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血管炎可分为原发性和继发性,伴有肾脏损害又称为血管炎相关性肾炎。多数原发性小血管炎抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)呈阳性,故又称为ANCA相关性小血管炎。临床表现血管炎好发于中老年,5060岁为高发年龄,但可见于任何年龄,男性稍多见,最常见累积器官是肺和肾。血管炎肾脏受累表现:几乎均有血尿(肾小球源性血尿),可伴有红细胞管型,肉眼血尿 占1/3,不同程度蛋白尿。半数出现急进性肾炎综合征,早期出现少尿、无尿、肾功能进行性恶化,部分出现非少尿型急性肾衰竭。肾功能恶化程度与肾脏新月体形成的广泛程度和大小相关。诊断中老年者出现肾炎综合征、肾功能进行性减退,伴全身症状(如发热、肌肉痛、关节痛、皮疹及李卉 主治医师 2018-11-26 17:15:12
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血管炎是一种免疫系统疾病，与老百姓所说的脉管炎有一定区别。“血管炎”所描述的疾病在病理－解剖的角度至少包含两层意思：炎症浸润和血管壁坏死。进一步出现周围组织的坏死，供血血管受累的组织坏死，以及血管周围组织非严格意义上的血管炎症性浸润，产生肉芽性炎症反应。作为免疫机制介导的系统性疾病，血管炎病指临床上不同程度的一般炎症反应。按照严格的疾病分类学标准，感染所致的血管炎症也应属于血管炎，但他们并没有包括在血管炎疾病范围内。北京大学第一医院介入血管外科尹杰 临床上需要区分症状主要是由血管壁的炎症反应所致，还是仅仅是全身疾病的一部分表现。前者称为“原发性”血管炎病，后者称为“继发性”血管炎病尹杰 副主任医师 2020-06-11 10:50:23
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本病多数病因不明，少数病因较明确。属于不同时间段的不同原因导致的过敏引起的一组血管炎疾病，主要累及细小血管，特别是毛细血管后静脉。以管壁及其周围组织内纤维蛋白沉积、变性及坏死，大量嗜中性粒细胞浸润及核破碎成核尘为特征。发病多较急，常有不同形态的皮肤损害。主要有变应性皮肤血管炎、变应性系统性血管炎、过敏性紫癜、低补体性(荨麻疹样)血管炎等。累及全身各组织器官血管，临床表现复杂，无特异性。主要有系统性结节性多动脉炎、良性皮肤型结节性多动脉炎、婴儿结节性多动脉炎等。由于白细胞的病变导致的血液能力的降低，继而出现肌性动脉节段性炎症与坏死为特征的一种非肉芽肿性血管炎。可累及全身各组织器官血管，皮肤细小周帅 主治医师 2018-08-20 14:20:05
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“大夫，我的身上起了荨麻疹，一周了都没下去，皮疹像火烧一样疼痛，吃了抗过敏的药没有什么效果，我这是怎么了？”“听您的描述，您得的可能不是荨麻疹，而是荨麻疹性多血管炎。需要及时来医院就诊。”1.如何诊断荨麻疹性多血管炎：患者的风团皮损持续24小时以上或出现紫癫样皮损伴有疼痛或烧灼感；或皮损消退后留有色素沉着，应行组织病理学检查。如果组织病理学检查显示以下情况中一条即可确诊:（1）血管周围大量中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞浸润或者两种及两种以上细胞混合浸润；（2）血管周围出现核尘或纤维素沉积；（3）红细胞外溢；真皮上部胶原束水肿和内皮细胞肿胀伴血管壁破坏。2.如何与荨麻疹相鉴别：对于病程超过王建明 健康号 2022-09-10 19:42:23
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‘大师’王林去了，带走他的是ANCA相关性血管炎。连气功大师都打不过的这个病，其实是一种自身免疫性疾病。通过攻击全身的血管，导致相应器官受损、衰竭，而最常见的损伤部位是肾脏和肺。ANCA相关性血管炎非常凶险，但通过及时诊治、有效应用免疫抑制剂和血液净化手段，大部分病人可以获得不错的治疗效果。毛志国 副主任医师 2017-02-20 08:33:44
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ANCA相关性血管炎的常见症状主要有：多系统损害，活动性肾小球肾炎，缺血性或瘀血性症状和体征，特别见于年轻人，隆起性癜及其他结节性坏死性皮疹，多发性单神经炎及不明原因的发热。组织活检对本病有诊断意义，其他检查有血管造影检查、自身抗体检查等。皮肤型变应性血管炎，血管炎的症状本病仅累及皮肤，多发生在青壮年。一般有乏力，关节肌肉疼痛等症状，少数病例可有不规则的发热，但也可无上述症状。皮肤损害可为多形性，有红斑、结节、紫癜、风团、血疱、丘疹、坏死及溃疡等。两膝下为最常见，以两小腿下部及足背部皮损最多。较多的皮损开始的特征为紫癜样斑点，两膝下为最常见，以两小腿下部及足背部皮损最多。较多的皮损开始的特征周帅 主治医师 2018-08-20 14:21:04
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肠道血管重建为诊断早期的LMV的重要手段。常见肠壁水肿，肠壁可呈靶形征。肠系膜血管呈梳齿状排列。LMV的诊断目前没有统一的标准，需要结合临床表现及实验室检查并除外其他的消化道疾病才能诊断。LMV的治疗主要使用糖皮质激素如泼尼松、甲基泼尼松龙及免疫抑制剂，同事禁食水，给予胃肠减压，抗生素抗感染，抗凝剂补液，纠正水电解质紊乱等。狼疮的患者出现腹痛应该想到是狼疮肠系膜血管炎，反过来，腹痛的患者，特别是女性，需要注意到是否伴有关节痛、皮疹、血常规改变、蛋白尿、补体水平等其他脏器受累，有条件可行腹部增强CT检查，防治漏诊和误诊。张益民 副主任医师 2019-01-10 17:52:14
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：颞动脉压痛或触痛、搏动减弱，除外颈动脉硬化所致。④ESR增快：魏氏法测定ESR≥50mm/1h。⑤动脉活检异常：活检标本示血管炎，其特点为单核细胞为主的炎性浸润或肉芽肿性炎症，常有多核巨细胞。 符合上述5条标准中的至少3条可诊断为巨细胞动脉炎。此标准的诊断敏感陛和特异性分别是93．5％和91．2％。大动脉炎（TA） 临床诊断：40岁以下女性，具有下列表现1项以上者，应怀疑本病。①单侧或双侧肢体出现缺血症状，表现为动脉搏动减弱或消失，血压降低或测不出。②脑动脉缺血症状，表现为单侧或双侧颈动脉搏动减弱或消失，以及颈部血管杂音。③近期出现的高血压或顽固性高血压。伴有上腹部Ⅱ级以上高调血管程永静 主任医师 2020-02-26 16:49:53
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大夫，我这半年反复的起荨麻疹，吃抗过敏药感觉也没什么效果，有的时候还会有关节痛、肚子疼。有人说我这是荨麻疹性血管炎。这是什么病啊？我应该吃什么药呀？荨麻疹性血管炎是一种皮肤病变类似荨麻疹，但可以累及多系统的慢性复发性疾病。先别着急，我们来一起简单认识一下。一、什么是荨麻疹性血管炎？荨麻疹性血管炎（Urticarialvasculitis，UV）的皮肤病变类似荨麻疹，表现为红斑、风团，24小时不消退，血液检测结果可伴有补体降低（一种与炎症反应相关的蛋白质），皮肤病理检查提示血管炎，是一种慢性复发性皮肤病。二、临床分型：荨麻疹性血管炎由轻到重，可大致分为三类：（1）血清补体正常，称NUV王建明 健康号 2022-08-19 22:36:48
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，但是腿还是走路就肿胀。2014年1月，我去了平顶山人民医院血液科就诊，仍诊断为“过敏性紫癜”，服用强的松，开始每日6片，腿痛和低烧消失，以为就好了，吃上10天去复诊，医生说正常后强的松就可减量了，三天减一片，直到减完，停用后，我就出现了高烧，吃了退烧药，打了点滴，仍持续37.5℃，又开始吃中药，躺床上休息，不能走路，腿上的紫块越来越多，人都崩溃了。北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源 2014年2月，我去郑州市人民医院看皮肤科，也诊断为“过敏性紫癜”，开了药回去服用，结果越来越严重，3月，我去河南省中医院皮肤科，诊断为血管炎，入院治疗， 停用所有药（两片强的松也停了），输了一天液，高烧一夜没退刘湘源 主任医师 2019-09-19 16:19:49
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