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方法，复发后的软骨肉瘤可以再次手术切除，如果切除的干净的话，可以不再复发。去分化型和间叶型两种类型临床预后不好，需要化疗。原因在于这两种类型目前虽然依旧归类在软骨肉瘤，但实际上病理学和生物学特征与一般普通软骨肉瘤很不同。去分化软骨肉瘤病理学表现非常奇特：在一个病理视野下，一部分是分化良好的软骨肉瘤成分，另一部分是分化差的非软骨肉瘤成分，两种肿瘤成分病理镜下没有过渡的而是渭经分明，其中非软骨成分的部分主要是梭形基质肿瘤细胞，恶性程度高。间叶型软骨肉瘤也是一种双向分化的软骨肉瘤，主要由类似尤文肉瘤的未分化的小圆肿瘤细胞和分化良好的软骨肉瘤成分构成。这里的小圆肿瘤细胞与尤文肉瘤在免疫组化上也是比较难以沈宇辉 副主任医师 2020-04-10 14:26:16
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软骨肉瘤是继骨肉瘤之后的最常见的原发恶性骨肿瘤。好发于中轴骨、骨盆及四肢长骨的近端。中央型软骨肉瘤可以原发于骨的髓腔，也可以继发于髓腔内的内生软骨瘤。软骨肉瘤的预后和其病理学恶性程度分级有关，肿瘤的细胞丰富程度，肿瘤基质的特点，细胞核的特征及核分裂象的多少均和肿瘤的恶性程度有相关性。北京大学人民医院骨肿瘤科曲华毅软骨肉瘤的组织学分级评价比较困难，不同病理学家之间的观察结果有比较大的差异。内生软骨瘤和I级软骨肉瘤在病理上也很难区分，因此有学者提出两者之间的“borderline”肿瘤的概念。观察上的差异及上述概念的提出表明该类疾病在其病理上有一定的连续性，我们所言的分级只是对这些肿瘤人为的界定曲华毅 主任医师 2019-07-17 11:00:30
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软骨肉瘤是继骨肉瘤之后的最常见的原发恶性骨肿瘤。好发于中轴骨、骨盆及四肢长骨的近端。中央型软骨肉瘤可以原发于骨的髓腔，也可以继发于髓腔内的内生软骨瘤。软骨肉瘤的预后和其病理学恶性程度分级有关，肿瘤的细胞丰富程度，肿瘤基质的特点，细胞核的特征及核分裂象的多少均和肿瘤的恶性程度有相关性。软骨肉瘤的组织学分级评价比较困难，不同病理学家之间的观察结果有比较大的差异。内生软骨瘤和I级软骨肉瘤在病理上也很难区分，因此有学者提出两者之间的“borderline”肿瘤的概念。观察上的差异及上述概念的提出表明该类疾病在其病理上有一定的连续性，我们所言的分级只是对这些肿瘤人为的界定。软骨肉瘤化疗和放疗不敏感曲华毅 主任医师 2019-07-16 15:24:30
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患者，女，60岁。近2年前在当地地方医院行鼻部息肉切除术。术后病理报软骨肉瘤。于是到省会大学医院再次行手术治疗。一年后再次复发。再次到主诊医生处就诊。发现肿瘤位于蝶窦，侵犯斜坡、翼突（右侧）、翼鄂窝、颞下窝，靠近右侧中颅窝底。如下图上海市第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科张维天当地医生建议转诊。患者求诊到我处。我们在完善检察后，采用经鼻内镜下完全切除蝶窦内、斜坡、双侧翼突以及中颅窝底的肿瘤。术后患者很快恢复，一周后出院。建议患者术后放疗。但是患者坚持回家乡治疗。目前随访中。软骨肉瘤是骨质、软骨来源的恶性肿瘤，在颅底鼻窦区域多发生在中线区域。手术是唯一有效的治疗方法。但是鉴于鼻窦颅底区域同颅底、脑张维天 主任医师 2018-07-20 19:09:32
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来自安徽的患者朋友，42岁，2年前左侧眼眶内的软骨肉瘤，在合肥某大医院切除，后经过50Gy的放疗后再次复发。辗转来我处就诊。发现肿瘤主要位于鼻腔筛窦内，已经侵犯颅底与眼眶。颅底骨质缺损，MRI检查（略）提示颅底硬膜受侵，但似乎未侵犯脑组织。同样我们判断虽然眼眶的内骨壁破坏，但似乎未侵透眶骨膜。见图1.CT显示肿瘤的位置及范围手术采用经鼻内镜手术肿瘤切除，手术当中见前颅底硬膜大部完整，部分硬膜已经缺损，脑组织暴露；肿瘤同眶骨膜关系密切但未侵入眶内。手术完全切除肿瘤，同时在鼻内一期重建颅底的硬膜缺损。手术后影像见图2：可见鼻（筛窦）、颅底以及眼眶壁的肿瘤已经完全切除！！！图像上可见颅底区域重建张维天 主任医师 2018-07-20 19:23:11
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术前X线片术前3D-CT术中要显露腓总神经，腘动静脉。瘤体完整切除。术后X线片，至今一年余，未复发。肿瘤治疗，以彻底性为目的，兼顾肢体功能。（手术照片，请勿转载）。王岩峰 主任医师 2018-12-19 09:45:28
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骨膜性软骨肉瘤 基本概述 骨膜性软骨肉瘤是较少见的一种亚型。将其分为一类是因其有独特的解剖和组织学特点，并且也因为其预后比中心性软骨肉瘤好。 中国医学健康网 治疗措施 在组织学相同的情况下，骨膜性软骨肉瘤恶性度比中心性软骨肉瘤低，可行广泛性切除而治愈，常采用保肢疗法，很少或不发生转移。 病理改变 骨膜性软骨肉瘤组织学特点与周围性软骨肉瘤相似，分化常较好，很少有粘液样表现。在骨膜性软骨肉瘤中，如其组织学特点与Ⅰ级软骨肉瘤相同，那么很有可能是良性肿瘤，可能是骨膜性软骨瘤。Ⅱ～Ⅲ级骨膜性软骨肉瘤的组织学表现同Ⅱ～Ⅲ级周围性软骨肉瘤，且Ⅲ级骨膜性软骨肉瘤也少见刘铁龙 主任医师 2018-07-19 03:00:41
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软骨源性肿瘤是指具有软骨成分的肿瘤，有良性的，也有恶性的。含有软骨成分的良性肿瘤有骨软骨瘤、软骨瘤、软骨母细胞瘤、软骨粘液样纤维瘤、滑膜软骨瘤病。含有软骨的恶性肿瘤主要就是软骨肉瘤。软骨肉瘤还分为很多中类型，包括中心型软骨肉瘤、去分化软骨肉瘤、间叶型软骨肉瘤、透明细胞软骨肉瘤。每一种类型的软骨肉瘤的预后和治疗还是略有差异的，预后也不尽相同。良性的软骨源性肿瘤，哪些情况需要手术？哪些情况不需要手术呢？恶性的软骨肉瘤除了手术，还有哪些治疗手段改善预后？这些问题是患者和家属比较关心的问题。骨软骨瘤的在哪些情况下需要手术呢？一般而言，骨软骨瘤如果比较大，影响关节活动或疼痛，则需要手术。或者患者需要沈宇辉 副主任医师 2018-10-13 21:40:35
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10年前的男性陈某，因为“左侧肩胛骨软骨瘤”来到省内某三甲医院骨科就诊，入院后积极准备，行左侧肩胛骨骨软骨瘤切除术，术后诊断为左侧肩胛骨骨软骨瘤。患者恢复良好，一家人生活幸福。可是3个月前，患者自觉左侧肩胛骨原手术区局部疼痛不适。检查发现左侧肩胛骨原术区局部骨质破坏，考虑恶性骨肿瘤。幸福的生活因为这个噩耗被中断，面对着截肢的风险，患者求治于甘肃省肿瘤医院骨与软组织肿瘤科。近日，甘肃省肿瘤医院骨软二科李晶、王建澍团队历经4个小时，成功为他实施了3D打印模型辅助下左侧肩胛骨软骨肉瘤广泛切除+人工肩胛骨复合肩关节假体植入术，让他保住了左上肢，更保住了生活的尊严。该例3D打印技术+人工肩胛骨复合王建澍 副主任医师 2020-02-25 11:28:53
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本阶段重点招募：胸腹部：纵隔淋巴瘤、后腹膜淋巴瘤、不需要化疗的惰性淋巴瘤、早期NK/T淋巴瘤、腮腺MALT淋巴瘤、肺尖癌、I-IIA期肺癌、初治基因突变非小细胞肺癌寡转移、原发性早期肝癌、后腹膜寡转移性肿瘤；头颈部及脊柱肿瘤：颅底脊索瘤和软骨肉瘤、垂体侵袭性腺瘤、间变性脑膜瘤、鼻腔鼻窦肿瘤、颅咽管瘤、头颈部腺样囊腺癌、骶尾部脊索瘤祁伟祥 主治医师 2022-03-11 20:11:32
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