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疼痛为症状的患者都有用。 疼痛分为两种：急性疼痛和慢性疼痛。人体组织受到损伤后即刻发生的疼痛称作急性疼痛；各种病损导致疼痛持续半年以上称作慢性疼痛。顽固性疼痛属于后者，主要见于两种情况：一是神经性疼痛，即病灶或疼痛原累及周围神经或中枢神经，例如肩颈痛、偏头痛、腰骶痛、糖尿病引起的疼痛等等；二是癌性疼痛，60%以上的肿瘤疾病都会伴随疼痛，而且是剧烈的疼痛。顽固性疼痛折磨人让患者吃不好、睡不宁，不能正常工作和生活，甚至让人致残和轻生。 疼痛的外科治疗有很长的历史，方法也有多种选择。但外科治疗原则是根据疼痛的类型、部位、性质和病人的情况及预期生存时间选择适当方法。总体来讲，治疗疼痛的外科手术可以分为贺晓生 主任医师 2020-07-16 14:20:33
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在60岁以上老年人中，可能近1/6患有膝关节慢性疼痛。主要是膝关节的骨性关节炎，表现为膝关节顽固性疼痛，行走加剧，X线片可以看到骨刺形成，关节间隙狭窄。膝关节骨关节炎最多见于内侧间室，表现为膝关节内侧慢性疼痛，行走后加重，不能长距离行走。外用药物或是口服止痛药物可减轻症状。但，停药后继续出现疼痛，严重影响生活质量。 如果膝关节骨关节炎，顽固性疼痛，可以采取人工关节置换术，也就是膝关节表面置换术。手术创伤相对较大。但是，很多患者并不知道，如果您仅是内侧顽固性疼痛可以选择微创的单间室膝关节置换--单髁置换术，手术创伤小，手术时间短，恢复更快。费用也相对较低。 下面是杨春喜 副主任医师 2016-09-06 16:38:10
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顽固性疼痛的治疗 疼痛是一种最常见的临床症状，各种疾病均可引起疼痛。与功能神经外科有关的疼痛是指那些造成疼痛的原因不明或不能去除，疼痛作为疾病的主要症状长期不能被其它方法控制，从而导致一系列严重的个人、社会、经济问题，需考虑通过外科手术方法来止痛的顽固性疼痛，如中枢性疼痛、癌性疼痛、血管性疾病疼痛等。中国医科大学航空总医院神经外科王林疼痛涉仅复杂的神经解剖、神经生理及生化。目前对疼痛的治疗有多种手段，早期开展的脊髓传导束切断、脊神经后根切断、立体定向脑内核团毁损等破坏性手术，是通过破坏传导通路上的正常神经结构达到阻断传导的目的，不可避免地会造成一定的永久性神经功能缺失，目前逐渐被更符合功能王林 主任医师 2018-08-16 05:08:50
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摘要：本文综述了近50年相关文献资料。从询证的角度简述了神经毁损疗法控制不同部位顽固性癌痛和非癌性疼痛的技术要点、疗效、不良反应及询证结论，分析了神经毁损治疗顽固性疼痛的临床需求、问题导向和发展方向。指出神经毁损疗法有其临床实际价值，但选择应用前需慎重评估得失，做好知情同意工作。 关键词：癌性疼痛，非癌性疼痛，顽固性疼痛，化学性神经毁损，射频热凝 神经毁损疗法用化学药物、射频热凝、外科手术等方法破坏神经节、干、丛或鞘内神经的功能，达到控制顽固性疼痛的目的。部分患者的顽固性疼痛虽经多种不同方法尝试仍疗效不佳时，可以在严格控制适应证和患者知情同意的前提下选择神经毁损疗法。本文就聂发传 主任医师 2016-08-01 21:36:58
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和家人陆陆续续走过左云，太原，北京近十家医院，都没有得到有效的缓解，也做过胸4腰7骨水泥强化术治疗，但效果都不理想。 2020年6月7日，马女士求助于山西省人民医院功能神经外科门诊。科室主任马久红和他的团队经过评估后，诊断她为“顽固性疼痛”，并为马女士制定了适合她的治疗方案——脊髓神经电刺激术。 脊髓神经点刺激——疼痛已被“偷梁换柱” 脊髓电刺激疗法是一种通过弱电刺激脊髓神经的方法，来改善慢性顽固性神经病理性疼痛。疼痛信号从陌上神经经到大脑皮层要经过5个阶段，从末梢神经到周围神经、到脊髓神、到经丘脑、到大脑皮层。脊髓电刺激就是通过对于脊髓的弱电刺激，将疼痛的信号转换成其他（可接受的酥麻感马久红 副主任医师 2021-07-19 14:50:20
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介绍，随着交通伤、意外伤的增多，脊髓损伤后、神经根性撕脱伤的顽固疼痛患者也相应增多，而受伤节段感觉运动功能缺失且伴有严重疼痛者，是DREZ手术术的良好适应证。该手术是神经外科治疗疼痛的经典术式之一，通过破坏伤害性传入通路的二级神经元，切断了伤害性传导通路而缓解疼痛，术后效果显著。此外，科室开展的脊髓电刺激（SCS）治疗，对于腰背部手术后难治性疼痛等，均取得良好疗效，为患者带来福音。马久红 副主任医师 2022-08-10 14:28:48
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价格比较昂贵，使用一定时间后需要更换电池。脊髓电刺激主要用于治疗慢性顽固性神经源性疼痛。适应症主要有：①交感神经功能失调和周围血管性病变引起的顽固性疼痛;②范围较大的肩背痛、腰背痛和周围神经性疼痛;③残肢痛、幻肢痛和脊髓损伤后疼痛;④臂丛神经撕脱伤后和腰丛神经撕脱伤后疼痛;⑤复杂性局部疼痛综合征;糖尿病足下肢缺血疼痛；⑥带状疱疹后遗神经痛等。赵东升主任为原西京医院神经外科医生，现担任西安市红会医院功能神经外科副主任门诊时间：周四全天 门诊三楼310室研究领域：昏迷病人促醒，脑干出血，脊髓损伤瘫痪，脑积水，脑肿瘤，脊髓肿瘤，脊髓拴系，脊膜膨出，脊柱裂，脊髓空洞，癫痫，脑瘫，小脑扁桃体下疝畸形赵东升 副主任医师 2022-07-02 10:51:38
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背景SCS脊髓电刺激疗法是通过在脊髓硬膜外腔植入电极，采用电刺激方式，将产生的电流传至脊髓，从而中断疼痛信号发送至大脑，以达到缓解疼痛的目的。其在糖尿病足周围神经性疼痛、下肢缺血性疼痛、腰椎术后神经痛、三叉神经痛等慢性顽固性疼痛领域应用广泛。西安市红会医院神经外科近期治疗了1例由FBSS引起的下肢顽固性疼痛患者，植入Intellis™ SCS脊髓电刺激器，并启用DTM™程控模式，成功缓解了患者持续25年的慢性顽固性疼痛并改善睡眠与生活质量。DTM™程控模式是医生们将疼痛治疗的视角从神经元拓展到了胶质细胞的基因表达维度，为了提升脊髓电刺激疗法的疗效，达到立竿见影并持续改善的效果。DTM™程控赵东升 副主任医师 2023-01-15 12:01:32
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62岁的延女士15天前患上带状疱疹，导致右侧额部及耳前区域呈针刺样疼痛，夜间无法入睡，严重影响生活。口服药物治疗无效，经询问病史，VAS评分为10分。入院后给予周围神经刺激器植入疗法，经治疗VAS评分为2分，效果良好。（山东省立三院神经外科张荣伟主任团队）我院功能神经外科开展脊髓电刺激项目包括1.背部手术失败综合征2.复杂性局灶性疼痛综合征3.残肢痛、幻肢痛、脊髓损伤、带状疱疹后遗神经痛等4.外周缺血性疼痛：糖尿病性动脉硬化、雷诺氏病、伯格氏病（血栓闭塞性脉管炎）等5.治疗神经原性膀胱6.植物人唤醒赵思任 住院医师 2020-08-19 13:46:44
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疾病影响所有的人种，尽管它表现为在妇女、高加索人和北欧人中高发。 三、CRPS的病因和发病机制 尽管有关学说很多，CRPS的明确病因和发病机制仍未阐明。 1、交感神经活性增强 2、外周机械和痛觉感受器的致敏 3、改变中枢传入 4、神经源性炎症 5、中枢处理过程的改变 6、WDR神经元敏感化的起始和维持 四、CRPS的临床表现 主要临床症状，感觉、自主神经和运动功能失常三联征，其表现和病程存在极大的差异。 1、感觉神经元功能异常 疼痛 CRPS伴发的疼痛是最突出和致残的症状。疼痛通常是持续的自发的，但在郑拥军 主任医师 2014-03-07 20:53:33
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