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口中含物玩耍，常常会把硬币、钮扣之类的物品误咽而卡在食管。 发生食管异物应及时到有条件的医院就诊，强咽馒头、米饭或者喝醋等都是不科学的，如鱼刺扎入咽喉或食道黏膜时吞下馒头等，只会使骨刺扎得更深。喝醋也不会起到作用，且过浓的食醋还会导致黏膜烧伤。通过胃镜或硬质食管镜大部分异物都能被取出，有些复杂的或穿出食管异物往往需要开胸才能取出。 食管异物重在预防，进食时细嚼慢咽，不要囫囵吞枣；义齿要经常检查，活动义齿睡觉时最好取下；教育儿童不要口中含物玩耍。一旦发生异物应及时去医院就诊，不要胡乱处置，以免引起更严重的后果。张少强 主任医师 2016-06-02 07:16:36
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食管异物是耳鼻喉临床上常见急症之一，一般在进食匆忙，或者注意力不集中，食物未经过仔细咀嚼而咽下而引起，或者是老年人牙齿脱落，小儿口含小玩物，食管自身的病变引起。临床上发现，异物一般停留于食管入口处，其次为食管中段，发生于下段较少。当出现异物时候，临床表现为:吞咽困难，吞咽疼痛，有点会出现呼吸困难。因此当有上述的情况时候需要尽快就诊于医院行食管侧位片检查明确诊断，以免发生食管异物的一些并发症，比如:颈部皮下气肿，纵膈气肿，食管周围炎，纵膈炎与脓肿，食管气管瘘及食管狭窄，下呼吸道感染等。当明确了食管异物诊断后尽快行异物取出，可行食管镜异物取出或者胃镜异物取出。肖武 主治医师 2017-09-20 16:59:43
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再过不久就要迎来春节假期，在家庭团圆、朋友聚会、享受美味佳肴之余，也要注意避免一些危险和隐患的发生。近年来，因用餐不小心导致的食道异物急诊患者日益增多，这种“节日病”需更多地引起我们重视。上海市胸科医院胸外科陈天翔什么是食管异物？ 因饮食不慎，误咽异物，如鱼刺、骨片或脱落的假牙，儿童误将小玩具咽下，如硬币、纽扣、大头针等，称为食管异物。异物多嵌在食管狭窄处，若不及时取出，延误治疗可引起食管周围炎和脓肿、纵隔炎和脓肿、食管瘘、甚至穿破大血管引起致命的大出血。 生活中常发生的食管异物有哪些？①儿童食管异物：A．儿童天性顽皮好动，喜欢把硬币或其他小物品放入口中，偶有不慎即可被吞入食管；B．陈天翔 副主任医师 2018-08-03 03:50:21
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食管异物是指因饮食不慎，误咽异物，如鱼刺、骨片或脱落的假牙等，异物可暂时停留或嵌顿于食管。常表现为食管异物感、吞咽困难、胸骨后疼痛等。严重者可造成食管瘘、纵隔脓肿、穿破大血管甚至危及生命，一经确诊需立即处理。通常症状的严重程度与异物的特性、部位及食管壁的损伤程度有关。1.吞咽困难吞咽困难与异物所造成的食管梗阻程度有关。完全梗阻者吞咽困难明显，流质难以下咽，多在吞咽后立即出现恶心、呕吐；对于异物较小者，仍能进流质或半流质饮食。2.异物梗阻感若异物在上段食管时症状较明显；若异物在中下段食管时，可无明显梗阻感或只有胸骨后异物阻塞感及隐痛。3.疼痛疼痛常表示食管异物对食管壁的损伤程度，较重的疼痛是张皓 主治医师 2017-10-02 09:52:52
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较轻，甚至没有任何症状，可带病数月或数年而延误治疗。 2.异物梗阻感：在异物偶然进入食管时，一般开始都有气顶，继之有异物梗阻在食管内的感觉，若异物在颈部食管时则症状更为明显，患者通常可指出异物在胸骨上窝或颈下部；若异物在胸段食管时，可无明显梗阻感或只有胸骨后异物阻塞感及隐痛。 3.疼痛：上段食管疼痛最显著，常位于颈根部中央吞咽时疼痛加重甚至不能转颈；中段食管疼痛可在胸骨后，有时放射到背后，疼痛不甚严重；下段食管疼痛更轻，可引起上腹部不适或疼痛。疼痛常表示食管异物对食管壁的损伤程度，较重的疼痛是异物损伤食管肌层的信号，应加以重视。通常光滑的异物为钝痛，边缘锐利和尖端异物为剧烈锐痛顾东升 副主任医师 2018-07-23 01:31:54
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昨天一上午，取了三个异物，两个食管，一个胃窦，均是枣核，下午门诊又有四个怀疑食管异物的，正在做相关检查，面对患者及家属的焦虑和不安，今天谈谈食管异物的原因和预防！1、不专注——枣核一不留神就咽下去了很多人在吃饭时都做不到“食不言寝不语”，一边大口吃粽子，一边谈笑风生、嬉戏打闹。粽子里面的大枣香甜可口，可枣核却是一大“杀手”。枣核两端小，中间大，光滑易吞，当吃得快，吃得急时，有时忽略了它的存在，一不留神就咽下去了。2、误吞后——枣核食管历险记小小的枣核，带来的伤害是不容忽视的。枣核两端尖锐，常常卡在食管或肠道内，患者出现咽部异物感、胸骨后疼痛、腹痛、呕吐等症状，时间长了可以导致消化道穿孔，进而张明鑫 主任医师 2017-05-29 07:30:59
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1、吞咽困难 吞咽困难与异物所造成的食管梗阻程度有关，完全梗阻者，吞咽困难明显，流质难以下咽，多在吞咽后立即出现恶心，呕吐；对于异物较小者，仍能进流质或半流质饮食，个别病人吞咽困难较轻，甚至没有任何症状，可带病数月或数年而延误治疗。2、异物梗阻感 在异物偶然进入食管时，一般开始都有气顶，继之有异物梗阻在食管内的感觉，若异物在颈部食管时则症状更为明显，患者通常可指出异物在胸骨上窝或颈下部;若异物在胸段食管时可无明显梗阻感，或只有胸骨后异物阻塞感及隐痛。3、疼痛 上段食管疼痛最显著，常位于颈根部中央，吞咽时疼痛加重甚至不能转颈;中段食管疼痛可在胸骨后，有时放射到背后，疼痛不甚严重；下段食管江永辰 住院医师 2018-08-19 15:21:36
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谢谢分享孙克文 主任医师 2018-02-16 17:13:28
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1、影像学检查 影像学检查是判断有无食管异物及异物停留部位的一种有效的辅助检查。 (1)X线检查： X射线对不透光的异物如金属异物，具有决定性的诊断意义，但某些薄性骨片可因显影差或体积较小而不能在透视上看出，则行X线正，侧位拍片，值得注意的是文献中曾有误将甲状软骨及环状软骨的局限性骨化误诊为骨性异物的报道。 对X射线完全不显影的异物，可在X线检查时选用少量钡剂造影，以便显示异物，或观察有无钡剂停留情况，即可间接判断异物的存在，钡剂造影法有直接吞入钡剂，咽下钡囊或钡絮等，钡为白色药剂，若大量滞留于异物表面，不仅妨碍食管镜的观察，也影响异物的取出，一般应尽量避免使用，对疑有食管穿孔者江永辰 住院医师 2018-08-14 14:30:43
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呕血( hematemesis)是指患者呕吐血液，或褐色，咖啡色胃内容物,多由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前,必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。 常见病因： 呕血可由于上消化道的各种损伤、炎症、肿瘤及血管病变引起,也可由全身性疾病引起 (一)上消化道疾病 1.食管疾病食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。 食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血 2.胃十二指肠疾病消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、贲门黏膜杜国亮 主任医师 2018-10-16 18:19:03
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