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患者颈项部隐痛多年，以颈根部和乳突部最为明显。乳突前下方压痛明显，颈部屈伸活动正常，头旋转至极限时疼痛加重。颈椎CT三维重建可以清楚地显示本患者双侧茎突过长。 茎突过长症是临床上一种由于茎突长度、形态和方位异常所引发的一系列并发症，又名茎突综合征。本病多为双侧发病，多发于成年女性群体，主要是由于茎突过长所引发的无菌性炎症所致。 茎突的形状为细长的圆柱状，中国人茎突的长度在2.5cm以下。茎突表面有肌肉、韧带等组织结构的附着，附近还有舌咽神经、舌下神经、迷走神经及副神经等。研究发现，最长的茎突可达8.1cm。由于茎突位置等因素的影响，该病临床诊断的主要依据是对临床检查结果刘奎玲 主治医师 2017-04-21 20:23:18
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一、茎突综合征又称茎突过长1、常见病因茎突过长，扁桃体炎及扁桃体术后瘢痕牵拉，舌咽神经炎等。2、常见症状首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科王琪咽部疼痛，咽异物感或梗阻感，耳鸣、流涎、失眠等。二、病因1、茎突过长茎突由第二腮弓的Reichert软骨发育而来，在发育过程中发生异常骨化而致茎突过长。茎突尖端附着有茎突舌骨韧带，如韧带发生钙化可使茎突过长。2、茎突方位与形态异常部分患者茎突长度在正常范围内，但其方位与形态异常，或颈动脉部位异常使两者相抵而引起头痛等症状。3、扁桃体炎扁桃体炎及扁桃体术后瘢痕牵拉，也可是发生本病的原因。4、舌咽神经炎与本病有密切关系。三、临床表现1、咽部疼痛起王琪 主任医师 2020-05-19 09:59:11
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疼痛或不适症状，多为单侧过长。 2、X线茎突位拍片可进一步证实此病。 治疗 手术截短过长的茎突是最有效的治疗方法。茎突过长无症状者可以不做手术。王宁宇 主任医师 2020-03-02 12:52:38
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2008年的一天，我觉得自己嗓子不舒服，当时也没太在意，就用了点消炎药，可一直没见好，我发现这疼起来真是忍受不了，就想着去医院做个检查，看看是怎么回事，检查结果：茎突过长。当时医生告诉我：“可能是茎突过长导致的疼痛，可以通过手术治疗。”随后就在医院进行手术治疗，可是术后症状有过一段时间是不疼了，可是没过多久就复发了，而且症状越来越重，，疼痛间隔的时间也越来越短，疼痛的时间却越来越长，从刚开始的几秒到现在的一分多钟，简直就是痛不欲生。我再次到别的医院去治疗时，拍的片子显示颈突并未过长，还稍微有些短呢!这都是我无知造成的，为了能让自己不再受这种疼痛的折磨，几年来我奔波于各大医院，他们的治疗除了别小华 主任医师 2018-11-23 09:58:00
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原发性舌咽神经痛，排除茎突过长、颅内肿瘤等继发性病变。保守治疗效果差或不能耐受药物副作用或已因服药而产生肝脏损害。无严重全身性疾患，年龄无严格限制。注意与特殊类型的原发性三叉神经痛相鉴别，对于有高血压、糖尿病、冠心病等内科疾病的患者，术前要经正规治疗至病情稳定以降低手术风险。张黎 主任医师 2021-09-14 10:42:37
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原发性舌咽神经痛，排除茎突过长、颅内肿瘤等继发性病变。保守治疗效果差或不能耐受药物副作用或已因服药而产生肝脏损害。无严重全身性疾患，年龄无严格限制。注意与特殊类型的原发性三叉神经痛相鉴别对于有高血压、糖尿病、冠心病等内科疾病的患者，术前要经正规治疗至病情稳定以降低手术风险。张黎 主任医师 2022-02-16 12:37:27
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，但是咽痛非常剧烈，还是需要引起注意，一定要检查食道，排除食道异物，可以做钡絮透视或者拍CT明确诊断。3.恶性肿瘤。咽部喉部的一些恶性肿瘤有时也会出现咽痛，或者伴有刺激性咳嗽、痰中带血丝等，须来医院做喉镜排除肿瘤。4.全身疾病。如白血病、艾滋病风湿病等其他全身性疾病，也会出现咽痛，当然也会伴有其他症状，进行相应的血液检查可以和普通的咽炎相鉴别。5.茎突过长。正常人的茎突平均在2.5CM，茎突在发育过程中发生异常骨化，如果超过3.5CM，称为茎突过长。如果压迫舌咽神经末梢，可出现咽痛，多为单侧性、吞咽或者深呼吸是可加重，可放射至颈部或耳部，也可出现咽部异物感和牵拉感，或者颈动脉受刺激的症状，如果压迫刘君 主任医师 2018-07-21 10:01:04
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茎突综合征临床上有，但是不是太多的，但是对于凡事年龄20岁以上，如果有单侧或者先单侧后双侧的咽异物感、咽痛、同时又颈、耳、头部疼痛的病史，特别是在头位转动后，均应茎突综合征的可能。其诊断标准如下:1，具有上述临床症状之一。2，影像学提示茎突超过3cm。3，扁桃体窝触诊痛或者摸到茎突尖。4，扁桃体窝周围1%利多卡因封闭可暂时消除或者减轻症状，符合其中3条可确诊。针对茎突综合征治疗的话，以手术为主，对于茎突过长而无症状或者症状较轻者可不手术，病人症状明显迫切要求手术者可行之，手术方法采用经口内或者颈外截短术。肖武 主治医师 2017-10-05 22:06:10
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感染、血管性疾病、颈静脉孔骨质增生、舌咽神经变性。 2、颅外的舌咽神经受损，可有茎突过长、鼻咽部和扁桃体区域肿瘤、慢性扁桃体炎、扁桃体脓肿等。赵海康 主任医师 2018-08-27 17:52:04
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谢谢医生的分享郭浩 主治医师 2018-01-19 14:06:56
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