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目前对于贲门失弛缓症手术治疗的最佳术式是腹腔镜下Heller术加抗反流术。随着对贲门失弛缓症病因、病理、发病机制等认识的不断深入，尤其是对基于高分辨率食管测压HRM的亚型分类的不断深入研究，其将更好地用于手术适应证的选择和对手术疗效的判断。中国人民解放军火箭军总医院胃食管反流病中心战秀岚贲门失弛缓症的外科手术治疗经历了一个漫长的发展过程，最初由Heller于1913年首先通过食管贲门部黏膜外肌层切开手术（即Heller术）治疗贲门失弛缓症，之后Heller术因其疗效确切成为治疗贲门失弛缓症的经典外科术式，国外研究表明，Heller术治疗贲门失弛缓症的有效率达80%~90%。随着微创技术的发展战秀岚 主治医师 2019-03-01 10:47:16
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目前对于贲门失弛缓症手术治疗的最佳术式是腹腔镜下Heller术加抗反流术。随着对贲门失弛缓症病因、病理、发病机制等认识的不断深入，尤其是对基于高分辨率食管测压HRM的亚型分类的不断深入研究，其将更好地用于手术适应证的选择和对手术疗效的判断。中国人民解放军火箭军总医院胃食管反流病中心胡志伟 贲门失弛缓症的外科手术治疗经历了一个漫长的发展过程，最初由Heller于1913年首先通过食管贲门部黏膜外肌层切开手术（即Heller术）治疗贲门失弛缓症，之后Heller术因其疗效确切成为治疗贲门失弛缓症的经典外科术式，国外研究表明，Heller术治疗贲门失弛缓症的有效率达80%~90%。 随着微创技术胡志伟 健康号 2018-07-12 08:04:15
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情绪和贲门失弛缓症密切相关。国内的研究报告，贲门失弛缓症的患者中51.2%可以被情绪因素诱发，48.8%的加重是由于情绪不佳。我们有一个患者的数据库，会定期和患者们联系，的确也发现存在这种现象。而且，长期反复的吞咽困难也会导致患者出现焦虑抑郁或原有的焦虑抑郁更为严重。虽然这方面的研究资证据并不多，我们仍认为情绪因素会促进贲门失弛缓症的发生和加深其严重程度 反之亦然。由于贲门失弛缓症吞咽困难的基础是食管壁内神经的损伤或缺失，所以，不良情绪对贲门失驰缓症来讲，总体上还是居于次要地位。即使如此，我们仍希望广大患者尽量保持心情的平稳，不急躁，勤沟通，多看医生。赵威 副主任医师 2021-04-23 22:40:55
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又称贲门痉挛、巨食管，是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能障碍引起食管下端括约肌弛缓不全，食物无法顺利通过而滞留，从而逐渐使食管张力 、蠕动减低及食管扩张的一种疾病。其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌（LES）高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状。贲门失弛缓症的病因迄今不明。一般认为是神经肌肉功能障碍所致。其发病与食管肌层内Auerbach神经节细胞变性、减少或缺乏以及副交感神经分布缺陷有关。神经节细胞退变的同时，常伴有淋巴细胞浸润的炎症表现，或许病因与感染、免疫因素有关。临床表现，无痛性彭德禄 副主任医师 2018-08-09 19:57:03
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检查无阳性发现，应在确诊前进行食管动力学检测。（强烈推荐，低质量证据支持）2. 食管X线检查有以下表现均支持贲门失弛缓症诊断：食管扩张；食管胃结合处（EGJ）狭窄，呈“鸟嘴征”；食管蠕动消失；食管钡餐排空功能差。（强烈推荐，中等质量证据支持）3. 对食管动力学检测结果可疑患者，推荐行食管吞钡X线检查，以评估食管排空功能和EGJ形态。（强烈推荐，低质量证据支持） 4. 对所有贲门失弛缓症患者，应行食管内镜检查，以观察EGJ和胃贲门部形态，排除假性贲门失弛缓症。（强烈推荐，中等质量证据支持）点评北京协和医院消化科柯美云教授：贲门失弛缓症患者需要接受食管钡餐、内镜检查及食管测压以明确诊断，这三种检查胡志伟 健康号 2018-07-12 08:09:29
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问：什么是嗜酸性粒细胞性食管炎？答：嗜酸性粒细胞性食管炎是一种特殊是食管炎，比较少见，原因也不清楚。这种食管炎和我们常说的反流性食管炎不一样，它在食管壁里面有非常多的嗜酸性粒细胞(一种和炎症有关的细胞，这种细胞能释放很多有害的成分)，所以要确诊这个病需要食管病理检查。嗜酸性粒细胞性食管炎即可以发生在成人也可以发生在儿童，不过，表现不一样：成人临床表现主要为吞咽困难、食物嵌顿及反流样症状，有些人有胸骨后疼痛、反酸、烧心等不适；儿童则主要表现为拒食和营养不良。问：嗜酸性粒细胞性食管炎能引起贲门失弛缓症么？ 答：从临床表现来说，两种疾病都可以出现吞咽困难，反流等情况；从食管病理来说，两种病也都可以赵威 副主任医师 2021-08-08 14:02:46
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7月23日《美国胃肠病学杂志》（Am J Gastroenterol）在线发布《贲门失弛缓症诊断和管理临床指南》，介绍贲门失弛缓症诊疗进展和随访管理等内容。诊断推荐意见北京262医院胃食管反流病中心吴继敏1. 对于贲门失弛缓症疑似患者，如果内镜或食管X线检查无阳性发现，应在确诊前进行食管动力学检测。2. 食管X线检查有以下表现均支持贲门失弛缓症诊断：食管扩张；食管胃结合处（EGJ）狭窄，呈“鸟嘴征”；食管蠕动消失；食管钡餐排空功能差。3. 对食管动力学检测结果可疑患者，推荐行食管吞钡X线检查，以评估食管排空功能和EGJ形态。4. 对所有贲门失弛缓症患者，应行食管内镜检查，以观察EGJ和胃贲门吴继敏 主任医师 2020-12-10 14:45:09
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2017年完成的第9，10台贲门失弛缓症POEM术青海涛 副主任医师 2017-06-05 08:46:42
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学习李雷 副主任医师 2020-10-23 09:17:28
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一层层、一丝丝分离，切断，在场参观专家仿佛置身于科幻小说中，“享受着”手术……北京同仁医院伍冀湘教授正在利用3D腹腔镜为一名贲门失弛缓症患者进行改良Heller加胃底折叠手术。年仅44岁的小宏（化名），是一名普通的工人，性格开朗，爱唱爱跳，深受同事们的喜爱。只是每当同事们高兴之余，互约一起吃饭，她都躲开了。并不是小宏不喜欢和大伙高兴，而是她有一个困扰自己15年的苦衷。在小宏30岁的时候，她就发现吃饭时费力，时轻时重。就诊于当地医院，各项检查未发现明显异常。10年前，吃饭费力更加严重了，工作、学习越紧张越明显。听医生们说北京同仁医院擅长食管疾病诊治,她就找到北京同仁医院想找到病根。胸外科于磊于磊 主任医师 2020-03-13 11:33:16
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