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！ s-SAH的病人中有70%的患者会发生CVS，30%的患者会出现症状。通常CVS发生于出血后的4-14天。CVS导致脑血管的自我调节能力受损，进一步导致脑缺血或脑梗死。通常颈内动脉的远端和大脑前、大脑中动脉的近端容易发生痉挛。CVS危险因素包括：SAH量较大、临床症状严重、女性、青年、吸烟。颅内不同血管的痉挛导致不同的相关症状，但都会出现典型的意识下降或局灶性的神经症状。脑血管痉挛可能是由再出血引起，需要CT复查排除再出血。脑血管造影管腔小于正常的50%可确诊CVS，也可用非创伤性的经颅多普勒检查来诊断。 预防CVS的主要措施是预防性应用钙通道阻滞剂，尼莫同可以防止脑血管痉挛引起的脑缺血发作张洪钿 副主任医师 2016-12-26 10:00:55
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家住西安市蓝田县54岁的张先生，体质良好，无高血压病，冠心病及糖尿病等病史。突发头晕，恶心，想吐等症状，这是怎么回事.....西安市第九医院神经外科刘展会 突发头晕，恶心，当地医院初步考虑“颈椎病” 原来，一周前，张先生因外伤导致右侧无名指骨折，行石膏外固定，在家休养的同时，感到头晕，恶心，想吐，联系家人在当地医院就诊，行颈部X光检查，确诊为“颈椎病”并给予对症治疗。治疗期间，患者症状无缓解，反而头疼加剧，意识模糊，语无伦次，为进一步检查及治疗，在当地医院医生的建议下，来到西安市第九医院。 他，行头颅CT检查，确诊为“蛛网膜下腔出血” 张先生由病发7小时后来我院急诊科，患者发病后刘展会 主任医师 2018-07-11 12:18:04
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显微外科手术和血管内治疗已成为当今颅内动脉瘤治疗的两种主要方法。随着血管内治疗技术的不断进步和新栓塞材料的革新，血管内治疗在不少医疗中心已成为治疗颅内动脉瘤的首选方法。然而，对于基底动脉顶端动脉瘤而言，何种治疗方法效果最佳尚无定论。神经外科医生只有不断增进显微外科手术技巧才能使此类患者取得更好的疗效，在颅内动脉瘤的手术治疗中占有一席之地。以下为我科近期通过显微外科手术夹闭的基底动脉顶端动脉瘤的典型病例介绍：患者女性，40岁，主因“突发意识丧失1天余”以“自发性蛛网膜下腔出血(Hunt-HessⅢ级，Fisher Ⅲ级)入院。DSA显示为高位基底动脉顶端动脉瘤，形态不规则。发病第4天，经右翼张洪钿 副主任医师 2017-05-11 09:42:15
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现在人工作压力越来越大了，有些人经常加班熬夜，长期劳累很容易导致蛛网膜下腔出血，这种疾病严重地威胁着人的生命，平常生活中我们应该多了解这种疾病的相关知识，从而有效地保护好我们身体，今天小编和大家分享的经验就是，什么是蛛网膜下腔出血。 人类的大脑在颅骨内由三层膜保护着，就象我们穿衣服一样，蛛网膜是大脑的第二层衣服，犹如它的名称一样，蛛网膜在显微镜下象蜘蛛丝一样透明菲薄而美丽，肩负着保护大脑的职责。蛛网膜下腔出血就是颅内血管破裂血液流入蛛网膜下腔者称为蛛网膜下腔出血。 分类：蛛网膜下腔出血依据出血原因分为：外伤性蛛网膜下腔出血及自发性蛛网膜下腔出血。 原因张洪钿 副主任医师 2016-12-29 09:56:42
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家住西安市蓝田县54岁的张先生，体质良好，无高血压病，冠心病及糖尿病等病史。突发头晕，恶心，想吐等症状，这是怎么回事..... 突发头晕，恶心，当地医院初步考虑“颈椎病” 原来，一周前，张先生因外伤导致右侧无名指骨折，行石膏外固定，在家休养的同时，感到头晕，恶心，想吐，联系家人在当地医院就诊，行颈部X光检查，确诊为“颈椎病”并给予对症治疗。治疗期间，患者症状无缓解，反而头疼加剧，意识模糊，语无伦次，为进一步检查及治疗，在当地医院医生的建议下，来到西安市第九医院。 他，行头颅CT检查，确诊为“蛛网膜下腔出血” 张先生由病发7小时后来我院急诊科，患者发病后精神状态极差，但未出现呕吐，四肢刘展会 主任医师 2018-05-25 14:28:05
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脑动脉壁的局限性囊性扩张。病因多为先天性畸形，其次是感染和动脉硬化。发病的高峰年龄在50～54岁，男女比例女性略高。动脉瘤的位置以颈内动脉颅内段居多，其次为大脑前动脉和大脑中动脉，大脑后动脉较少见。 自发性蛛网膜下腔出血多为首发症状，约占80%～90%。常在劳累或激动时突然头痛、恶心、呕吐、颈项强直或部分意识障碍，经腰穿可见脑脊液为血性。因出血量的多少和动脉瘤位置的不同，可有特定性神经体征，如颈内动脉-后交通动脉瘤出血，可有同侧的动眼神经麻痹(眼睑下垂、眼球运动受限、瞳孔散大);若出血量多形成巨大血肿，病人短时间内可以死亡。 发病典型者，临床诊断不难，经CT扫描可定侧张洪钿 副主任医师 2016-08-24 09:32:02
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动静脉畸形（arteriovenous malformations,AVM）是一种先天性脑血管病。主要缺陷是脑的部分动脉与静脉之间缺乏毛细血管，使部分脑动脉与脑静脉直接相通形成脑动静脉瘘性畸形，导致脑血流动力学上的紊乱，临床上以反复的颅内出血、抽搐、短暂脑缺血发作及进行性瘫痪为主要表现。 本病是仅次于颅内动脉瘤，能引起自发性蛛网膜下腔出血的另一常见原因。颅内AVM可位于大脑半球的任何部位，多呈楔形，其尖端指向侧脑室。 先天性脑动静脉畸形分类包括：动静脉畸形；静脉血管畸形；毛细血管扩张症；海绵状血管瘤。近来因科研水平的不断提高，又提出了新的分类：1.伴动静脉分流的脑血管畸形1魏民 主治医师 2021-10-14 10:08:29
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脑溢血在中国的病死率中占20%。它发病非常急，容易丧失抢救机会。哪种人群最易发生脑溢血？哪个时间段最容易发生脑溢血？哪项检查可以预测脑溢血？得了脑溢血，就是“没救”了吗？容易发生脑溢血的人群：高血压人群血压升得越高，面临的血管被冲破的几率、得脑溢血的几率就越高。同时，患有高血压的病史越长，血管动脉硬化越严重，血管的弹性就越差。若是血管内壁超出承受压力的范围，就越容易发生脑溢血。高血压糖尿病、高脂血症也可以造成血管壁的硬化，引发血管阻塞造成脑梗，但是在一定程度上，它们也能增加脑溢血的风险。容易引起血压飙升的4种情况除了高血压引起的脑溢血，还有一种叫自发性蛛网膜下腔出血。自发性蛛网膜下腔出血上海赫尔森康复医院 健康号 2019-08-13 11:13:41
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，80%的自发性蛛网膜下腔出血都是由脑动脉瘤破裂引起的，脑动脉瘤第一次破裂出血的死亡率为15%-20%，如果第一次出血后病人没有死亡，也没有得到及时治疗，很快就会发生第二次出血，这时的死亡率就高达80%。因此，脑动脉瘤治疗的目的就是要防止动脉瘤破裂出血或再次破裂。如果临床诊断为脑动脉瘤，即使没有破裂也需要进行治疗，因为它随时都有可能会破裂。赵海康 主任医师 2018-08-27 18:31:21
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颅内动脉瘤系指脑动脉壁的异常膨出部分，是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。病因尚不甚清楚，但以先天性动脉瘤占大部分。任何年龄可发病，40-66岁常见。 颅内动脉瘤的手术时机： 选择恰当的手术时机对手术的成败具有重大关系，主要取决于： ①患者术前的情况：根据动脉瘤的分级评定，一般而论，属Ⅰ、Ⅱ级的病例不需等待而尽早手术;Ⅲ级的病例应稍等待至意识较清醒时手术为宜，多在出血后1周以后手术;Ⅳ、Ⅴ级病例，除有明显的颅内血肿或脑积水时应先行手术清除颅内血肿或脑脊液分流手术外，一般应行非手术疗法，直到患者好转后再手术; ②脑血管造影听见脑血管痉挛情况：尽管多数张洪钿 副主任医师 2016-11-04 09:17:55
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