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一提到肿瘤，许多人想到的就是手术切除。有些脑肿瘤患者还没有到必须马上手术的程度，可以选择吃药治疗，这类患者就是垂体瘤中泌乳素瘤。 垂体泌乳素瘤治疗的原则 垂体泌乳素瘤，一旦确诊，都可以选择吃药治疗，而不是一检查出来就要做手术！ 垂体泌乳素瘤药物治疗如何进行？ 通过口服溴隐亭，大部分患者的激素水平可以得到缓解，肿瘤体积可以明显缩小，溴隐亭服用方法：溴隐亭（2.5mg／片）治疗的初始剂量为0.625～1.25mg／d，建议晚上睡前跟点心口服。每周间隔增加1.25mg直至达到2片／d或3片／d。通过缓慢加量计划和睡前跟点心同服的方法来减少上胃肠道不适和直立性低血压的不良反应。 7.5mg赵天智 副主任医师 2020-05-27 10:34:33
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垂体泌乳素瘤又被称为泌乳素型垂体瘤，是颅内较为常见的一种良性肿瘤，女性发病率高于男性，且多见于青春期和哺乳期女性。随着年龄的不断增大，发病率呈逐渐下降趋势。诊断垂体泌乳素瘤主要通过抽血化验基础泌乳素指标，以及头颅CT、头颅MRI、蝶鞍区MRI增强扫描来明确诊断，垂体泌乳素瘤患者往往具有特征性的临床表现。 泌乳素型垂体瘤有哪些表现？ 泌乳素型垂体瘤的临床表现男女有别 女性患者主要表现为：月经不规律、泌乳、头痛、视力下降、不孕、体重增加。由于女性患者往往较早出现月经紊乱、闭经、溢乳等内分泌症状，并且泌乳素腺瘤多发生于青春期和生育期女性，故女性患者就诊时间一般较男性早。 男性患者主要表现为赵天智 副主任医师 2022-08-03 14:45:49
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女性的毛发中，不仅仅只有头发会有掉发现象，女性的阴毛也会有脱落现象，和头发一样，阴毛也会因新陈代谢而发生脱落。阴毛的正常脱落情况阴毛大约每半年更换一次，每天约有10-20根脱落。随着年龄增大，性激素分泌逐渐减少，毛囊渐渐萎缩，阴毛脱落增加，阴毛会变得逐渐稀少，并由黑变白，这均属正常生理现象。更年期前后，阴毛脱落速度加快，如无特殊异常表现，也属于生理性的，不必为此担忧。阴毛提前脱落的原因女性阴毛提前脱落最常见的原因是垂体泌乳素瘤和垂体前叶功能减退症。如果阴毛脱落伴有月经失调、闭经、乳头溢液、头痛等症状，则应当及早去医院就诊。垂体泌乳素瘤：可发生于任何年龄，血中泌乳素浓度就会升高，患者除闭溢乳外高诗博 主治医师 2018-03-04 10:10:29
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据早期报道24个月之后停药会导致超过95%的复发。近期文献表明，在特定人中经药物可能会有20%-30%的机会PRL水平恢复正常。建议:如果对溴隐亭反应良好，则坚持服用1-4年（微腺瘤每年复查PRL，大腺瘤持续生长的可能性较大，应当更频繁地复查）。在核磁上不再显示存在微腺瘤者可以考虑停药。对于微腺瘤，直接停药；对于大腺瘤，缓慢减量然后停药。复发率在第1年最高因此推荐在第1年内每3个月检查一次PRL水平及临床情况需要进行长期随访，尤其是大腺瘤病人。杨金红 主治医师 2019-08-22 13:03:24
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1、女性PRL瘤 女性PRL瘤见于20～30岁女青年，常为微腺瘤。典型临床表现为闭经-乳溢-不育三联征。主要症状在青春期前女性表现为青春期延迟、生长发育迟缓及原发性闭经，青春期后女性表现为经期缩短、经量稀少或过多、月经延迟、性欲减退或缺如、性感丧失、性高潮缺如、交媾痛、流产、不孕等。体征可见乳腺萎缩，阴毛脱落，外阴萎缩、阴道分泌物减少等。2、男性PRL瘤 男性泌乳素瘤较大，多向鞍上发展，相对少见。主要临床表现为完全性或部分性性功能减退，如性欲减退、阳痿、男性乳腺发育、男性不育症、精子数目减少等。症状进展缓慢，不易引起重视，就诊时已为晚期，影像学检查多为大腺瘤，神经压迫较明显。体格检查发现梁小红 住院医师 2018-08-22 20:04:31
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常规肝、肾功能检查并逐一排除药物性、应激性、神经源性及系统性疾病可能，尤其要排除原发性甲状腺功能减低症之后，对病理性高PRL血症患者，应做X线、CT或MRI检查，以明确诊断。 1、蝶鞍区X线平片 正常鞍结节角约为110°，随着PRL瘤增大，此角可渐变为锐角，据此也可推断垂体瘤的存在。垂体瘤增大到一定程度可造成蝶鞍局部骨质破坏的X线表现，由此推测垂体瘤的存在，但无法确定肿瘤大小，也无法发现垂体微腺瘤。气脑造影或脑动脉X线检查，属有创性检查且伴有一定的风险，己被CT和MRI所替代。 2、蝶鞍区CT及MRI检查 蝶鞍CT和MRI显像是普遍使用的影像检查方法，尤其MRI优于CT而应用更多。梁小红 住院医师 2018-08-22 20:05:06
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1、垂体问题：卵巢发育不良原因之一，导致排卵异常的常见疾病，包括垂体泌乳素瘤、高泌乳素血症、及席汉综合征等，高泌乳素水平可抑制排卵。2、下丘脑性不排卵：原发性器质性因素、原发的功能性因素、继发性器质性病变、继发性功能性因素。3、卵巢早衰：部分女性卵泡发育不良是由于卵巢早衰导致的。患者早期月经正常，甚至有生育史，但随后月经稀少，直至完全闭经，这类患者卵巢内的卵泡已经耗竭，不可能再用促排卵药物使卵泡发育，或虽有原始卵泡，但对促性腺激素无反应。4、多囊卵巢综合征：患多囊卵巢是卵泡发育不良的原因之一。多囊卵巢综合征，是女性不排卵最常见的原因。其卵巢的特点，是卵巢体积增大，有多个小卵泡，但是，却不能张杨 医师 2018-05-21 20:01:53
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甲减未纠正，且“刀下留人” 3个月前的一天，有一位24岁的女孩在她男友的陪同下来到红会医院内分泌科胡永宾医师的门诊，女孩面色苍白，口唇缺乏年轻女性的红润及光彩，眼睑略浮肿，似乎还睡眼惺忪，尚未婚，4个月前因为月经周期延迟，乳房溢乳在某医院妇科就诊，B超发现一侧卵巢有5cm大囊肿，后查性激素水平提示泌乳素56ng/ml（正常1.6-18.8）升高，继而查垂体磁共振，发现垂体明显增大，转入脑外科就诊，考虑垂体泌乳素瘤，预备行垂体手术，后再行腹腔镜下卵巢囊肿剥离术。在手术前准备中，偶然发现“甲状腺机能减退症（甲减）”，预备在优甲乐（甲状腺素片）替代治疗数天后再手术。因为该医院缺此药，故来到胡永宾 主任医师 2018-07-13 04:01:05
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出现泌乳现象的。 正常血清泌乳素(PRL)水平应该低于25ng/ml，或低于1.14nmol/L，或低于500mIU/L。如果连续两次PRL含量高于正常值则诊断为高泌乳素血症。 泌乳素增高会引起哪些症状? 若泌乳素轻度升高，不超过正常值的2倍，可能轻微影响卵巢功能，不一定出现明显临床症状，仅表现为月经周期缩短、黄体功能不足，不一定导致不孕，但怀孕后容易流产。 若泌乳素明显升高，超过正常值的2倍以上，常常影响卵巢功能，出现月经失调、闭经、溢乳、无排卵和不孕等。临床上约有20%左右的不孕患者检查发现泌乳素有不同程度的增高。 可以引起泌乳素增高的原因有哪些? 临床上，引起高泌乳素血症的原因张治国 副主任医师 2020-06-04 16:07:11
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患者： 垂体泌乳素微腺，闭经，挤压乳房有乳汁。 服用溴隐亭已一个多月，已来例假。 血清催乳素已降到30，月经以来，是否还需要服用溴隐亭 北京协和医院神经外科许志勤：如果服药，至少服用两年再说，两年以后可以试着减小剂量乃至停药，不过停药后大约60％的患者泌乳素还会升高。北京协和医院神经外科许志勤 患者（11个月后）：大夫您好；我现在怀孕七个月了，经查泌乳素还是跟没喝药之前一样高是正常值的四五倍，请问大夫这对胎儿有影响吗？现在我一直还是每日服用1片溴隐亭，都不见下降，您说停药还是继续服用到孩子出生？如果孩子出生是不是不可以喂母乳？ 北京协和医院神经外科许志勤： 垂体泌乳素腺瘤患者怀孕3个许志勤 主任医师 2018-07-11 21:55:57
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