找到141条结果
-
咽下。咀嚼不充分，误食骨刺或吞咽坚硬、大块食物和含植物纤维素较多的蔬菜，可引起曲张的食管静脉破裂出血。年老患者、咀嚼能力差的患者进食蔬菜等不易嚼烂的食物也可经过榨汁机磨碎改变其物理性状。进食带骨、带刺的鱼类、肉类时，应注意将骨和刺全部去除。GOV所致上消化道出血患者的饮食管理食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期患者常见并发症及主要死因。临床通常对此类患者禁食禁水，出血停止后24～48h逐渐开放饮食，因为早期开放饮食可使内脏血流增加，从而增加曲张静脉再出血风险。常规要求饮食恢复需逐步、少量递增，早期以温凉流质为主，首次进食量控制在100～200mL；2～3d后给予高热量、高维生素、适量蛋白质和吴俊本 副主任医师 2018-04-29 06:27:13
-
人体中正常的静脉血管就像一根管道，负责输送血液。当肝硬化患者出现门静脉高压症等情况时，静脉血管受到的压力会逐渐增加，导致静脉血管慢慢变形——管腔向外鼓包、管壁变薄、整根管道变得弯弯曲曲。如果这种情况发生在食管、胃底等部位，就被称作食管胃底静脉曲张。浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科陈伟食管胃底静脉曲张最大的危险是静脉血管破裂，引起大出血；如果没能及时止血甚至会导致死亡。所以食管胃底静脉曲张的患者，如果出血风险比较高或者已经有出血的现象，就要积极治疗。因为如果患者一年内出过一次血，那么第二年再出血的风险高达60%~70%。有一部分患者由于门静脉压力过高，经过药物或者内镜治疗后效果不好，出现陈伟 副主任医师 2018-07-30 16:00:39
-
及阴囊和腹壁水肿、蜘蛛痣、肝掌、皮肤粗糙、性机能障碍、指甲呈匙状或杵状指、腮腺肿大，肝脏早期可肿大，纤维化和肝细胞坏死则肝脏缩小，或有脾脏肿大。检查胃镜及其病理活检、血尿便常规和便潜血、肝肾功能、病肝系列、电解质、血糖、凝血功能、血型、心电图、胸片、血淀粉酶、血浆胃泌素水平、肿瘤标记物筛查、14C-呼气试验、腹部超声、腹平片、上腹部CT或MRI等，以便为合理治疗提供依据！ 食管胃底静脉曲张破裂出血治疗方法的选择原则是在胃食管静脉急性出血时，控制出血的第一线疗法仍是药物，应选用垂体后叶素联用硝酸甘油或生长抑素及同类药，在急性出血停止，病人情况稳定时应作急诊内镜明确诊断，了解静脉曲张伏新顺 主任医师 2017-04-21 15:07:26
-
谢谢医生的分享胡迎宾 副主任医师 2018-04-24 11:35:17
-
介入治疗及其联合治疗等。药物治疗对大出血短期内效果欠佳，外科介入治疗术后病死率高，内镜治疗创伤小、恢复快、显著降低出血率、死亡率及静脉曲张程度，对肝功能无明显损害作用，患者易于接受，已成为食管胃底静脉曲张重要而有效的一线手段。一、内镜下套扎术内镜下套扎术主要应用于食管静脉曲张，即食管静脉曲张套扎术（esophageal variceal ligation，EVL）。目前采用的EVL方法主要有标准套扎法、密集套扎法及非密集螺旋形套扎法。EVL可即时阻断血流，套扎局部缺血坏死、肉芽组织增生、封闭曲张静脉，达到紧急止血和减少再出血目的。EVL可用于急性食管静脉曲张出血、一级预防及二级预防。二、内镜下硬化剂陈坛辀 主任医师 2018-05-20 17:50:46
-
从您分享的文章中学到了很多有用的知识伏新顺 主任医师 2018-02-08 10:16:25
-
谢谢医生分享张明鑫 主任医师 2017-09-05 09:40:59
-
（B，2）。推荐意见：根据 LDRf 分型进行治疗时机选择：Rf 0, D 0.5：（一级预防）不治疗，每年 1 次胃镜检查；D 1.0：择期 EVL，或每半年 1 次内镜检查（B，1）。D 1.5：食管静脉曲张择期硬化剂注射（EIS）+ 贲门部组织胶注射，或每 3 个月到半年 1 次内镜检查；食管以外曲张静脉组织胶注射，或每 3 个月到半年 1 次内镜检查（C，2）。Rf 1，3 个月内进行治疗。急性食管胃底静脉曲张出血的治疗急性食管胃底静脉曲张出血的治疗包括药物治疗、内镜治疗、三腔二囊管压迫止血、经颈静脉肝内门 - 体静脉分流术（TIPS）、外科手术，药物治疗包括一般处理、血容量恢复、早期程琤 主治医师 2020-06-04 15:41:41
-
下血管扩张，无炎症细胞浸润，并将这些黏膜病灶称之为充血性胃病或门脉高压性胃病。 PHG也是肝硬化的并发症之一，有数据表明，PHG的发病率占肝硬化患者的50%～80%。临床多数患者为少量呕血、黑便，可伴有贫血，少数出现上消化道大出血，可致失血性休克，并可诱发肝性脑病、感染、肝肾综合征等合并症。 4、积极配合治疗和预防 有肝硬化的患者要做胃镜，通过内镜来评估并发症以及出血的风险，再决定是否作进一步的治疗。假如食管胃底静脉曲张明显，或者已经有出血，医生会在无痛内镜下实施微创治疗(包括对静脉进行套扎、注射硬化剂、或组织胶注射)，以达到胃底及食管的静脉曲张消失。 有人对内镜下微创治疗的李筠 主任医师 2019-07-10 14:09:39
-
肝硬化是常见的一种慢性疾病，好发于40岁左右的中年人，如果不及早发现及早治疗，病情发展至晚期肝功能失代偿期会并发某些严重的并发症而死亡。肝硬化是慢性肝炎发展的结果，轻者没有太多异常，可以正常工作和学习，重者需要住院抢救治疗。 判断肝硬化严重程度的依据主要包括肝脏形态、有无并发症及肝功能情况。 1、肝脏形态通过B超或CT等检查观察肝脏形态。如果影像学检查提示肝脏缩小，肝表面明显凹凸不平，锯齿状或波浪状，肝边缘变钝，肝实质回声不均、增强，呈结节状，门静脉和脾门静脉内径增宽，肝静脉变细，扭曲，粗细不均，腹腔内可见液性暗区，提示肝脏硬化严重。 2、有无并发症如果患者仅有轻度乏力、食欲减退海安二哥 2017-02-08 20:53:34
浙公网安备
33010902000463号