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60％，患者严重多尿，脱水，血压急剧升高，肾功能急剧恶化，出现头痛，恶心，呕吐，腹绞痛，抽搐，嗜睡，谵妄，木僵，昏迷，室性心动过速或室颤。3、实验室检查：可发现高钙血症，低磷血症，高氯血症，BUN和血肌酐增加，肌酐清除率降低，尿钙增加（高钙尿症），高于0.1mmol/（kg·24h），男性高于7.49mmol/24h，女性高于6.24mmol/24h，蛋白尿多为轻度，以低分子蛋白尿为主，有时可见红细胞，白细胞，细胞管型，偶见钙管型。4、影像学检查：可发现肾结石或肾钙化。 根据临床表现和实验室检查所见如血钙浓度增高，尿钙增加（高钙尿症）尿中有时可见红细胞，白细胞，细胞管型，偶见钙管马志国 副主任医师 2018-08-19 19:54:00
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高钙血症的疾病作鉴别： 比如恶性肿瘤性高钙血症。此类患者其血清PTH常降低或低于可检测范围,且常有原发恶性肿瘤的临床表现。其他引起高钙血症的疾病如结节病维生素D过量等，其血PTH正常或降低，通过皮质醇抑制试验可鉴别。在年轻无症状患者或血PTH仅轻度增高者，高钙血症很可能是家族性低尿钙性高钙血症，而不是甲旁亢。此外，还应与代谢性骨病如骨质疏松症、骨质软化症、肾性骨营养不良等相鉴别。这个病要如何治疗呢？ 有症状或有并发症的原发性甲旁亢患者，外科手术切除甲状旁腺的肿瘤或增生是最佳治疗方法，效果确切。若高钙血症极轻微，或年老、体弱不能手术者，可尝试用药物治疗或定期随访。血清钙水平是判断手术是否成功的刘振杰 主任医师 2021-11-24 11:09:57
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肺癌的骨转移在临床上数多发病例，病人因为发现过晚或者消极治疗导致目前骨转移的情况并不是很乐观，生活中骨转移的病人是很痛苦的，常人想象不到骨转移病人的痛苦，下面简单介绍一下骨转移的相关情况，希望会引起病人和家属的重视。解放军第309医院放疗科匡山 肺癌骨转移多为溶骨性破坏，小细胞未分化癌及少数腺癌可表现为成骨性破坏。病人中，86%为溶骨性破坏，6.9%为成骨性破坏，6.9%为混合性破坏。原发性肺癌并发高钙血症的发生率为26%。癌患者的高钙血症主要并非由于骨转移所致的破骨细胞活性增大引起骨骼中钙进入细胞外液所致，可能是由肿瘤所分泌的PTHrP等所致，与骨转移无关。因而在伴有骨转移的肺癌患者中匡山 主治医师 2018-11-01 14:34:07
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症状1、高钙血症：1982年Diekersin等收集的11例病人均具有高钙血症，以后报道的病例约有2/3合并高钙血症[血清钙值2.94～4.49mmol/L（11.8～18.0mg/dl）]。血清磷值可以正常或低于正常水平。肿瘤切除后血钙、磷值短期内即恢复正常随着肿瘤复发和转移又复异常。血清甲状旁腺激素（PTH）值正常血钙和磷可以作为监测肿瘤活动的可靠指标血清AFP及HCG皆阴性。 2、症状和体征：常见的症状和体征有腹胀腹痛、下腹包块、腹水等，并无特异性。绝大多数肿瘤发生在单侧卵巢，两侧的发生率几乎相等（Kathleen，1988）。腹膜为最好发生转移的部位，可有盆、腹腔淋巴结转移及肝肺曾海 主任医师 2017-12-17 09:50:48
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输尿管平滑肌痉挛，治疗肾绞痛中具有一定的效果。 （3）控制感染 结石引起的尿路梗阻时容易发生感染，感染尿内常形成磷酸镁铵结石，这种恶性循环使病情加重。除积极取出结石解除梗阻外，应使用抗生素控制或预防尿路感染。 2.按不同成分的病因治疗 （1）高钙尿 ①原发性高钙尿 可使用噻嗪类药和枸橼酸钾，吸收性高钙尿除噻嗪类药、枸橼酸钾外，不能耐受该类药物的需用磷酸纤维素钠，有血磷降低者需改用正磷酸盐。②高钙血症 积极治疗伴随疾病，当发生高钙血症危象时，需紧急治疗。首先使用生理盐水尽快扩容，使用袢利尿剂呋塞米等增加尿钙排泄；二磷酸盐主要治疗高钙血症药物，可以有效抑制破骨细胞活性，减少骨重吸收。患者有原发性余华 副主任医师 2017-01-25 10:07:58
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甲状旁腺功能亢进是指甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素。甲状旁腺自身发生了病变，如过度增生、瘤性变甚至癌变，由于身体存在其他病症，如长期维生素D缺乏等都可能导致甲状旁腺功能亢进。甲状旁腺功能亢进可导致骨痛、骨折、高钙血症等，还可危害身体的其他多个系统，需积极诊治。张连通 主任医师 2018-07-20 07:08:09
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甲状旁腺癌极其罕见，其发生率约占原发性甲旁亢的0.5%～4.0%。 甲状旁腺癌好发于40～50岁，男性稍多。甲状旁腺癌主要临床表现为甲状旁腺功能亢进和继发于高钙血症的各器官损害，骨质疏松，骨囊性变及病理性骨折，泌尿系结石，颈部肿块，累及喉返神经时可有声嘶，急性胰腺炎发生率约为15%。出现以上临床表现，容易误诊为骨关节疾病或尿路结石疾病治疗，以致延误治疗时机。 临床上遇到反复发作的泌尿系结石和骨关节疼痛、肌无力、轻微外伤可致病理性骨折的病人而X线检查又显示骨质广泛脱钙、疏松并呈囊样变者应考虑到甲状旁腺肿瘤。血钙和碱性磷酸酶增高，而血磷降低，对本病诊断有重要价值。在王培松 副主任医师 2018-07-10 18:46:15
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和高钙血症也使治疗变得复杂。 约有2.3%患者以骨转移为首发的肺癌症状，约30%~40%的进展期患者会发生骨转移。许多并发症也与骨转移有关，如严重骨痛、病理性骨折、高钙血症和行为能力降低等。研究显示，50%肺癌骨转移患者发生了骨骼相关事件。匡山 主治医师 2018-11-01 13:37:30
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症状临床表现 1、高钙血症：1982年Diekersin等收集的11例病人均具有高钙血症，以后报道的病例约有2/3合并高钙血症[血清钙值2.94～4.49mmol/L（11.8～18.0mg/dl）]。血清磷值可以正常或低于正常水平。肿瘤切除后血钙、磷值短期内即恢复正常随着肿瘤复发和转移又复异常。血清甲状旁腺激素（PTH）值正常血钙和磷可以作为监测肿瘤活动的可靠指标血清AFP及HCG皆阴性。 2、症状和体征：常见的症状和体征有腹胀腹痛、下腹包块、腹水等，并无特异性。绝大多数肿瘤发生在单侧卵巢，两侧的发生率几乎相等（Kathleen，1988）。腹膜为最好发生转移的部位，可有盆、腹腔曾海 主任医师 2017-11-27 09:00:15
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多发性骨髓瘤治疗首选用药，多发性骨髓瘤治疗？ 多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞瘤，好发于年龄大于45岁的男性。主要症状为：骨痛，可能出现病理骨折。贫血，早期轻度贫血，后期严重贫血。肝脾肿大。肾功能损害，出现高钙血症、高磷酸血症、高尿酸血症。感染，造成肺部、泌尿系等感染。神经系统功能损害，可引起昏迷，瘫痪等症状。多发性骨髓瘤药物治疗首选靶向药物，目前主要是蛋白酶体抑制剂，首选来那度胺+小剂量地塞米松。或硼替佐米+来那度胺+地塞米松。吴世洪 副主任医师 2022-08-19 13:41:22
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