14:44:33
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发病机制脊膜瘤在椎管内局限性生长，包膜完整，与硬脊膜紧密附着，有较宽的基底。瘤组织不侵入脊髓实质，而仅压迫其上。肿瘤血运来自蛛网膜或硬脊膜的血管供应且比较丰富。大都为单发，多发者很少见。瘤体一般不大，多呈扁圆形或椭圆形，肿瘤组织结构较致密硬实，切面呈灰红色。有时肿瘤基底部有钙化砂粒，瘤体内出血坏死较少见。脊膜瘤大都位于硬脊膜内，少数位于硬脊膜外，哑铃状较少见。有人报告脊膜瘤44例，其中42例位于硬脊膜内，仅有1例位于硬脊膜外，另1例呈哑铃状，位于硬脊膜内、外。显微镜下检查：脊膜瘤的组织结构和颅内脑膜瘤大致相同。有以下三种类型：10.1 内皮型肿瘤是由多边形的内皮细胞嵌镶排列而成，有时可见有韩国胜 副主任医师 2021-03-23 15:19:58
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脊膜瘤是椎管内最为常见的肿瘤之一，大部分为生长缓慢的良性肿瘤(WH0 I级),脊膜瘤绝大多数为完全硬膜下生长，约10％侵袭硬脊膜全层或生长于硬膜外。虽然脊膜瘤和脑膜瘤来源相同，但脊膜瘤的生物学行为有其特殊性，其中脊膜瘤的侵袭性行为最具争议。复旦大学附属肿瘤医院神经外科陈鑫1. 脊膜瘤的起源及与硬脊膜的关系脊膜瘤通常来源于硬脊膜附近神经根袖蛛网膜帽状细胞，亦可起源于软脊膜或硬脊膜的成纤维细胞。目前认为脊膜瘤与硬脊膜呈现一种“粘附”的关系，肿瘤向硬脊膜侵袭性生长，肿瘤细胞增殖形成肿瘤蒂部并刺激硬脊膜增生，对软脊膜和脊髓产生压迫，但不会侵透软脊膜。临床工作中发现脊膜瘤周边骨质极少受到肿瘤侵袭忙陈鑫 副主任医师 2018-07-13 15:17:17
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脊膜瘤通常发生在硬脊膜附近神经根周围的蛛网膜帽状细胞，亦可起源于软膜或硬脊膜的成纤维细胞，成人椎管内脊膜瘤的发病率与椎管内神经鞘瘤相似。脊膜瘤生长较缓慢，早期症状多不明显，故一般病程较长。常见的主要症状是与肿瘤部位相关的肢体麻木、乏力和根性疼痛。临床常用MRI明确诊断，可清楚显示肿瘤的部位、形态、大小及硬脊膜侵犯的范围。 复旦大学附属肿瘤医院神经外科李德亨脊膜瘤属于良性脊髓肿瘤，手术切除治疗效果良好。即使有些病人虽已出现脊髓横贯性损害，但肿瘤切除后脊髓功能仍可能恢复，我们建议：发现了肿瘤就应尽早手术治疗，术中特别强调对肿瘤附着处硬膜的处理，能够切除的尽量切除，再行修补，不能切除的应反复烧灼李德亨 主治医师 2018-07-16 20:46:19
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，因此许多患者的首发表现不是像神经鞘瘤那样的神经根痛，而是表现为肢体无力或是麻木感。当然，脊膜瘤也可以压迫神经根，因此在胸段的脊膜瘤也可以出现环绕身体的神经根痛和束带感，还有少数患者可能出现腹部绞痛，从而误诊为内脏的问题。随着肿瘤地不断生长，脊髓不断被压迫，因此脊膜瘤会出现慢性进行性脊髓压迫症状。同时脊膜瘤好发于胸段，而胸髓是脊髓中最长而血液供应较差的部位，加上胸椎管相对狭小，因此脊膜瘤易于出现脊髓受损的症状，甚至出现脊髓半切综合征甚至脊髓横贯性损伤：患者逐渐出现肿瘤平面以下的肢体、躯干感觉减退，运动障碍，反射消失的症状，出现硬瘫（肢体不能动但是肌肉张力高），大小便障碍、出汗异常等症状，并且往往吕立权 副主任医师 2022-03-14 23:47:22
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脊膜瘤通常发生在硬脊膜附近神经根周围的蛛网膜帽状细胞，亦可起源于软膜或硬脊膜的成纤维细胞，成人椎管内脊膜瘤的发病率与椎管内神经鞘瘤相似。脊膜瘤生长较缓慢，早期症状多不明显，故一般病程较长。常见的主要症状是与肿瘤部位相关的肢体麻木、乏力和根性疼痛。临床常用MRI明确诊断，可清楚显示肿瘤的部位、形态、大小及硬脊膜侵犯的范围。复旦大学附属肿瘤医院神经外科陈鑫脊膜瘤属于良性脊髓肿瘤，手术切除治疗效果良好。即使有些病人虽已出现脊髓横贯性损害，但肿瘤切除后脊髓功能仍可能恢复，我们建议发现了肿瘤就应尽早手术治疗，在手术时特别强调对肿瘤附着处硬膜的处理，能够切除的尽量切除，再行修补，不能切除的应反复烧灼，以陈鑫 副主任医师 2018-07-13 15:14:15
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脊膜瘤通常发生在硬脊膜附近神经根周围的蛛网膜帽状细胞，亦可起源于软膜或硬脊膜的成纤维细胞，成人椎管内脊膜瘤的发病率与椎管内神经鞘瘤相似。脊膜瘤生长较缓慢，早期症状多不明显，故一般病程较长。常见的主要症状是与肿瘤部位相关的肢体麻木、乏力和根性疼痛。临床常用MRI明确诊断，可清楚显示肿瘤的部位、形态、大小及硬脊膜侵犯的范围。 复旦大学附属肿瘤医院神经外科陈鑫 脊膜瘤属于良性脊髓肿瘤，手术切除治疗效果良好。即使有些病人虽已出现脊髓横贯性损害，但肿瘤切除后脊髓功能仍可能恢复，我们建议：发现了肿瘤就应尽早手术治疗，术中特别强调对肿瘤附着处硬膜的处理，能够切除的尽量切除，再行修补，不能切除的应反复陈鑫 副主任医师 2018-07-13 15:08:07
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近日，第四军医大学唐都医院神经外科脊柱脊髓疾病治疗组接诊一位胸段椎管内脊膜瘤患者，对患者行手术治疗之后，患者症状缓解明显，无不适及并发症。 患者中年女性，50+岁。主诉“双腿无力+行走不稳”，多方诊疗无效，最终确诊为胸7-8椎体水平髓外硬膜下占位（脊膜瘤）并行手术治疗，目前患者恢复良好，已出院。 椎管内脊膜瘤起源于蛛网膜内皮细胞或硬脊膜的纤维细胞，是一种良性脊髓肿瘤。椎管内脊膜瘤可发生于任何年龄，但好发于40～70岁的女性。脊膜瘤瘤体一般不大，多呈扁圆形或椭圆形，肿瘤组织结构较致密硬实，切面呈灰红色。 椎管内脊膜瘤可以分为内皮型、成纤维型、及砂粒型。内皮型脊膜瘤起源于蛛网膜内皮细胞李维新 副主任医师 2017-03-08 14:45:33
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