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食管平滑肌瘤是最常见的食管良性肿瘤，但随着其体积的不断增大，可导致如吞咽困难等相应临床表现，严重影响患者生活质量，当病变体积足够大时甚至会引起致死性并发症。近年来随着影像学及内镜技术的迅猛发展，食管平滑肌瘤在精准定位、准确定性、微创治疗等方面均有长足的进步。本文将从食管平滑肌瘤的发病特点、诊断现状及治疗进展方面对国内外相关文献进行归纳总结和深入探讨。一、食管平滑肌瘤的发病特点食管平滑肌瘤占所有食管良性病变的70%～80%，好发于20～50岁男性，通常位于食管的下2/3段。绝大多数食管平滑肌瘤起源于肌层，其他一些起源于黏膜肌层。肿瘤以单发多见，可呈类圆形、马蹄形、哑铃状及螺旋形盘绕等不规则形状张明鑫 主任医师 2017-11-06 21:54:25
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食管良性肿瘤少见，约占所有食管肿瘤的0.5～0.8。因症状较轻或无症状，患者常不求医，或为临床医师所忽视。近年由于X线及其它检查技术进步，发现的病例才逐渐增多，其中90％为食管平滑肌瘤。 肿瘤呈圆形、椭圆形，也有不规则形状，如分叶型、螺旋形、生姜形、围绕食管生长呈马蹄形的。食管平滑肌瘤病有多个肿瘤的可致整个食管壁增厚，诊断有一定困难。肿瘤质坚韧，多有完整的包膜，表面光滑。主要向腔外生长，生长缓慢，切面呈白色或带黄色。组织切片见为分化良好的平滑肌细胞，长梭形，边界清楚，瘤细胞呈束状或漩涡状排列，其中混有一定数量的纤维组织，偶尔也可见神经组织。食管平滑肌瘤变为肉瘤的很少，有的文献报告为赵子仪 主任医师 2017-03-17 10:47:11
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张教授，我二月份检查出食管平滑肌瘤0.6*0.7想到九十月份再去开刀张明鑫 主任医师 2017-03-01 21:06:47
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、肺部、纵隔、心包疾病以及胸外伤的诊断。可清晰地全面的观察胸腔内情况，可照相和录像，并能获得足够的组织进行病理学检查。 2．治疗性手术适应症：①胸膜疾病：自发性气胸、血胸、脓胸、乳糜胸、胸膜肿瘤所致胸腔积液等。② 肺部疾病：肺良性肿块切除、肺癌根治、终末肺气肿的肺减容。③ 食道疾病：食管平滑肌瘤、食管憩室、贲门失驰缓症、食管癌。 ④ 纵隔疾病：胸腺及其它部位纵隔肿瘤，纵隔囊肿等。⑤ 其它：手汗症、乳糜胸、心肺外伤、胸廓畸形等。钟承华 副主任医师 2018-06-13 11:10:40
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请问食管上段离入口处20公分，并且紧挨着大动脉的食管平滑肌瘤割除风险大吗张杰 主任医师 2017-12-26 09:45:54
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食管平滑肌瘤的病理准确吗？因为这种叫法比较少见，建议将病理切片送上海肿瘤医院病理科会诊以明确诊断。如果为良性的则不需要定期检查及其它注意的事项。如果不是良性的可能要定期做胃镜及体检姜斌 主任医师 2017-06-20 15:25:45
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局部切除或电灼治疗。7.食管瘢痕性狭窄食管瘢性狭窄指各种原因造成食管病理性瘢痕组织形成，进而引起食管腔缩窄，食管功能障碍。食管瘢痕狭窄最常见的病因是吞服强碱或强酸引起食管化学性灼伤，愈合后瘢痕组织收缩，食管腔狭窄。此外反流性食管炎可形成溃疡和瘢痕收缩。食管创伤和手术后亦可产生瘢痕狭窄。8.食管息肉食管息肉在食管良性肿瘤中居第2位，其发生率仅次于食管平滑肌瘤。食管息肉生长缓慢，患者的临床症状出现较晚。主要症状为吞咽困难。如果息肉很大，可以压迫气管，引起咳嗽、呼吸困难、哮喘甚至窒息，但反复上呼吸道感染的患者很少见。当肿块生长到一定程度时，患者出现食管梗阻或大部分食管腔梗阻的症状，主要表现为吞咽困难刘烽 主治医师 2019-04-15 19:26:46
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食管良性肿瘤中居第2位，其发生率仅次于食管平滑肌瘤。食管息肉生长缓慢，患者的临床症状出现较晚。主要症状为吞咽困难。如果息肉很大，可以压迫气管，引起咳嗽、呼吸困难、哮喘甚至窒息，但反复上呼吸道感染的患者很少见。当肿块生长到一定程度时，患者出现食管梗阻或大部分食管腔梗阻的症状，主要表现为吞咽困难、呕吐或反流。由于食物长期刺激息肉或者息肉发生恶变，息肉表面常有溃疡形成，引起呕血或黑便。确诊的食管息肉患者若无手术禁忌证，应进行内镜下手术切除。9.Plummer-Vinson综合征Plummer-Vinson综合征又称Paterson-Kelly综合征或缺铁性吞咽困难，以缺铁性贫血、吞咽困难和舌炎为主要表现，好刘烽 主治医师 2018-11-28 10:23:22
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谢谢分享刘烽 主治医师 2018-06-09 19:13:35
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创伤，对免疫功能的影响大大减少。 5．术后并发症少，更美观。二、手术适应证 1．诊断性手术适应症：可应用于多种胸腔疾病包括胸膜、肺部、纵隔、心包疾病以及胸外伤的诊断。可清晰地全面的观察胸腔内情况，可照相和 录像，并能获得足够的组织进行病理学检查。 2．治疗性手术适应症：①胸膜疾病：自发性气胸、血胸、脓胸、乳糜胸、胸膜肿瘤所致胸腔积液等。② 肺部疾病：肺良性肿块切除、肺癌根治、终末肺气肿的肺减容。③ 食道疾病：食管平滑肌瘤、食管憩室、贲门失驰缓症、食管癌。 ④ 纵隔疾病：胸腺及其它部位纵隔肿瘤，纵隔囊肿等。⑤ 其它：手汗症、乳糜胸、心肺外伤、胸廓畸形等。 我院（邯郸市中心医院东区）胸外科配备刘煜 副主任医师 2018-07-15 02:01:31
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