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黄斑变性（AMD）是黄斑区出现退行变，眼底出现玻璃膜疣、黄斑区色素紊乱，严重者黄斑区出血，水肿，渗出并有瘢痕形成。黄斑变性分干性和湿性两种。 对干性黄斑变性，因其对视力影响较小，可以定期观察，无需特殊治疗。配合富含玉米黄素及叶黄素的饮食或保健品。同时就注意全身情况，积极预防高血压、高血脂，高血糖。少吃过于油腻的食品，加强锻炼。大连210医院眼科兰守夕 对于湿性黄斑变性，由于患者在黄斑区发生了新生血管膜（CNV），而CNV会反复的出血，水肿，渗出，最后结成瘢痕，对视力造成严重的损害，一定要早期发现，早期治疗。具体方法有： 1．激光治疗：用激光所产生的热能，摧毁黄斑区的异常新生血管，缺点是对附近兰守夕 主治医师 2018-08-03 17:11:25
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扩大者研究组2只眼，对照组5只眼，两组对比结果差异并无统计学（P=0.35）意义。3讨论CNV是多种眼底病变的临床特征，严重影响了患者的视功能，目前已成为不可逆性盲的重要致病原因。PDT治疗 CNV 是利用特殊的光敏剂( 维替泊芬)选择性的与 CNV 的内皮细胞表面的低密度脂蛋白受体结合, 当用一种非热能激光照射靶部位, 产生光化学反应导致血管闭塞, 新生血管膜萎缩,从而达到治疗目的[6]。尽管PDT的引入使目前的治疗效果有了明显改善，TIP及YIP研究组表明PDT仅可以降低CNV患者严重视力下降的风险并而不是提高视力。国内外许多研究表明，抗VEGF药物的应用可有效的提高CNV患者的视力，而其陈松 主任医师 2019-07-30 16:40:35
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龙、丙酮去炎泼泥松或去炎松A等,是一种人工合成的含氟长效肾上腺糖皮质激素。在多种动物的CNV模型中,采用曲安奈德玻璃体腔内注射可以明显抑制新生血管的形成。目前对曲安奈德抑制新生血管的机制尚未完全阐明,但有关实验结果表明可能与糖皮质激素直接作用于血管内皮细胞和间接作用于炎症细胞有关。研究显示曲安奈德可下调炎症标记物、内皮血管的通透性、血管内皮生长因子及脉络膜血管内皮细胞的基质金属蛋白酶活性等,其副作用主要是眼压升高、白内障、出血、视网膜脱离、感染和视网膜毒性反应[2]。 Ciulla等[3]经玻璃体腔内注射曲安奈德0.8mg治疗氪激光诱导的鼠CNV,给药后21、28、35d采用组织病理学和荧光素陈松 主任医师 2019-07-30 16:37:54
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手术过程均在手术显微镜下完成，术中不切开结膜，于角巩膜缘近球结膜附着处用15度前房穿刺刀对新生血管相应血管实行纵轴向多点截断，切断CNV的血供来源，再用微型电凝器对截断的血管实施烧灼，电凝的同时要行注水降温。对新生血管累及角膜范围＞3/4象限者，可根据情况按象限分次进行。束支血管长入角膜，未超过后弹力层者，可以皮试针尖于角膜上分点截取血管。术中用2mg/10ml丝裂霉素液浸润伤口3-5分钟，用生理盐水充分冲洗。术毕涂红霉素眼，加压包扎。术后处理：术后轻加压包扎1～2d，尽早敞开滴药。术后用典必殊滴眼液及玻璃酸钠滴眼液每4h 1次点眼。术后复查：术后1，2wk；1，3，6mo复诊。常规行视力、裂隙灯薛尚才 主任医师 2018-07-23 09:56:15
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患者，男性，61岁，右眼视物模糊、视力下降、视物扭曲2月余就诊。右眼矫正视力0.15。 患者眼底荧光造影显示：右眼黄斑区早期多发高荧光渗漏点，随造影时间，渗漏增强，融合。 OCTA显示患者右眼不同截面CNV病变多样，包括指状突起（PCV样）、1型及2型CNV。OCTA en face图像显示脉络膜新生血管，范围较大。 处理意见：右眼行抗VEGF治疗，3针loading后，按需治疗。张敬法 副主任医师 2020-04-16 21:59:03
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患者，男性，67岁，主诉右眼视力下降、视物扭曲数月余。右眼矫正视力0.02，眼科检查发现右眼视网膜脉络膜弥漫性萎缩、黄斑区出血。OCTA检查提示黄斑区脉络膜新生血管，体积较大，2型CNV。建议右眼注射抗VEGF药物治疗。张敬法 副主任医师 2020-05-11 06:49:52
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57.9%视网膜下液消失；治疗组100.0%视力稳定或提高，而对照组仅有78.9%的患者视力稳定或提高。 研究发现，采用注射用维替泊芬的PDT治疗可以导致脉络膜血管改变，例如使扩张和充血的脉络膜血管口径恢复正常，同时减少血管外渗漏。但值得深入思考的问题是，PDT治疗中浆和治疗CNV是遵循同样的机制吗？众所周知，注射用维替泊芬治疗CNV的理论基础是作为增生活跃组织的CNV内皮细胞上有较多低密度脂蛋白（LDL）受体，LDL作为载体运送注射用维替泊芬与CNV内皮细胞结合，再与激光发生光动力反应，其结果是光动力反应产物活性氧自由基攻击CNV内皮细胞导致脉络膜的新生血管闭锁。因此，很容易想到，中浆李晓明 副主任医师 2018-07-14 02:46:47
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荧光素是一种无毒的染料，经外周循环进入眼底循环后，吸收特定激发后可以发出荧光，从而把眼底的血管染色，拍照后即得到了眼底荧光造影图像。荧光眼底血管造影的不良反应主要分为轻、中、重三类。轻度有恶心呕吐；中度有晕厥、体温升高、局部组织坏死等，发生率低于1%；重度的有喉头水肿、支气管痉挛、循环障碍等，其发生率极其罕见。总体而言荧光造影是相当安全的诊断。所以，很多患者听说造影要打针注药，害怕的不敢做造影，这是没必要的。 那么哪些病需要做眼底血管造影？顾名思义，只要和眼底血管病变相关的疾病都建议做一个造影检查，如黄斑变性、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、息肉样脉络膜血管病变（PCV）、脉络膜新生血管邹宸 主治医师 2017-08-24 17:14:14
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沉着物，即玻璃膜疣（Drusen)“湿性”者，多引起视力的严重障碍，占AMD引起严重视力损害的90％。其造成视力损害的原因主要是异常的新生血管在视网膜下生长，引起视网膜出血、水肿及视网膜组织的破坏，最终导致疤痕形成，从而引起视力的丧失。 图２ “湿性”黄斑变性”黄斑区可见出血、黄白色渗出和中央黄白色机化增殖膜如何早期发现”湿性”“AMD”?在AMD的早期，您的视力可能有轻微的改变。这时最简便的方法就是自我检查Amsler表。检查时按以下步骤：如果有眼镜，请戴上。盖上一只眼，注视方格表的中央点。检查中一直注视该点。正常人陈有信 主任医师 2018-07-03 17:00:44
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。 （2）轴性近视：由于眼轴延长，眼轴长度超出正常范围，角膜和晶状体等眼其他屈光成分基本在正常范围。 2.根据病程进展和病理变化分类： （1）单纯性近视：大部分患者的眼底无病理变化，进展缓慢，用适当的镜片即可将视力矫正至正常，其他视功能指标多属正常。 （2）病理性近视：视功能明显受损，远视力矫正多不理想，近视力亦可异常，可发生程度不等的眼底病变，如近视弧形斑、豹纹状眼底、黄斑部出血或形成新生血管膜，可发生形状不规则的白色萎缩斑，或有色素沉着呈圆形黑色斑（Fuchs斑）；视网膜周边部格子样变性、囊样变性；在年龄较轻时出现玻璃体液化、混浊和玻璃体后脱离等。与正常人相比，发生视网膜脱离高煦 主治医师 2018-09-21 13:36:39
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