日至16日，第二届中国血液学发展大会在线上举行。这次会议是“强基础、重临床、促转化——构筑血液学创新发展新生态”为主题，血液学界的许多专家和同事们聚在一起共享血液学的最前线的进展,并讨论了未来的发展方向。会议上，哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授以“血液肿瘤新药展望”为主题进行了报告。回顾过去，中国在2017年之前批准上市血液肿瘤新药需要2-3年时间，而到2019年批准缩短为9个月。到2020年批准19种血癌治疗药物，2021年批准39种血癌治疗药物。   三、改善血液肿瘤患者的生存质量 （一）做好复查随访 大部分血液病患者会出现贫血，出血，感染的症状，需要通过复查跟踪检查，最重要的是做复查血常规 更多>

到2022年，血液中发生的癌症为184,130件，占全体新癌症的9.6%，预计有57,810人死于血液引起的癌症。那么促进血液肿瘤治疗后的恢复，调节患者身体状态，营养支持与适当运动，防止血液肿瘤复发显得尤为重要。 关键词:血液肿瘤；营养支持；适当运动   一、BMI与血液肿瘤       身体质量指数BMI与血液肿瘤疾病之间的关系非常密切。人体正常的BMI在18.5到24kg/m2之间。研究结果表明,治疗前低体重(BM 18 . 5kg/m2)是成人AML患者的生存的不良预后的独立影响因子,低体重患者的第一个诱导治疗中及严重的副作用发生率和非复发死亡率明显增加,这些人的总生存期和无事件生存 更多>

%。 （二）接种新冠疫苗后抗体应答有限 血液肿瘤患者本身以及各种抗肿瘤的治疗都可能引起B细胞或浆细胞耗竭和（或）B细胞受体信号通路破坏，导致接种后的抗体应答有限。 （三）无法接种疫苗 正在接受抗肿瘤治疗的患者，鉴于安全性，无法接种疫苗。 （四）感染新冠后预后差 一旦血液肿瘤感染新冠病毒，他的死亡概率是非感染者的数倍，特别是老年人、未接种疫苗以及正在接受抗肿瘤治疗的患者。 二、治疗策略 有发表研究显示，连续接种三剂新冠疫苗可以增强血液系统肿瘤患者的抗体应答。在接受化疗、靶向治疗、免疫治疗、激素治疗前的血液系统肿瘤患者，都应尽早接种新冠病毒疫苗。 虽然白血病、淋巴瘤治愈率高，多发性骨髓瘤患者多数都能长期 更多>

威胁无数患者生命安全。 目前对于高血压的治疗并没有太多太好的治疗方式，主要是依靠患者自主改善生活方式，在生活中注意饮食以及运动，不要长期酗酒，以及减少长期高盐饮食的摄入，并长期服用降压药来缓解。如果已经患有高血压，应定期定时测量记录血压变化情况，尤其是注意自身清晨血压的变化，采用一种积极的态度去治疗高血压（药物治疗与生活方式干预并举），通过药物来减缓身体内靶器官损害，并积极定期对身体进行检查（体检）以此来预防心脑肾并发症的发生，从而减低并发症的发病率及死亡率。对于血液肿瘤合并高血压的患者，在治疗中应密切观察血压变化。血液肿瘤治疗方案大多含有激素，而激素可使血压升高。因此血液肿瘤患者在治疗期间 更多>

血液肿瘤治疗领域终于迎来了新的曙光。嵌合抗原受体T细胞即CART细胞，是用于免疫治疗的第一个产品。在7月12日的FDA论证会上，经仔细分析和充分讨论后，CART细胞得到了与会专家的一致认可和大力推荐。十位与会专家不仅没有投一张反对票，连一张弃权票也没有投，而是全部投了赞成票。 该产品名为Tisagenlecleucel-T（暂翻译为替萨金），曾用名CTL019，由美国诺华制药生产。该产品不仅有效率高，而且安全，获益大于风险，主要用于儿童和青少年（3－25岁）复发和难治性B细胞急性淋巴细胞白血病的治疗（ALL）。同时，专家也认为，该产品虽然效果好，但仍无法满足复发和难治性ALL患者对新治疗 更多>

武汉同济医院血液科 李登举平素查房被问的最多的就是“吃啥喝啥好？总结回答如下：粗茶淡饭家常菜，均衡洁净是关键，莫信龟鳖能大补，胃肠虚弱不喜欢。辛辣生冷少进口，适当节制莫太严。华中科技大学同济医学院附属同济医院血液内科李登举化疗放疗对胃肠道粘膜有一定损伤，肝功能也可能会收到累及，比起最终获益，这只能被比喻做“杀敌三千有余，自损皮毛少许”，值！然而这些伤害毕竟影响到消化系统的吸收功能和食欲，所以，过于油腻的、海鲜以及各种民间传说中的补品估计难以被胃肠道接纳。辛辣食物和生冷的瓜果也是同样的道理。当然，人的习惯一下子被扭转也是困难的事情，实在馋得不得了，尝一两口也是可以的。毕竟食欲差，没胃口时，色香味俱差食物更难以下咽。用一个词总结“勿过“，过饱过饿过热过冷过于辛辣均不妥。所以呀，饮食不仅要规律，还要可口，少吃多餐，适当增加高纤维素蔬菜水果的摄入，以改善肠道蠕动。无出血倾向、无重度贫血，无严重感染则可以适当餐后运动。烟酒就不用我多说了，“补剂“你还是不用为好，过虚的身体不宜大补，悠着点。鸡蛋瘦肉蔬菜即可，慢慢来。实在不行来一点口服的能全素，过于虚弱可以静脉补充脂肪乳氨基酸呀，以前有些小贵，现在便宜多了。当然最好能够补充一些维生素，口服的多种维生素片是不错的选择。咖啡和绿茶等病好了再去喝吧，至于说豆制品，我个人认为不需要禁忌，毕竟每次摄入也都是很少量的。但水还是要喝的，特别是初次化疗期间。当然浮肿明显，尿量减少，输液量多，贫血重则适当少喝，钠盐也少摄入一些。如果发热出汗多，口渴，皮肤干燥，尿黄则要多喝。水分充足还可以避免鼻出血，大便干燥所诱发的肛裂和痔疮复发等。出血倾向明显（血小板低，凝血功能异常）者，带刺的带骨头的，辛辣的还是不碰为妙，免得出血呀。粒细胞过低者，卫生一定要过关，手要勤洗，层流罩要使用，水果要削皮，葡萄最好不吃了，很难洗干净哟。总而言之，生了病就不要太任性，任性受罪的可是自己哟。 更多>

临床多发性骨髓瘤患者Dara使用注意事项：正文 更多>

---------“没有维生素D的补钙是没有灵魂的”。这不是名言名句，这是专业医生的箴言。维生素D是钙剂的搬运工，没有维生素D，钙剂进入不到骨骼和肌肉，不能维持生理功能，同时发挥不了免疫功能。 1. 维生素D从哪里来？来源有3个途径：日光照射，食物，口服补充；其中日光照射占80-90%，食物中维生素D含量比较少。国人由于防晒和美容的原因舍弃了这种最经济实惠的方式，所以对于日光照射不足或者有慢性疾病者，经常需要额外补充。2. 如何通过正确的日光照射获得维生素D？日光照射获取维生素D的最天然最经济的方式，通过单纯日光照射大部分健康人不需要额外补充维生素D。但需要注意方法和时间。1） 方法：紫外线需要照射足够面积的皮肤才能产生足量的维生素D，需要裸露四肢和面部，单纯露个脸或手是不够的，注意：涂抹防晒霜，衣物遮盖及玻璃阻挡都是不可以的。2） 时间：其次照射时间，成人需要每次5-30分钟，每周至少3次；儿童需要每天1-2小时户外活动，避开强烈日光，避免晒伤皮肤。小于6个月的婴儿避免直晒。3. 富含维生素D的食物有哪些？食物中的维生素D含量均比较少，含量相对较多的有：奶酪，蛋黄，沙丁鱼，晒干的香菇，鱼干（虹鳟鱼，大马哈鱼），猪油等；4. 如何评估有无维生素D缺乏？检测血清25-(OH)D是评价维生素D状态的最好方法。 1）维生素D缺乏: 血清25-(OH)D≤10ng/ml(25mmol/L)；可导致佝偻病，骨质疏松，甲状旁腺功能亢进（PTH）等2）维生素D不足：血清25-(OH)D10-30ng/ml(25-75mmol/L)；可导致PTH升高，亚健康等；3）维生素D充足：30-100ng/ml(75-250mmol/L)；可满足机体需要；4）维生素D过多（中毒）：＞150ng/ml(375mmol/L)；可导致头痛腹痛恶心呕吐，胰腺炎，金属味觉，多饮多尿，脱水，血钙或尿钙增 加，肾结石等 注：25-(OH)D 1ng/ml=2.5mmol/L，维生素D 1ug=40IU5. 不同人群维生素D生理需要量和补充剂量1）健康人群：婴儿维生素D生理需要量为400IU/d，儿童为600IU/d,成人为600-800IU/d 。2）母亲不是无私的，通过乳汁分泌的维生素D量极少，不要企图通过母亲服用维生素D给婴儿补充；3）肥胖、服用影响维生素D代谢药物（如激素）人群：是普通人群剂量的2-3倍。6. 如何选择维生素D制剂？1） 市售的儿童维生素D制剂主要为维生素D3，有胶囊和液体型，一般一个胶囊为400IU，液体的1ml为400IU，也有以ug为单位的，维生素D 1ug=40IU，大家注意看说明书，看清楚剂量。2） 婴儿型大部分为维生素AD制剂，如伊可新含维生素A1000IU或1500IU+维生素D400IU。这种制剂一般为健康儿童的常规生理需要量，不适合单纯维生素D缺乏者，如达到维生素D的补充量，维生素A往往过量。3） 维生素D为脂溶性，和富含脂肪的食物一起进食，吸收更好；长期服用一定要监测血钙和尿钙水平。 更多>

为了呼吁全社会通过各种方式，了解癌症的发生真相、预防途径和诊治方法，同时向癌症患者普及科学规范的诊治理念和方式，微医全科学院联合同济大学附属同济医院肿瘤内科、血液内科、呼吸与危重症医学科、消化内科、普通外科、泌尿外科、神经外科中心共12名专家联合为市民朋友们带来了四场精彩的线上科普直播，帮助大家提升防癌抗癌意识，增强健康保护能力。“点亮抗癌之路，助力健康中国”进入微医全科学院直播间观看回放预告：第三期的肿瘤科普讲座将在6月11日晚上20：00开始。课程内容：血液内科主任医师李萍《CART细胞治疗血液恶性肿瘤》呼吸与危重症医学科副主任医师郑玲《肺部小结节的鉴别与预防》进群听课。 更多>

化疗前某一肿瘤标记物升高，经过化疗，该指标降低到正常值了，这种情况能说明什么问题。首先我们要认识一下什么是肿瘤指标？肿瘤标记物是指恶性肿瘤的发生和增殖中，由肿瘤细胞的基因表达而合成分泌的或是机体对肿瘤细胞反应而异常产生和（或）升高的，可以反应肿瘤存在和生长的一类物质。理想中，我们希望通过肿瘤标记物的检测获得，诸如发生了肿瘤，哪个肿瘤，肿瘤的分期、病情的早晚等答案，但现实是残酷的，往往它的轻微升高可能没有意义，或病灶指向不明，例如CEA,CA125，CA199可在胃肠道肿瘤，乳腺癌，胰腺炎，肝炎等疾病中升高。因此，本问题谈到的指标是否是肿瘤引起的升高，这是需要明确的一点。如果不是，那么我想可能 更多>