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简单地说是采用正规的药物治疗，通过多种努力仍不能控制其发作的癫痫。目前我国癫痫病的患病率为7‰，约70%的癫痫病人能通过服药达到治愈目的，而30%的顽固性癫痫病（即难治性癫痫病），虽长期服用抗癫痫药物仍不能阻止病症发作，这部分病人及家庭常年生活在痛苦中。 1、特殊病因引起的症状性癫痫，如发育异常、脑肿瘤、脑外伤、脑血管病、各种代谢性疾病、缺氧、感染、寄生虫。这是因为颅内异常病灶的持续存在，导致癫痫灶异常放电不能用药物消除，药物无法控制癫痫而成为难治。空军军医大学唐都医院神经外科刘备 2、难治性癫痫综合症，如婴儿痉挛症、颞叶内侧癫痫综合症等，这与病人的遗传和代谢有相当大的关系。或刘备 主治医师 2018-10-22 18:05:19
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）和左乙拉西坦（LVT）等7种新型AEDs进行了评价，提出了循证医学指南。共收集符合标准的文献1462篇，用于证据级分类引证的资料来自353篇，评价分为两部分，一部分为治疗新发生癫痫的有效性和耐受性，另一部分为治疗难治性癫痫的有效性和耐受性。 纳入难治性癫痫者要求使用3种或3种以上AEDs治疗无效者，每月发作3～4次或以上者。评价结果：所有7种新型ADEs均推荐用于成人部分性难治性癫痫的添加治疗：TPM、LTG、OXC和GBP可用于儿童难治性部分性癫痫，LVT、TGB和ZNS作为儿童难治性癫痫的添加治疗证据不充分：OXC、TPM和LTG推荐用于难治性部分性癫痫单药治疗，而GBP、LVT、TGB和杜昌旺 副主任医师 2019-03-29 13:35:18
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简单地说是采用正规的药物治疗，通过多种努力仍不能控制其发作的癫痫。目前我国癫痫病的患病率为7‰，约70%的癫痫病人能通过服药达到治愈目的，而30%的顽固性癫痫病（即难治性癫痫病），虽长期服用抗癫痫药物仍不能阻止病症发作，这部分病人及家庭常年生活在痛苦中。 1、特殊病因引起的症状性癫痫，如发育异常、脑肿瘤、脑外伤、脑血管病、各种代谢性疾病、缺氧、感染、寄生虫。这是因为颅内异常病灶的持续存在，导致癫痫灶异常放电不能用药物消除，药物无法控制癫痫而成为难治。 2、难治性癫痫综合症，如婴儿痉挛症、颞叶内侧癫痫综合症等，这与病人的遗传和代谢有相当大的关系。或严重的癫痫导致颅内某些张华 主任医师 2015-06-01 15:35:10
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难治性癫痫的诊断标准：频繁的癫痫发作,至少每周4次以上,应用适当的抗癫痫药物正规治疗且血药浓度在有效范围内,至少观察2年,仍不能控制且影响日常生活,无进行性中枢神经系统疾病或颅内占位性病变。山西省人民医院癫痫中心马久红主任表示，目前，癫痫病的主要治疗方法仍是以药物治疗为主，但有约30%的患者药物治疗无效。 特殊病因导致的症状性癫痫 如发育异常、脑肿瘤、脑外伤、脑血管病、各种代谢性疾病、缺氧、感染、寄生虫等病症。这是因为颅内异常病灶的持续存在，导致癫痫灶异常放电而不能用药物消除，药物无法控制癫痫而成为难治性癫痫。 难治性癫痫综合征 如婴儿痉挛症、颞叶内侧癫痫综合症等，这与病人的遗传和马久红 副主任医师 2022-02-22 17:17:52
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癫痫是一种很让人头痛的慢性疾病，具有反复发作性，一般在发病初期，进行全面系统的治疗，大多数的患者的病情都能得到很好的控制，但是有些患者因为一些原因引起顽固性癫痫的发生，给患者带来更大的痛苦，有的甚至需要终身治疗.那么，难治性癫痫是怎么引起的呢? 西安五二一医院神外金钧主任介绍： 1、在发病初期，由于选择医院或者方法错误，错过了癫痫治愈的最佳期，在加上对病情的判断错误，从而引起难治性癫痫的发生. 2、有些患者在服用抗癫痫药物时，没有严格按照医师的指导进行操作，擅自增减药量、停药或者换药，长时间会导致癫痫病恶化，从而引起难治性癫痫. 3、由于日常生活中护理不当，造成癫痫病频繁发作，也就是金钧 主任医师 2018-02-06 15:42:35
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一般来说，诊断药物难治性癫痫有以下3个要求： 1. 两种或两种以上抗癫痫治疗方案失败(不论是单药治疗还是多种药物的组合； 2. 并且每种方案均是患者能够耐受的； 3. 是根据患者发作情况正确地选择合适的治疗方案； 符合以上3个条件则被认为是耐药癫痫，也就是药物难治性癫痫。一旦诊断为药物难治性癫痫，就应该咨询外科医师，尽早考虑进行手术治疗。刘强强 主治医师 2016-11-15 17:51:19
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中枢神经系统疾病及颅内占位病变者。 尚未达成的共识有： 1、足够长的治疗时间是多少？半年？1 年？还是 2 年？ 2、能满意控制发作的标准是什么？每月 1 次？ 2 次？还是 4 次以上的发作，还是用临床发作控制低于 50% ？ 由此可见“难治性”目前还是一个比较模糊和较为相对的概念。随着新的抗癫痫药或新的治疗方法的不断出现，很多难治性癫痫可能不再难治。从某种意义上， IE 更多的是指内科的难治性，而它恰恰是作为外科手术适应症的一个指标。陈述花 主任医师 2018-07-18 12:07:13
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癫痫每发作一次给患者的大脑神经造成不可逆的损伤，因此如何控制癫痫发作率，是目前早期治疗的目的，一般在患者发作两次以上就需要在医生指导下单药小剂量进行治疗，其中70%的癫痫患者早期通过药物可以有效控制并不在发作，仍然有30%的患者药物控制无效，这部分患者被称为难治性癫痫，其中有一半的难治性癫痫患者有手术根治的机会，因此提醒，难治性癫痫患者应尽早首选手术治疗，使其早期回归社会。对于药物难治性癫痫患者的治疗方法，首先要考虑进行切除性的外科治疗方法，因为对一个癫痫患者来讲如果癫痫病灶能够定位，能够有手术切除的机会，我认为对癫痫患者来讲应该是幸福，因为能够确定病灶、切除，就完全控制的可能性；如果是多马久红 副主任医师 2021-03-02 15:55:14
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直至停药，停药后癫痫不再发作，便可视为治愈。但有20%-30%的患者经药物治疗无效，而转成难治性癫痫，而手术治疗是难治性癫痫的最佳选择。 大约20%-30%的患者呈现药物难治性，需要进行癫痫外科的术前评估。那么，癫痫患者需要如何确诊呢? 一、详细询问病史 1、 患者如果可怀疑为药物难治性癫痫，那么在就诊的时候，医生一定要详细询问先兆，症状学演变、发作频率、是否有诱因，是否有侧别提示意义，是否有定位提示意 义等症状; 2、患者如果可怀疑为药物难治性癫痫，那么在就诊的时候，医生一定要详细询问用药的种类、剂量、疗程、是否正确选药、患者服药依从性等用药史相 关情况; 3、患者如果可怀疑为药物金钧 主任医师 2017-11-28 14:51:50
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%)通过正规服用药物可以使病情不再发作。 但是仍有20%—30%患者，即使足量足疗程正规服用两年、两种以上抗癫痫药物，癫痫每个月还是会发作，在医学上就被称为难治性癫痫。随着医学的进步，难治性癫痫的诊断标准在不断地变化，最新难治性癫痫诊断标准认为经过规律、系统的用药2年以上，仍然发作较多，并不是每月都有发作，就说明药物控制不好，可诊断为难治性癫痫。 二难：因不当治疗方案，存在药物误用现象 但是在临床工作中，不少患者病史在两年以上，联合服用两种或两种以上抗癫痫药物，即使每个月都有发作，却不能被诊断为难治性癫痫。为什么呢，同济大学附属东方医院(南院)功能神经科吴景文 主任医师 2017-03-02 09:17:13
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