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，一定要小心操作，通常采用细小的腰穿针。穿刺成功后应缓慢拨出针蕊，缓慢放液。如压力250～300mmH2O,应不放CSF或取压力管内CSF送化验。术后立即用20%Mannitol快滴脱水，并去枕平卧6小时，以避免脑疝形成。3．侧脑室穿刺术：对于脑室系统阻塞等有侧脑室穿刺引流指征或不宜腰穿的患者，可以选择侧脑室穿刺测压及引流，以明确诊断及抢救危重病人。4．颅骨X线片检查：可以观察是否有鞍背、后床突脱钙。对幼儿及儿童侧有较大的诊断价值，尚可看到是否有脑回压迫增加、颅缝分离、颅骨破坏等，以判断有无颅内压增高。但头颅X线片对急性起病和早期颅高压病人帮助不大，因为ICP增高的X线表现均须在压力持续增高达1曾海 主任医师 2017-12-16 09:08:33
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1. 如何明确诊断和其他疾病的诊断一样，颅高压的诊断需结合病史、查体及辅助检查。（1）典型表现：有头痛、呕吐和视乳头水肿。（2）查体：婴幼儿颅内压增高早期可发现前囟的张力增高，颅缝分离，叩诊如破水壶声音。（3）辅助检查：a. 腰穿脑脊液压力超过正常范围（成人正常颅内压为80-180mmH20，儿童40~100mmH20）通常可诊断颅内压增高综合征（但对疑有严重颅内压增高，特别是急性起病伴有局限性脑损害症状的患者，禁忌腰穿检查，有可能引起脑疝）;b. 眼底检查：视乳头可见水肿；在视乳头水肿出现之前，常有眼底静脉充盈扩张、搏动消失，眼底微血管出血。当然，视乳头未见水肿，也不能排除本病，需进行动态魏民 主治医师 2021-08-31 15:11:26
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谢谢您的分享张玉峰 住院医师 2017-10-27 09:57:38
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颅内动脉瘤病人颅内压增高者的护理工作： (1)严密观察并记录神志、瞳孔及生命休征变化，发现病人意识变差，烦躁不安，瞳孔由等大变为不等大，电压升高、脉搏减慢、呼吸困难、失语及肢体活动障碍等情况义即遵医嘱用脱水药——20％甘露醇250ml应在30分钟内输完，必要时加压快速输入。 (2)当病人出现呕吐时，观察呕吐特点，呕吐物的性质、颜色、量，并记录。 (3)遵医嘱降血压时，一般将收缩庆降低10％一20％即可，谅发性高血压病人则降低收缩乐30％一35％，防止血压过低造成脑供血不足而引起脑缺血性损害。 (4)监测用药效果，正确使用脱水药物及降压药物，使用药物张洪钿 副主任医师 2016-08-05 09:25:13
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剂。 3. 过度换气治疗迅速将PCO2降低，数分钟即可降低颅内压。4. 亚低温治疗是治疗难治性颅内压增高的重要手段，可降低脑代谢，减少脑脊液及脑血流量来降低颅内压。5. 手术治疗颅内肿瘤、脓肿等应手术切除，是治疗颅内压增高的根本方法；如不能切除，可考虑脑室钻孔术减少颅内容量，脑室引流放脑脊液，颅内血肿所致颅高压可行血肿清除或骨瓣去除减压。魏民 主治医师 2021-09-01 20:05:35
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冬季来临，流行感冒患病人群越来越多，感冒导致的头痛与颅内压增高的疼痛有什么区别？生活中，我们往往忽视了头痛带来的危害，很多人遇到头痛常常一味忍受或者吃点药就草草了事。可是，你知道吗？其实，头痛对我们的危害非常大，意味着你的身体可能出现了一些潜在的问题，如果听之任之，一味不管不顾，很有可能导致严重并发症！ 感冒性头痛患者在服用药物后症状会减轻，好转，比较容易鉴别，颅内压头痛同时伴有头晕、呕吐、功能障碍等症状就应该重视。 1、头痛伴有剧烈的恶心、呕吐 这是颅内压增高的表现，多见于肿瘤、脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑出血等。而突发性头痛伴出汗、恶心、呕吐，吐出后头痛缓解者多见于偏头痛发作。 2赵天智 副主任医师 2018-12-13 10:23:15
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脑转移瘤的临床症状有哪些呢？ 一般肺癌、黑色素病和胃癌多早期向颅内转移，而乳癌、肉瘤和其他胃肠道肿瘤转移到颅内的时间则较晚。脑转移瘤病程短，起病后病情呈进行性加重，如发生肿瘤出血坏死病情呈突然加重，也可呈卒中样发病。早期仅表现头痛、日渐加重，视乳头水肿，癫痫，根据病变部位不同可出现局限性定位体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、眼震、共济失调等体征。解放军第309医院放疗科匡山 脑转移瘤患者在临床上一般会表现出相应的神经症状与体征，下面将介绍一些患者病情观察的要点，我们可以根据情况进行相应的判断。 1、脑转移瘤症状——头痛 脑瘤患者常出现定位性头痛；慢性颅内压增高的患者匡山 主治医师 2018-11-01 16:15:57
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得了脑瘤会有些什么表现呢？或者说，人们在什么情况下需要警惕自己有得脑瘤的可能呢？ 临床上，颅内肿瘤的症状归纳起来可分为颅内压增高症状和局灶症状两大类。人的颅腔是一个相对密闭的腔，脑内长肿瘤后，肿瘤的生长使颅腔内容物增加，导致颅腔内压力升高所引起的症状，我们称之为颅内压增高症状。当人们出现头痛，呕吐并且有持续发作、阵发加重的时候，就要考虑是否有颅内压增高的可能，应该及时就医。有些病人因为视力变化去看医生，检查发现有视乳头的水肿，也应该想到颅内压增高的可能。我们通常所说的颅内压增高三主症：即头痛，呕吐、视乳头水肿，指的就是这个。空军军医大学西京医院神经外科贺晓生 除了因肿瘤引起高颅压的症状外贺晓生 主任医师 2020-07-16 15:28:19
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1、婴儿硬膜下血肿或积液 虽然硬膜下血肿或积液的婴儿也有头颅增大、颅骨变薄，但常伴有视神经乳头水肿，但缺少落日征。CT扫描可以鉴别。2、佝偻病 佝偻病的颅骨不规则增厚，致使额骨和枕骨突出，呈方形颅，貌似头颅增大，但无颅内压增高症状和脑室扩大，却有全身骨骼异常。中国医科大学航空总医院神经外科陈国强3、脑发育不全 虽然脑室也扩大，但头不大无颅内压增高表现，却有神经功能及智力发育障碍。4、积水性无脑畸形 CT片上除在枕区外无脑皮质，还可见突出的基底节。5、巨脑畸形 虽然头颅较大，但无颅内压增高症状，CT显示脑室大小正常。脑萎缩 主要与正常压力脑积水鉴别。两者的症状相似，但脑萎缩一般在50岁以后发病陈国强 主任医师 2020-11-12 14:32:12
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脑积水形成颅内压增高。临床表现为头痛、呕吐和眼底视盘水肿等。本组头痛占76.6%，呕吐占95%，视盘水肿占72.1%较小的儿童可有颅缝裂开其中呕吐最为多见可为早期的惟一临床表现除颅内压增高外肿瘤直接刺激第四脑室底的迷走神经核也是产生呕吐的重要原因之一呕吐多见于早晨同时常伴有过度换气。儿童病人出现视盘水肿者较成人为少，这可能因为儿童期的颅内压增高可通过颅缝分离得以部分代偿，在成人几乎皆有视盘水肿。小脑损害征 主要为小脑蚓部损害引起的躯干性共济失调，病人轻重不同地表现步态蹒跚，步行足间距离增宽，甚至站坐不稳及站立摇晃，Romberg征阳性因肿瘤的侵犯部位不同而表现有所不同，肿瘤侵犯小脑上蚓部时病人匡山 主治医师 2018-11-01 11:27:36
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