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  • 脑干是整个中枢神经系统的中枢,就像司令部,管理着心跳、呼吸这样的生命中枢,内部各个核团发出的12对颅神经通过颅底的各种空隙出颅支配头颈部的各个器官。所以一旦脑干或者颅底出现问题,后果是非常严重的,轻者损伤部分的器官功能,重者就有生命危险。    比如嗅神经损伤,就会失去嗅觉;视神经损伤可能导致失明;动眼、滑车、外展神经损伤会影响眼球运动和睁眼不能;三叉神经损伤导致面部麻木等感觉异常和咀嚼功能受损;位听神经损伤导致听力下降和平衡能力破坏;面神经损伤会引起闭眼不能、口角歪斜等面瘫表现;舌咽神经损伤会引起吞咽困难、喝水呛咳;迷走神经损伤会导致声音嘶哑和植物神经功能紊乱;副神经损伤会引起颈部活动受限;舌下神经损伤会导致舌肌萎缩、伸舌偏斜;视神经损伤会导致视野缺失,就是之前的过马路经常被车撞的病例;面神经损伤还会导致味觉丧失。  什么原因会导致脑干和颅底损伤呢?  当然,肿瘤是常见的原因。除此之外,还有外伤、脑出血、感染、脑缺血等多种可能。需要到医院仔细检查才能明确病因。所以如果有反复出现的器官功能异常,并有进行性进展的表现,需要引起足够的重视,早发现,早治疗。    为人体最重要的器官——脑子里的肿瘤怎么发现怎么防治?对于医学界来说,这仍然是一个急需普及的事情。  颅底及脑干肿瘤并不会专门挑选某个年龄段的病人,从孩子到老人,发病率并没有明显变化,和普通肿瘤相比,长在脑子里的肿瘤并不容易被CT拍片所发现,而最早能发现它们的,是核磁共振检查。
    贾栋 副主任医师 2018-12-26 11:18:59
  • 桥角区肿瘤患者出现头痛,听力下降,耳鸣等症状,但有的患者随着肿瘤的进一步增大会出现面部,下颌部,耳前等三叉神经痛的相关症状,这不仅对患者的生活产生了极大的影响,同时也让患者误以为患有三叉神经痛而延误了治疗,下面我们就来看一则临床病例,了解桥角区肿瘤会引起三叉神经痛吗?  曾在我院就诊的46岁患者王先生介绍:6年前出现左侧面部剧烈疼痛,听力下降,随后面部疼痛进行性加重并出现下颌部,耳前呈闪电样,针刺样剧烈疼痛。早期在当地医院针灸,理疗,服药治疗,但久治不愈,反而症状加重,一直到出现听力异常,才进行核磁共振检查,显示颅内左侧桥小角占位病变,进一步诊断,明确诊断为左侧桥小角区占位,初步考虑为:1
    姜海涛 主任医师 2022-01-17 10:50:16
  • 桥角区肿瘤患者出现头痛,听力下降,耳鸣等症状,但有的患者随着肿瘤的进一步增大会出现面部,下颌部,耳前等三叉神经痛的相关症状,这不仅对患者的生活产生了极大的影响,同时也让患者误以为患有三叉神经痛而延误了治疗,下面我们就来看一则临床病例,了解桥角区肿瘤会引起三叉神经痛吗?  曾在我院就诊的46岁患者王先生介绍:6年前出现左侧面部剧烈疼痛,听力下降,随后面部疼痛进行性加重并出现下颌部,耳前呈闪电样,针刺样剧烈疼痛。早期在当地医院针灸,理疗,服药治疗,但久治不愈,反而症状加重,一直到出现听力异常,才进行核磁共振检查,显示颅内左侧桥小角占位病变,进一步诊断,明确诊断为左侧桥小角区占位,初步考虑为:1
    姜海涛 主任医师 2021-03-10 14:26:27
  • 吉林省人民医院眼科李晓明
    李晓明 副主任医师 2018-07-14 02:45:46
  • 《脑转移瘤治疗的循证医学指南》亦指出手术切除+全脑放射治疗/立体定向外科治疗在脑转移瘤的肿瘤控制率及患者生活质量上要优于单纯的全脑放射治疗、立体定向外科治疗以及两者的联合治疗。    目前较为统一的手术选择指征有:(1)颅外病灶稳定者,瘤体直径3cm,有明显占位效应;(2)对放疗不敏感的肿瘤(如结肠癌、肾癌转移者);(3)原发病灶预计可行手术切除或有效控制者;(4)脑转移瘤数目3个,肿瘤位非重要功能区;(5)颅内占位诊断不明确(6)kps评分≥70分;(7)预计术后生存期16个月。肿瘤位非重要功能区;(5)颅内占位诊断不明确(6)kps评分≥70分;(7)预计术后生存期--肿瘤位非重要功能区
    陈鑫 副主任医师 2018-07-13 15:27:09
  • 头痛(headache)是临床常见的症状,通常将局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。头痛病因繁多,神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。发病年龄常见于青年、中年和老年。温馨提示:当您发现有以上头痛的症状的时候,要及时选择正规的医院进行治疗,避免给自身健康带来更严重的后果!
    曾飞剑 主治医师 2018-05-26 17:15:58
  • 患者男性48岁男性2017年6月因头痛当地医院就诊发现颅内占位怀疑转移瘤,进一步检查发现左侧肺部占位,经肺部活检穿刺明确为肺癌。复旦大学附属肿瘤医院神经外科郝斌胸部CT可见左侧肺门占位头颅MRI可见左侧基底节区囊性占位。考虑左侧为优势半球且肿瘤位于脑深部如果手术治疗可能造成患者术后严重功能障碍。采取立体定向技术穿刺抽出囊液使肿瘤体积缩小。一方面缓解患者颅内占位症状,一方面可以使体积过大的病灶缩小可以进行伽马刀治疗。mri所示为立体定向穿刺抽出囊液后可见肿瘤体积缩小。当颅内肿瘤位于功能区时,经典的开颅手术切除肿瘤由于会造成患者严重的功能障碍或残疾难以采用。如果是体积比较小的肿瘤可以用立体定向
    郝斌 副主任医师 2018-07-26 14:48:32
  • 检查1.神经系统检查原发性三叉神经痛神经系统检查常无阳性体征;如发现三叉神经分布区的感觉障碍(尤其角膜反射迟钝或消失)或咀嚼肌无力萎缩、面瘫、听力下降等脑神经功能障碍,共济失调等神经系统异常,均要考虑继发性三叉神经痛。2.辅助检查CT和MRI有助于明确引起继发性三叉神经痛的颅内占位病变的性质;MRI的特殊序列有助于明确三叉神经痛的微血管压迫病因。
    张华 主任医师 2018-04-20 15:10:19
  • 现为耳鸣、耳聋、头昏、眩晕;2、额枕部头痛伴有患侧枕骨大孔区的不适;3、小脑性共济运动失调、动作不协调;4、邻近颅神经受损症状,如病侧面部疼痛、面部抽搐、面部感觉减退、周围性面瘫;5、颅内压增高症状,如视神经乳头水肿、头痛加剧、呕吐、复视等。神经性耳聋以双侧听力障碍、减退甚至消失为主要症状。耳鸣也以双侧同时出现为主。在影像上,没有颅内占位的表现。所以神经性耳聋和听神经瘤的主要区别见于2点:第一,耳聋耳鸣一个是双侧,一个是单侧。第二,影像学上,一个没有颅内占位,一个有占位。在此也提醒大家,如果出现耳鸣、听力下降的等问题,在耳科就诊后,如果症状得不到改善,最好到神经外科也做个检查,尽早的明确病情
    张治国 副主任医师 2019-09-19 15:28:15
  • 可有薄膜形成,白细胞增多但常在0.5×109/L(500/mm3)以下,以淋巴细胞为主,糖及氯化物含量降低,蛋白含量明显增高。脑脊液涂片染色镜检有时可查到结核杆菌,动物接种可有阳性发现,此时应采取降温,抗癫痫药物,静脉输入20%甘露醇250ml3~4次/d,降颅压及地塞米松20mg/d。每3~5天行鞘内注射头孢曲松40mg及地塞米松5mg等治疗措施,并发颅内结核瘤时表现为进行性颅内压增高及颅内占位病变的症状与体征,CT及MRI检查可显示圆形或椭圆形均匀一致高密度或混杂密度区,脑室受压变形。中线结构向对侧移位,可明确病变部位及范围,在局部病灶清除前或术后伤口尚未愈合时,可先行抗结核药物
    曹洪麟 住院医师 2018-08-13 16:34:01
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