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肝功能检查报告中，许多指标都是肝脏病变的判断依据。比如胆红素的临床参考价值被很多忽略，胆红素是血液里红血球的血红素代谢废弃物，是由血红蛋白转化来的。胆红素偏高可能预示着胆管阻塞或肝脏其他病变。胆红素偏高与黄疸有什么关系？我们都知道，胆红素高了，预示肝脏可能出现病变。在判断黄疸轻重上，我们采用血总胆红素也就是血清胆红素浓度这项指标。轻度黄疸时，血清胆红素浓度34～170；中度黄疸时，血清胆红素浓度170～340；重度黄疸的病人，血清胆红素浓度340。而如果是隐性黄疸，血清胆红素浓度在17～34。根据黄疸的类型又分为溶血性黄疸85;肝细胞性黄疸170～200；不完全阻塞性黄疸170～265；完全护师刘其春 健康号 2018-10-31 11:24:30
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总胆固醇是指血液中所有脂蛋白所含的胆固醇之总和，与甘油三酯一同隶属于血脂，人群总胆固醇水平主要取决于遗传因素和生活方式，总胆固醇包括游离胆固醇和胆固醇酯，肝脏是合成和储存的主要器官。胆固醇分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，前者对心血管有保护作用，称之为好胆固醇，后者偏高，冠心病的危险性就会增加，称为坏胆固醇。阻塞性黄疸由于胆汁排出受阻，血中出现脂蛋白-X和肝内胆固醇合成亢进所致，以游离型胆固醇增加为主，引起总胆固醇偏高，阻塞性黄疸是造成总胆固醇偏高的原因之一。肝细胞受损，胆固醇的酯化发生障碍，同样会引起胆固醇异常。胆固醇增高与饮食有密不可分的关系，过多进食含胆固醇的食物，比如动物密雷 主任医师 2020-11-23 09:18:45
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胆总管结石，常常引起阻塞性黄疸、化脓性梗阻性胆管炎、胆源性胰腺炎等严重危害人类健康的后续疾病，可以通过经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）等相关微创技术从胆总管内取出。 下图为通过ERCP取出的胆总管结石。李雷 副主任医师 2019-02-23 22:23:12
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患者术前状态与手术预后相关，多数胰腺癌病人存在黄疸、肝功能异常、明显体重下降等，需进行术前准备，包括减黄、改善肝功能、纠正凝血异常、营养支持等。在后续的几周，我将陆续更新相关的科普知识，期待您的关注！一、纠正凝血功能障碍北京协和医院基本外科郭俊超在有阻塞性黄疸时，由于肠道内缺乏胆汁，影响脂肪及脂溶性物质的吸收，患者除能量摄取不足外，还可发生维生素K缺乏导致的凝血功能异常。此外，肝内长期胆汁淤积会严重影响肝功能，肝功能的损害还影响多种凝血物质的生成。凝血功能受损的患者围手术期易发生弥散性血管内凝血(DIC)，因此术前需要补充维生素K纠正凝血功能。 二、改善肝功能长期营养不良或阻塞性黄疸均可引起郭俊超 健康号 2019-09-17 12:04:00
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1、维生素D缺乏，多见于食物中缺乏维生素D或接触阳光过少所导致的维生素D依赖性佝偻病。2、慢性腹泻、脂肪泻、阻塞性黄疸会引起维生素D吸收障碍，而导致肠道钙吸收减少造成低钙血症。3、肝硬化、肾衰竭时，由于维生素D的羟化障碍，体内不能生成活性维生素D3，形成抗维生素D性佝偻病。4、维生素D分解代谢加速：长期应用抗癫痫药苯巴比妥等可使维生素D的半衰期缩短，进而造成低钙血症和钙缺乏。刘庆保 主治医师 2018-05-17 16:41:55
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上周四，对于一个胰头部占位导致阻塞性黄疸的病人进行了ERCP微创手术，放置了胆道金属支架，那黑色胆汁喷涌而出的时刻，让病人和家属很是欣慰！ 今天早晨看病人，发现黄疸明显减轻，复查的肝功能提示血清总胆红素明显下降。用医院软件生成总胆红素趋势图如下，横坐标是时间，纵坐标是总胆红素的检验值。我发现总胆红素下降曲线真的很美！李雷 副主任医师 2019-03-18 17:27:28
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血清脂质和脂蛋白检测是作为脂质代谢紊乱及有关疾病的诊断指标。目前大家去医院常做的检查包括：1、总胆固醇测定——胆固醇（CHO）是脂质的组成成分之一。胆固醇中70%为胆固醇酯、30%为游离胆固醇，总称为总胆固醇（TC）。【临床意义】血清TC水平受年龄、家族、性别、遗传、饮食、精神等多种因素影响。测定TC常作为动脉粥样硬化的预防、发病估计、疗效观察的参考指标。武汉协和医院中西医结合科(中医科)卢芙蓉TC增高常见于：①动脉粥样硬化所致的心、脑血管疾病。②各种高脂蛋白血症、阻塞性黄疸、甲状腺功能减退症、类脂性肾病、肾病综合征、糖尿病等。③长期吸烟、饮酒、精神紧张和血液浓缩等。④应用某些药物，如环孢素卢芙蓉 副主任医师 2018-10-19 11:42:54
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胰头 head of pancreas为胰右端膨大的部分,位于第2腰椎体的右前方,其上、下方和右側被十二指肠包绕。在胰头的下部有一向左后上方的钩突 uncinate process。由于钩突与胰头和胰颈之间夹有肝门静脉起始部和肠系膜上动、静脉,故胰头肿大时,可压追肝门静脉起始部,影响其血液回流,出现腹水、脾肿大等症状。在胰头右后方与十二指肠降部之间常有胆总管经过,有时胆总管可部分或全部被胰头实质所包埋。当胰头肿大压迫胆总管时,可影响胆汁排出,发生阻塞性黄疸。杜国亮 主任医师 2018-12-04 09:55:59
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肝炎病史，HBsAg(+)，就诊前上腹、肝区胀痛加重，尤以饭后为甚，伴有食欲减退、消瘦、精神不振;4、肝癌的症状之早期肝癌，早期或亚临床肝癌，肿瘤体积小，常在隐蔽部位，病人常无症状，只是查体时偶然发现。病人可有一些非特异性表现，上腹不适、饱胀等。5、原发性肝癌鉴别诊断、消化道出血型消化道出血常是晚期肝癌致死的原因。6、黄疸，黄疸是肝癌病发的一大桌子，黄疸原因是由于胆管旁的肝癌组织穿破至胆管内形成癌栓向下生长时阻塞对侧肝管开口或胆总管所致。癌栓常伴有出血，引起胆绞痛。能从CT找到肯定的占位性病变，但可出现间歇性上腹疼和阻塞性黄疸，有时亦可能为无疼性的持续性阻塞性黄疸。中晚期肝癌的症状是非常典型的用户wy00398162543 2020-12-08 10:15:28
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1：生理性：正常人，特别是长期参加体育锻炼的运动员或强体力劳动者，可有窦性心动过缓。睡眠和害怕也会引起一时性心动过缓。再如一些手法压迫眼球，按压颈动脉窦，呕吐，血管抑制性晕厥等，可引起窦性心动过缓。2：全身性疾病：流行性感冒、伤寒、甲状腺机能减退、白喉恢复期、阻塞性黄疸、颅内压增高、某些感染如钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症、垂体功能迟钝、高血钾、碱中毒、食道憩室、抑郁症、都可引起窦性心动过缓。对于心脏有不舒服的人，注意数平时平静时的脉搏数，再数心脏不舒服时的脉搏数，如果每次不舒服时脉搏数都比平时有减少，就说明你的不舒服是心动过缓引起，需要治疗，严重者要安装心脏起搏器来加快心率。你也可以先巫凡 主治医师 2017-11-15 12:57:17
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