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感谢您的分享张克 主治医师 2017-12-18 15:39:01
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高血压是脑卒中发病最主要的危险因素，在中国高血压人群中开展的上海老龄人群硝苯地平研究、中国老年收缩期高血压研究，其终点发生脑卒中和心肌梗死事件的比值分别为13.0和6.6[2]，在日本进行的NICS研究的比值为5.0[2]，而在其他欧美国家进行的研究比值均2.0[2]。这样的结果说明亚洲人群，特别是中国人群，高血压和脑卒中关系更为密切。然而，包括高血压在内的传统危险因素不足以解释中国脑卒中的高发病率、高死亡率。同时，研究也提示单纯控制血压不能很好控制我国人群的脑卒中风险。因此，寻找中国人群特有的脑卒中危险因素，势在必行。已有的研究结果显示，中国高血压患者普遍存在高同型半胱氨酸（Hcy）、低王仕宝 主治医师 2021-07-27 10:58:38
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管理、浙江省老年人健康监测以及基层门诊高血压筛查管理行动等项目。通过筛查发现玉环区域的高血压、糖尿病、血脂比较高，因此相应的购买了浙江省等上级医疗单位专家的服务，针对性制定相应的健康干预计划。规范诊疗包括卒中中心、创伤中心、正在筹备的胸痛中心以及与上海瑞金医院宁光院士合作的国家标准化代谢疾病管理中心（简称MMC）。除了与大医院合作，玉环市还在基层建立大医院+社区的管理模式。董寅表示：“我们有三个卫生院合作建立了基层的MMC中心，这样的话把代谢性疾病的小血管、微血管筛查工作放在基层，大血管的筛查放在市级医院。”在健康教育方面，玉环市主要是在人群的聚集地，依托当地的社工组织搭建载体，开展企事业单位动脉网 健康号 2018-06-14 09:42:41
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生活实例56岁的陈女士有多年高血压病史。前几天，天气阴冷，不慎感冒，出现鼻塞、流涕等感冒症状。陈女士想到去医院看病很麻烦，就自行前往药店购买了感冒药。服药后，虽然鼻塞等症状有所缓解，但是，她却出现了头痛、头晕、恶心等症状，在家中自测血压较以前明显升高。无奈，只能去医院就诊，医生询问病史后，考虑她的血压骤然升高与服用含有麻黄碱成分的感冒药有关。感冒是最常见的疾病,一年四季均可发病。当前，市场上的感冒药种类繁多,有相当一部分属于非处方药，患者可以自行购买。但是，老年人，尤其是患有高血压、心脏病的患者不能盲目选用感冒药，而需要了解清楚感冒药的主要成分，再慎重选择。慎用、禁用含麻黄碱成分感冒药目前陶波 副主任医师 2019-01-22 14:41:54
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无论是收缩压或舒张压升高均能增加心脑血管疾病发生的危险性，因此都要治疗达标才能最大限度减少脑卒中、冠心病的发生率。 对冠心病事件而言，在年轻人群，舒张压的预测价值高于收缩压；而在50岁以上人群，收缩压的预测价值又开始超越舒张压；随着年龄的进一步增加，收缩压进一步升高，而舒张压则呈下降趋势。陶波 副主任医师 2018-07-30 01:44:13
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由于收缩压和舒张压均是心脑血管疾病的危险因素，因此收缩压舒张压都要测量，不能厚此薄彼。陶波 副主任医师 2018-07-30 01:42:52
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不吃药能降压吗 当然可以！例如： 减轻体重、清淡饮食、适当运动、改善睡眠、放松心情、戒烟限酒等均有降压作用。 控制体重能降血压吗 可以！体重指数（kg/m2）应控制在24以下。控制体重对健康的利益是巨大的，平均体重下降5～10公斤，收缩压可下降5～20mmHg。控制体重一方面要减少总热量的摄入，强调低脂、低碳水化合物的摄入，另一方面则需增加体育锻炼，如跑步、太极拳、健美操等。减重的速度可因人而异，但首次减重最好达到5公斤以上，关键是“吃饭适量，活动适度”。上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科陶波 高血压病人必需戒烟吗 是的！吸一支普通的香烟，可使收缩压升高10～30mmHg，长期陶波 副主任医师 2018-07-30 01:42:08
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生活实例万阿姨今年67岁，患高血压已经20多年了。平时服用蒙诺、络活喜血压控制稳定。三月前因儿子出车祸去世对她打击很大，血压上蹿下跳，尤其早晨晚上经常高到收缩压200mmHg以上，也睡不好觉，最近经常到门诊来调药，也总不见效。这不，今天到专家门诊来找我，血压一量，200/78mmHg，这该怎么办呢？其实，万阿姨这是典型的老年高血压。那么什么是老年高血压？老年高血压又有哪些临床特点呢？上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科陶波老年高血压患者的血压特点老年高血压是指年龄在65岁及以上、血压持续或3次以上非同日坐位血压收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg者。老年高血压有如下临床特点陶波 副主任医师 2018-07-30 01:41:59
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小动脉壁对血液中的缩血管物质反应性增加，引起小动脉痉挛，使全身各处细小动脉阻力增加，血压升高。 因此，高血压患者应该限制盐的摄入量。研究证明，在高血压的早期或轻型高血压患者中，单纯限盐即可能使血压恢复正常。中、重度高血压患者限制食盐的摄入量，不仅可提高降压药的疗效，还可减少降压药的使用剂量。所以，不管是预防高血压，还是治疗高血压，限盐都是有益的。世界卫生组织建议每日食盐不超过6克。 部分降压药增加高血钾风险 普通食盐99%以上为氯化钠，而低钠盐主要成分之间的比例大概为氯化钠65%、氯化钾25%、硫酸镁10%。在不改变咸味的前提下，低钠盐降低了30%左右的氯化钠含量。钾的作用主要是促进钠的排除，从而陶波 副主任医师 2018-07-30 01:41:41
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为什么我的血压降不下来，这么难治啊？相信很多患者都有同样的困惑吧。好，今天我们就来谈谈这个问题。 医学上的确有这么一个术语—难治性高血压。那么什么是难治性高血压呢？上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科陶波 权威的定义是这样的：在改善生活方式基础上，应用了足够剂量且合理的3种降压药物（包括利尿剂）后，血压仍在目标水平之上，或至少需要4种药物才能使血压达标时，称为难治性高血压（或顽固性高血压），约占高血压患者的15%~20%。 别看这定义很简单，里面的内涵可是很多的呢。 首先改善生活方式就不是件容易的事，这里面就包括清淡饮食、戒烟限酒、适当运动、控制体重、减轻压力、平衡心理等方方面面。患者陶波 副主任医师 2018-07-30 01:41:05
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