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三叉神经痛应与血管性偏头痛区别： 临床上对儿童或青少年出现的头痛或腹痛，除考虑血管性偏头痛外，还应进一步考虑有无头痛型癫痫和腹型癫痫。两者的鉴别： (1)头痛型和腹型癫痫患者发作时除头痛及腹痛外，还表现为对周围环境的接触能力丧失即意识障碍，而血管性偏头痛除少数人有晕厥外，神志清楚。 (2)癫痫患者多有肢体抽搐现象，而偏头痛较少抽搐。 (3)癫痫患者可在睡眠时发作，偏头痛发作于睡眠时消失。 (4)癫痫患者有偏头痛史者占1%～3%，而偏头痛有家族史者达70%左右。 (5)癫痫患者发作时常有痫性放电，而偏头痛发作脑电图基本正常。 (6)抗癫痫治疗，患者头痛和腹痛缓解，而偏头痛对抗癫痫别小华 主任医师 2019-05-10 10:24:14
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西平”等抗神经痛药物治疗有效，对一般如“去痛片”等镇痛药物无效。6. 病程冗长，呈逐渐进展趋势发展，开始药物效果好，后越来效果越差，即使加大药物剂量也无效。三叉神经于其他疾病的鉴别（一） 三叉神经支炎属继发性三叉神经痛，此病发生在眼眶之上，是持续性的疼痛，发作后数日，部分患者会出现带状疱疹病毒。此病可自行好转，对于应用镇痛药物、维生素或局部麻醉药、激素皆有效。（二） 牙痛 细看牙有无病变，牙痛阵发性不明显，于食物冷热关系很大。（三） 舌咽神经痛疼痛为阵法性，大多数在吞咽时发作，其次点头、说话、大笑均可引起发作，多为舌根咽喉部或耳后，疼痛部位一般是耳根和嘴角连线，以下的方向。（四） 血管性偏头痛俞文华 主任医师 2019-01-14 10:05:26
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1、偏头痛的发病与心血管疾病有密切关系，冠心病、中风、心律不齐的心血管疾病会引发偏头痛，偏头痛会显著影响生活质量，防治偏头痛要积极治疗心血管疾病。 2、内分泌失调会引发偏头痛，女现在来月经时会出现偏头痛的问题，更年期后症状会逐渐减轻，女性在月经期发作比较频繁，分娩后也会出现偏头痛的问题。 3、偏头痛与饮食因素有密切关系，经常吃刺激性食物会诱发偏头痛，如奶酪、巧克力、烟酒等均可引发血管性偏头痛，平时饮食尽量做到清淡，少吃刺激性食物。 4、偏头痛发病与药物有密切关系，乱服用某些药物也会出现偏头痛的现象，服用硝苯地平、异山梨酯或硝酸甘油后，患者可能会出现偏头痛发作问题。杨草原 住院医师 2019-01-01 12:09:23
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史。女性病员偏头痛倾向在月经来潮前发作，怀孕后发作减少，提示发病可能和内分泌或水潴留有关。口服避孕药可增加偏头痛发作的频度。月经是偏头痛常见的触发或加重因素(“周期性头痛”)。妊娠，性交可触发偏头痛发作(“性交性头痛”)。 某些易感个体服用硝苯地平(心痛定)，异山梨酯(消心痛)或硝酸甘油后可出现典型的偏头痛发作。 各种诱因怎样引起偏头痛发作，大体可根据为血管源学说和神经源学说。Wolff等以血管源学说解释偏头痛的临床表现。典型偏头痛先有颅内动脉收缩，局部脑血流减少，引起视觉改变、感觉异常或轻偏瘫等先兆症状，继而颅内、外动脉扩张，出现头痛。 偏头痛有很多改善因素，有人于偏头痛发作时静张国栋 主治中医师 2017-06-05 09:47:35
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引发女性偏头痛的原因1、生理因素多数女性朋友在月经周期时比较容易发生偏头疼。这主要是由于月经期前后，女性身体的血液中会释放较多的前列腺素，它能够松懈平滑肌、扩张血管，从而导致血管的舒缩功能紊乱，引发偏头痛。2、饮食因素很多偏头痛女性患者发作的原因主要是饮食存在问题，比如会动不动的就吃奶酪、巧克力，还有经常喝烟抽酒的女性也会产生血管性偏头痛。3、情绪因素情绪容易发生波动的人，经常生气、长期抑郁、容易烦躁的女性朋友也容易引起偏头痛。4、其他因素焦虑、饥饿、经常性失眠、外界的一些环境比较差以及气候的变化均可导致偏头痛的发作。如何缓解偏头痛？1、饮食治疗镁元素是我们人体不可缺少的一种微量元素，可以陈松 主治医师 2018-08-19 22:23:26
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偏头痛：多为一侧或两侧颞部反复发作的搏动性头痛。 那么产生偏头痛的原因有哪些呢? 1.睡眠因素： 大部分的偏头痛病因基本都是由于长期睡眠严重不足而引发了头痛，加上紧张的工作压力也会有侧面影响。 2.饮食因素： 食用过多咖啡之类的刺激性抗睡眠的东西，会使血管扩张而刺激神经引发偏头痛;吃过凉的食物如冰激凌也会感到头痛;饮酒过多后酒精中的乙醇作用于血管，也会造成头痛。 3.内分泌因素：血管性偏头痛多见于青春期女性，因月经发作频繁，妊娠时发作停止，分娩后再发，但更年期后逐渐减轻或消失，说明内分泌因素也是导致本病的病因之一。 4.遗传因素：60%的患者可问出家族史，部分病人家庭中可有癫痫病人郭向飞 副主任医师 2020-05-25 15:16:24
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颈部。头痛为搏动性，呈跳痛或钻凿样，程度逐渐加重发展成持续性剧痛。常伴恶心、呕吐、畏光、畏声。有的病人面部潮红，大量出汗眼结膜充血；有的病人面色苍白，精神萎靡，厌食。一次发作可持续1～3日，通常睡觉后头痛明显缓解，但发作过后连续数日倦怠无力。发作间歇期一切正常。 二．分型 （1）伴有典型先兆的偏头痛：包括眼型偏头痛，偏瘫型偏头痛，失语型偏头痛等。至少出现过2次上述典型发作，排除器质性疾患后诊断方可成立。 （2）伴有延长先兆的偏头痛（复杂型偏头痛）：症状同（1）。先兆在头痛发作过程仍持久存在，延续时间超过1小时而不到1周。神经影像学检查不能发现有颅内结构病损。 （3）基底型偏头痛（原称基底动脉王祥瑞 主任医师 2018-07-20 17:15:03
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斑块。 选用原则：高胆固醇血症应首选他汀类降脂药。烟酸类降低TC、LDL-C、TG，但副作用使其应用受限，阿昔莫司的副作用较小，可选用。对TC或LDL-C极度增高者可采用他汀类和胆酸隔置剂合并治疗。混合高脂症：如以TC与LDL-C增高为主，可用他汀类。瑞舒伐他汀为目前单位剂量效价最高的他汀，氟伐他汀副作用较少，对老年患者更安全。肌醇烟酸脂用于高脂血症、动脉粥样硬化、各种末梢血管障碍性疾病(如闭塞性动脉硬化症、肢端动脉痉挛症、冻伤、血管性偏头痛等)的辅助治疗。普罗布考为强抗氧化制剂，除血脂调节作用外，具有抗动脉粥样硬化作用。苏崇一 副主任医师 2018-08-16 08:31:25
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肉芽肿病变。本病持续数周后能自行缓解，但易于复发，适当的糖皮质激素治疗可使疼痛和眼肌麻痹缓解。 疼痛性眼肌麻痹的诊断应与眼肌麻痹性偏头痛、垂体瘤卒中、痛性糖尿病性眼肌麻痹以及颈内动脉瘤相鉴别。眼肌麻痹性偏头痛与疼痛性眼肌麻痹有时难以区别有人认为此两种疾病的表现为同一种疾病的不同阶段。故而在诊断疼痛性眼肌麻痹时需非常慎重。症状性偏头痛（或一侧性头痛或局部性头痛）症状性偏头痛（symptomatic migraine） 缘于头颈部血管性病变的头痛如缺血性脑血管疾病、脑出血、未破裂的囊状动脉瘤和动静脉畸形；源于动脉炎所致的局灶性头痛（见后）；缘于非血管性颅内疾病的头痛如颅内肿瘤；源于头部外伤或风寒导致的闵宝权 副主任医师 2018-07-18 11:02:30
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持续性血管杂音。 ④偏头痛：动脉瘤引起的典型偏头痛并不多见，其发生率为1%～4%，头痛多为突然发生，常为一侧眼眶周围疼痛，多数呈搏动性疼痛，压迫同侧颈总动脉可使疼痛暂时缓解，这种动脉瘤引起的偏头痛，可能是由于颈内动脉周围交感神经丛功能紊乱所致。 ⑤下丘脑症状：动脉瘤可直接或间接影响丘脑下部的血液供应而引起一系列下丘脑症状，主要表现为尿崩症，体温调节障碍，脂肪代谢障碍，水电解质平衡紊乱，肥胖症及性功能障碍等，由破裂出血造成的下丘脑损害，可引起急性胃黏膜病变，而出现呕血便血。 ⑥其他症状：大脑中动脉动脉瘤破裂后可出现完全性或不完全性偏瘫，失语，出血早期出现一侧或双侧张洪钿 副主任医师 2016-08-10 09:31:35
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