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经常遇到一些疗效很好的软组织肉瘤没有给与化疗，耽误了病情！原因是资料说用的疗效不高。 软组织肉瘤有50余种，发病率只有每年1-2/10万，比彩票中奖率都低。以前的研究都是眉毛胡子一把抓的拉在一起研究，得出的结论可想而知。 实际上，常见的一些软组织肉瘤对化疗是敏感的。横纹肌肉瘤，未分化软组织肉瘤，恶性纤维组织细胞瘤等等。 千万不能说软组织肉瘤化疗不敏感！宋建民 主任医师 2016-12-22 17:07:42
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软组织肉瘤来源于脂肪、筋膜、肌肉、纤维、淋巴及血管，每种都有不同的组织学、生物学特性和不一样的局部浸润、血行和淋巴转移倾向。肺转移较常见，按身体不同部位的发病几率排列为下肢、躯干、头颈、上肢，后腹膜也可出现脂肪肉瘤和纤维肉瘤。本病中老年人发病率较高，无性别差异。软组织肉瘤可发生于任何部位，约75%的病变位于四肢（最常见于大腿）。软组织肉瘤多为恶性。一般采用手术治疗，辅以放、化疗。张连通 主任医师 2018-08-20 06:52:06
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1.什么是软组织肉瘤？ 软组织是相对于“硬组织（骨和软骨）”而言的，起源于纤维、脂肪、平滑肌、横纹肌、间皮、滑膜、血管、淋巴管组织并且生长在这些部位的肿瘤都称为软组织肿瘤，周围神经系统和自主神经系统的肿瘤也归为软组织肿瘤。内脏组织的肿瘤不在软组织肿瘤研究之列。辽宁省肿瘤医院(中国医科大学肿瘤医院)骨软组织肿瘤科商冠宁 软组织肿瘤分为良性和恶性。其中恶性的软组织肿瘤称为软组织肉瘤。软组织肉瘤不是一种常见的疾病，在所有恶性肿瘤中大约占1%，因为其恶性肿瘤的性质，如果手术切除不彻底极易复发，并且可出现身体重要脏器的转移而致命，最常见的是肺转移，其它转移部位有骨骼商冠宁 主任医师 2019-11-18 15:23:19
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检查。细针抽吸细胞学检查或套管针穿刺活检技术污染正常组织的风险较小,因此首选这两项技术。当这两项技术所提供的材料不足以明确诊断时,再行切开活检。切除活检不可避免地增加了污染的风险,因此,只要有可能诊断为肉瘤的病例均应避免施行切除活检。组织对活检的反应往往影响后来的影像学检查结果,因此在完成足够的影像学检查之前,不应盲目进行活检。活检也不应作为决定是否转诊的依据,如果首选转诊,转诊之前不应该施行活检。 经活检确认肿瘤组织类型后可以进行软组织肉瘤的分级或分期,这是指导临床治疗的重要依据。目前常使用NCI(美国国家癌症中心)及FNCLCC (法国国家联邦癌症中心)等分级系统,评价肿瘤的恶性程度,特别是徐刚 副主任医师 2018-11-09 11:42:39
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软组织肉瘤需要进行穿刺活检吗？术前获得病理对于指导软组织肉瘤治疗具有重要价值，为必要检查。同时软组织肉瘤的病理形态和组织细胞结构是临床诊断的依据，也是临床制定治疗方案的先决条件。并为一些治疗（如截肢、化疗、放疗）提供依据。因此认为活检术在肉瘤诊治过程中占有重要地位。那么什么样的软组织肉瘤可以手术治疗？1.对于没有转移的软组织肉瘤推荐以手术为主的综合治疗，手术是患者获得根治机会的重要手段；2.对于只有寡转移的病灶，经系统治疗未出现新病灶，且转移灶控制可，可行转移灶切除术。外科手术是软组织肉瘤治疗的最主要手段，合适足够的外科手术切缘是防止局部复发的关键，切缘应包括正常组织中的筋膜或肌肉，再切除的陈勇 主任医师 2022-01-27 21:29:55
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我院近期已开展针对复发性肢体软组织肉瘤的临床试验，这是迄今我国开展的第一项针对复发软组织肉瘤的外科临床试验，旨在探讨利用生理屏障的外科切除对比1cm切缘的广泛切除在肢体复发性软组织肉瘤的疗效。前期研究已显示出在局部控制方面前者更有优势。复旦大学附属肿瘤医院骨软组织外科陈勇现已开始临床招募，希望能为饱受复发痛苦的四肢软组织肉瘤患者提供帮助。陈勇 主任医师 2018-06-19 18:40:59
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软组织肉瘤是发生于间叶组织的恶性肿瘤。 间叶组织包括纤维组织 脂肪组织 平滑肌组织 间皮组织 滑膜组织 血管和淋巴管组织。在解剖学范畴 周围神经系统和植物神经系统与软组织交织生长 故也属于软组织。 发生于以上软组织的恶性肿瘤均称之为肉瘤张鑫 主任医师 2018-03-06 09:28:26
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手术治疗的目的是获得R0切除，并最大限度的保留功能。术前应该由经验丰富的外科医师对患者进行整体评估。只有在患者要求截肢或者肿瘤整块切除后会导致患肢功能不优于假肢的情况下才考虑截肢。随着现代外科技术和理念的进步，既往保肢的禁忌症已不再应用，如血管的受累可通过自体血管或人工血管置换，神经的受累可以通过神经外膜的剥除和灭活，甚至有时候即使神经切除残肢也可通过矫形支具的使用获得优于假肢的功能。骨骼的侵犯可以通过切除及重建的方法来获得满意的切缘，在局部软组织广泛受累的情况下还可以通过游离肌皮瓣的修复重建来获得满意的创面覆盖。NCCN的最新指南根据软组织肉瘤可否切除给出了不同的临床路径，但迄今尚无关于陈勇 主任医师 2018-06-19 18:41:45
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是否有多处转移等表现。对于未分化多型性软组织肉瘤，可能做病理基因检测有一定临床用药价值，但不一定基因检测完全对应有用。 未分化多型性软组织肉瘤的手术切除边界非常重要，只有R0切除或至少MRI水肿区域以外切除，才有可能不复发。 未分化多型性肉瘤，是需要综合治疗的高度恶性肿瘤，而不是仅仅手术就可以解决的。这一点，医生需要告知患者及家属。沈宇辉 副主任医师 2019-12-02 13:28:27
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膝关节周围有很多重要的神经血管，一旦膝关节周围发现恶性的或性质不明的软组织或骨肉瘤，如何手术切除干净是一件很有技术细节和要求的工作。如何，才能够尽量确保膝关节周围软组织肿瘤既不损伤血管神经，又可以切除干净呢？ 膝关节解剖学，3D的概念在自己脑子里必须要要一个明确的细节的精准的框架。在后侧有腘动脉静脉，坐骨神经分叉为胫后神经和腓总神经，这是主要的需要保护的重要血管神经。在腘血管膝关节后侧有3-4根小的侧枝小血管。膝关节半月板关节囊周围是韧带结构。 一般手术入路根据肿瘤位置确定，首先寻找腘血管，胫后神经，腓总神经，分离保护好，然后再去操作肿瘤周围组织。肿瘤周围组织的范围要足够大，切口不要太小沈宇辉 副主任医师 2019-12-02 13:43:39
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