评价关节镜下滑膜切除配合中药熏洗治疗弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎临床疗效及其应用价值。方法 采用自身前后对照研究设计将符合纳入标准的30例患者在关节镜下术前和随访6、12个月后比较疗效，观察指标包括疼痛、肿胀及活动度程度。结果 第1、2次随访与治疗前比较疼痛、肿胀及活动度程度均有明显改善，差异有统计学意义（P0.05）。两次随访比较疗效相当，差异无统计学差异（P0.05）。结论 关节镜下滑膜切除配合中药熏洗治疗弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎有很好的疗效，且不易复发，临床上值得提倡。湖南中医药大学第二附属医院骨伤科董克芳 更多>

色素沉着绒毛结节性滑膜炎（Pigmented Villonodular Synovitis，以下简称PVS）是一种增殖性疾病，常发于滑膜关节、腱鞘和滑囊，病因不明。其病变部位往往呈现绒毛或结节样纤维结缔组织突起，也有二者并发的情况。色素沉着绒毛结节性滑膜炎是慢性滑膜炎和反复出血的最终结果。色素沉着绒毛结节性滑膜炎发病年龄多为20～40岁的青壮年，膝关节是最常受累的部位，接下来依次为髋、踝和足。PVS起病隐匿，病程较长，症状呈进行性发展。最常见的膝关节症状是一个关节的肿胀和进行性加重的疼痛不适、僵硬。患者可伴或不伴有创伤史。当病变累及到软骨和骨时，会发生上下楼疼痛、半蹲疼、伸屈时关节响音、交锁 更多>

在我的骨科运动损伤关节镜门诊，每个星期都会遇到膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的患者。膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种引起膝关节肿痛的常见原因。　 色素沉着绒毛结节性滑膜（Pigmented Villonodular Synovitis，PVS）是一种病因未明的发生于关节、滑膜以及腱鞘，呈结节状或绒毛状进行性增生的增殖性疾病，一般认为是介于炎症和良性肿瘤之间的病变。以往治疗多采用手术切开滑膜切除，由于术中关节内结构显露不全，滑膜无法彻底切除，术后易复发，且切开手术，容易发生关节功能障碍。 徐州医科大学附属医院骨科高绪仁 目前国际上，关节镜下滑膜全切除术治疗 更多>

；红花、鸡血藤、延胡索活血行气舒筋，独活、威灵仙利湿通络，共为佐使。诸药合用，能行能散，具有较强的活血化瘀、行气通络、消肿止痛之功效。采用中医的外治法是治疗小儿髋关节一过性滑膜炎的有效方法之一。讨论PVNS色素绒毛结节性滑膜炎的发病原因不明，目前主要观点有：局部脂肪代谢紊乱、外伤、局部滑膜的慢性炎症、肿瘤样变性，其中肿瘤样变性在近年来为大多数学者所接受，并认为色素沉着性绒毛结节性滑膜炎是良性的肿瘤性过程，是滑膜成纤维细胞和组织细胞的瘤性增殖。Granowitz［2］等人曾将此病变分成两种类型：弥漫型、结节型。PVNS是以关节肿胀、积液为主要特征的慢性滑膜炎，诊断、治疗有一定难度［3］，临床上对 更多>

色素沉着绒毛结节性滑膜炎（pigmentedvillonodularsynovitis，PVNS）是一种较为罕见的发生在关节内滑膜、腱鞘和滑囊部位侵袭性疾病，分为结节型和弥漫型，发病率为1~2/1000000，以关节内腱鞘和滑膜的滑膜肿胀非典型增生为特征。发病原因尚不明确，具有异常增殖，容易复发的特点。病变多以单侧关节发病为主，常见于膝（约80%）、髋（约15%）、肩、踝等关节，少数可见于手指关节，颞颌关节。病人症状多表现为肿胀，疼痛，关节活动受限，关节抽吸可见血性液，或咖啡色穿刺液。 典型病例：患者张XX，女，24岁，右膝关节反复肿胀不适1年余。多地求治无果，在我院行关节穿刺 更多>

膝关节顽固性的肿胀，需警惕色素沉着绒毛结节性滑膜炎 上海市东方医院关节与骨病专科 袁锋 微博：骨科袁锋 小王是一个大学生，从初中开始，膝关节经常不明原因肿胀，每次都要持续较长时间，小王听别人说，膝关节肿胀，通过努力锻炼就会好转，于是，每次肿胀的时候，他都拼命锻炼，跑步、打球、踢球......不得不承认，小王确实是个勇敢的孩子。膝关节肿胀反反复复，一直到了大学，小王实在疼痛的吃不消了，以至于平时走路都一瘸一拐，才想到来医院看病，通过熟人介绍，找到了我。帮他做了个磁共振，显示弥漫性滑膜增生，并且，关节软骨严重磨损，年龄20多岁的小伙，关节是70岁的关节。帮他做了关节镜滑膜清理术，镜下发现关节腔 更多>

原文链接：徐州医科大学附属医院骨科高绪仁http://user.haodf.com/guest/comment/4638947246.htm#from_present患者：吴***时间：2016年8月12日08:39所患疾病：左膝关节滑膜炎看病目的：诊断治疗方式：手术疗效：很满意态度：很满意看病经验： 我是8月12号徐州二院骨科出院患者吴**的妈妈，我儿子偶然发现绒毛结节性滑膜炎。在高绪仁主任主持的手术过后已完全清理，现处于恢复阶段,且每天的恢复进度让人像感受一个个奇迹般令人兴奋。 对于您高明的医术也许不用我多说了，网站中好评如潮：专业细心态度和蔼……而我想到了四个字：大医精诚 更多>

    本病没有明显的全身症状，病人体温不高，血沉不快，血象也无改变。局部症状在早期也较轻微，因此病人就诊较晚，病期较长，一般病期以1～5年者最多。半数以上有外伤史。其主要症状为关节肿胀疼痛，多比较轻微，局部皮温有时稍高，关节功能受限多不明显，呈弥漫性肿胀的关节触及增厚的滑膜呈海绵样，感觉积液多的可触及波动感，有时可触到大小不等并稍能移动的结节。同济大学附属东方医院关节与骨病专科袁锋 　　膝关节受累时髌上囊及髌骨肿胀，明显积液多的俘髌试验阳性，增生的滑膜组织有时可穿破后关节囊而进入腘窝，并沿小腿后方肌间隙向下蔓延产生深在的弥漫性肿胀。踝关节受累者肿胀在内外踝周围最明显，髋关节受累时肿胀多位于髋关节前方。 　　不论为弥漫性或局限性，患肢都有轻度的肌肉萎缩，关节穿刺可抽出血性或咖啡色液体，这种关节液很特殊具有诊断价值。 　　二诊断 　　本病仔细分析临床表现结合关节液和X线片检查诊断一般无困难     三 治疗     上海市东方医院骨科开展的关节镜下滑膜清理术能够彻底清理炎症滑膜，有效缓解患者的症状。 更多>

放射性滑膜切除术已有六十多年历史了，是核医学比较成熟的技术，在德国每年有40000-60000例患者接受放射性滑膜切除术，是核医学最常用的治疗方法，治疗人次规模在核医学中排名第二，仅次于甲状腺治疗，而我国放射性滑膜切除术开展的远远不够，仅少数医院开展。 在国外风湿性骨关节炎和血友病性滑膜炎常用放射性滑膜切除术治疗，包括外周小关节治疗，文献报道风湿性关节炎在接受放射性滑膜切除术后夜间疼痛的缓解率达100%，治愈率达80%，80%关节活动受限得到很好的改善。 我科开展放射性滑膜切除术已有七年历史，治疗病例三百多例，取得了较好的疗效，积累了丰富的临床经验，色素沉着绒毛结节性滑膜炎具有侵袭性生长 更多>

（青少年类风湿性关节炎, 血友病, 色素沉着绒毛结节性滑膜炎），神经性疾病等（闭合性头损伤, 周围神经损伤, 脊髓损伤或肿瘤, 脑瘫, 脊髓脊膜膨出）。 更多>