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本手册将帮助您了解体外受精 (IVF) 和已获认可用于不孕不育治疗的其他辅助生殖技术 (ART)。借助这些手术，许多患有无法治愈的不孕不育症的夫妇都已产下健康的婴儿。上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科陈淼鑫陈淼鑫 主任医师 2018-08-02 20:56:35
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子宫内膜异位症是影响育龄妇女的一种常见病症，指子宫内壁/子宫内膜中的正常组织粘附于盆腔器官并开始生长。子宫内膜组织的移位会引起盆腔发炎，从而可能导致疼痛和不孕不育。 上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科陈淼鑫陈淼鑫 主任医师 2018-08-02 20:51:14
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将近 25% 的不孕女性有排卵问题。这些女性可能排卵次数较少或者根本不排卵（排卵停止）。促排卵药物可帮助女性更有规律地排卵，也可改善子宫内膜，从而增加受孕几率。上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科陈淼鑫 促排卵药物可用于促使多个卵子一次性发育。此过程通常需要在女性接受超促排卵及子宫内人工授精 (IUI) 、体外受精 (IVF)、捐献卵子或冷冻卵子（卵子或受精卵[胚胎]）时进行。陈淼鑫 主任医师 2018-08-02 20:51:32
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国内最近的一个流行病学研究调查了东部及北方的8个省市的17275对结婚一年以上的夫妇，女方年龄在20-49岁之间，发现这个人群不孕症的发生率为15.5%。其中在有计划备孕的10742对夫妇中，不孕症的发生率为25%，并随女方年龄增加而上升。社会经济因素中文化水平低和上班族是不孕症的高危因素，而医学因素中月经不调，经量少，慢性宫颈炎，子宫内膜异位症，既往有死胎、流产或妇科手术史是不孕症的高危因素。上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科陈淼鑫陈淼鑫 主任医师 2018-08-02 20:55:59
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2017年3月的Cochrane最新文献综述评估了全胚冷冻后行冷冻胚胎移植与常规新鲜胚胎移植的比较的安全性和有效性。该研究表明两种移植策略的累计活产率没有差异（中级质量证据），冻胚移植的卵巢过度刺激（OHSS) 和流产率的风险较新鲜胚胎移植低（低级质量证据），但妊娠期并发症较新鲜胚胎移高（低级质量证据）。估计新鲜胚胎移植后成功妊娠的时间可能较冻胚移植早，因为后者的移植时间推后。因此目前的研究证据提示两种移植策略各有利弊，需要更多高质量的研究证据才能得到更好的结论。上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科陈淼鑫文献编号 DOI: 10.1002/14651858.CD011184.pub2陈淼鑫 主任医师 2018-08-02 20:52:25
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2016年4月的Cochrane最新文献综述比较了拮抗剂方案和常规长方案治疗的安全性和有效性。该研究表明两种促排方案的累计活产率没有差异（中级质量证据），拮抗剂方案的卵巢过度刺激（OHSS) 的风险较长方案低（中级质量证据），但两种方案的流产率没有差异（中级质量证据）。有OHSS风险的患者用拮抗剂方案时周期取消率较长方案低，而卵巢低反应的患者用拮抗剂方案时周期取消率较长方案高（中级质量证据）。因此目前的中级质量研究证据提示与长方案相比拮抗剂能显著降低OHSS的风险而不影响活产率。上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科陈淼鑫文献编号 DOI: 10.1002陈淼鑫 主任医师 2018-08-02 20:56:52
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1.促排药物费用因人而异，0.5-1.5万2.试管婴儿手术加实验室费用 8000-10000元上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科陈淼鑫3.细胞浆内精子注入法 2500元4.冷冻胚胎和首次半年冻存1260元，以后每月60元，最多保存5年5.冻存胚胎解冻后移植 6490元6.辅助孵化 1000元7.囊胚培养 1000元8.冻存精液 1660元陈淼鑫 主任医师 2018-08-02 20:50:12
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生育能力随年龄而变化。进入青春期后的青少年期，男性和女性便具备了生育能力。女孩进入生育年龄的标志是开始排卵和月经来潮。通常的理解是，女性绝经后便无法再怀孕。一般而言，女性的生殖潜能会随着年龄增长而降低，生育能力在绝经前 5 至 10年内终止。上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科陈淼鑫 在当今社会，因年龄引起的不孕不育越来越普遍，许多女性因各种原因直到三十多岁才开始组建家庭。即使如今女性相比过去更健康，也更会保养自己，在晚年身体健康得到改善，也无法弥补由年龄引起的生育能力自然下降。重要的是，卵巢内剩余的卵子数量会随着年龄增长而自然减少，进而导致生育能力下降，而这种下降的速度远远超出陈淼鑫 主任医师 2018-08-02 20:56:26
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2016年6月的Cochrane最新文献综述比较了囊胚移植（取卵后第5-6天）和卵裂期胚胎移植（取卵后第2-3天）的妊娠结局。与取卵后第2-3天行卵裂期胚胎移植相比，取卵后第5-6天行新鲜囊胚移植的临床妊娠率较高（中级质量证据），活产率更高（低级质量证据），但胚胎冷冻率较低（低级质量证据），无胚胎移植的风险较高（中级质量证据），而且两组间一次取卵后行新鲜及冻胚移植后的累积妊娠率没有差异（极低级质量证据），多胎妊娠率和流产率没有差异（低级质量证据）。上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科陈淼鑫因此，虽然现有的证据表明新鲜周期行囊胚移植可能更有利，但由于缺乏高等级的证据，目前仍不清楚不同时间移植是否陈淼鑫 主任医师 2018-08-02 20:53:55
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1. 首次就诊，需夫妻双方同时分科就诊。女方在不孕不育专题门诊或生殖中心专家门诊就诊，男方在男性科就诊（普通或专家）。2. 女方初次就诊时间在月经干净后3天内为宜，经净后不要同房。3. 男方初次就诊时间在排精后2-7天内为宜，可以直接取精进行精液的相关检查。上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科陈淼鑫4. 初诊时双方空腹，可饮水，以便抽血化验。5. 初诊时带上双方身份证和既往所有相关病历（包括其它医院）、检查和化验结果及体检报告等，避免不必要的重复检查。6. 门诊时间: 周一至周五全天，周六上午。7. 门诊地点：东院区（上海市浦东新区高科西路2699号）；西院区（上海市静安区长乐路536号陈淼鑫 主任医师 2018-08-02 20:54:04
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