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腰椎狭窄症作为一种常见于中老年人的疾病，需要大家的注意。有许多老年人得了腰椎狭窄后，就有疑问了，“我这种情况必须要手术么?我年纪大了，害怕有风险……”关于腰椎管狭窄的老年患者需不需要手术的问题，下面空军军医大学唐都医院骨科廖博教授就为大家讲一讲。 腰椎狭窄症常见于中年人以上者，男多于女，患者主要症状是长期反复的腰腿痛和间歇性跛行。疼痛性质为酸痛或灼痛，有的可放射到大腿外侧或前方等处，多为双侧，可左、右腿交替出现症状。当站立和行走时，出现腰腿痛或麻木无力，疼痛和跛行逐渐加重，甚至不能继续行走，休息后症状好转，骑自行车无妨碍。病情严重者，可引起尿急或排尿困难。部分患者可出现下肢肌肉萎缩，以胫前廖博 副主任医师 2020-03-10 18:13:42
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这周收了一个FBSS的患者。在上海做完腰椎手术后双下肢疼痛麻木无力和腰痛的老人，一下地就明显加重，不敢走路主要在轮椅上！骨科医生告诉他也没办法了，只有找疼痛科的医生！他也没我给他做了骶管和腰大肌阻滞治疗各一次，和高能量激光后，疼痛消失，麻木缓解75%.现在已经敢下地走路了！张东江 副主任医师 2018-05-07 17:16:56
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也不例外，因此，我们对于症状较轻的患者，更建议选择保守治疗。那么，腰椎椎管狭窄症患者的保守治疗有哪些方法呢？晏怡教授介绍如下：卧床休息卧床可改善局部静脉回流、使无菌性炎症反应消退，椎管内压力降低，加上腰背肌放松。一般卧床2周主观症状即会减轻。推拿按摩与理疗推拿按摩可加快血液循环，减少肌肉痉挛，但手法一定要轻柔。物理治疗可消除局部炎症，解除肌肉痉挛，缓解症状。腰背肌锻炼脊柱的不稳定与腰背肌力、骨质疏松程度有关，腰背肌锻炼目的在于加强腰椎稳定性，有助于减缓脊柱退行性变的速度。晏怡教授提醒：腰椎椎管狭窄症患者应该在出现症状后及时就医，避免拖延导致病情的加重，为治疗带来难度，而治疗首选就是保守治疗晏怡 主任医师 2018-07-25 23:42:46
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复旦大学附属中山医院的董健医生挺不错的我给你的爱情难道不够 2018-07-16 15:29:42
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）脊柱退行性变。4）先天性发育异常。5）医源性原因：腰椎术后可引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚，其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根，引起腰椎管狭窄症。6）腰椎部的各种炎症：包括特异性或非特异性炎症，椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄。7）各种畸形：如老年性驼背、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症等均可引起椎管狭窄症。7）椎管内各种肿瘤。3、腰椎管狭窄应该做哪些检查？应根据临床表现选择适当的辅助检查方法，如X线、CT、核磁共振等，都是常用的检查方法，可以腰椎管狭窄部位、原因、程度作出明确的诊断。4、腰椎椎管狭窄应该怎么治疗？腰椎椎管狭窄的病因较为复杂，首先明确患者是否有椎管狭窄症，同时要明确椎管狭窄刘清军 主任医师 2018-07-25 15:55:30
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腰椎管狭窄症是指病变导致椎管有效容积变小，致压因素压迫硬膜囊、神经根或马尾神经而引起的一系列临床症状，老年患者多见。致压因素有椎间盘突出、黄韧带肥厚等软组织因素；以及椎体及其附件退变增生等骨性因素。脊柱微创技术的发展克服了传统开放手术创伤大、破坏腰椎解剖结构、术后康复时间长等缺点，而经皮内镜椎间孔内口入路椎间盘摘除术被临床证明是治疗有明确责任节段、狭窄以神经根管为主的老年腰椎管狭窄症的一种有效微创手术方式。该技术具有以下特点:1通道建立在黄韧带附着处的外侧缘，对于黄韧带肥厚引起的椎管狭窄症，可以轻松摘除；2选择责任节段小关节和椎管之间进入，磨除部分上关节突，可以有效打开受压神经的神经根通道葛峰 副主任医师 2019-11-12 22:16:40
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一．根性坐骨神经痛 1．腰椎间盘突出症 2．腰椎椎管狭窄症 3．腰神经根受压症（包括神经根肿瘤）、同济大学附属东方医院疼痛科王祥瑞 二． 干性坐骨神经痛 1．骶髂关节炎 2．臀上皮神经炎 3．梨状肌综合症 4．坐骨结节炎 5．坐骨神经炎等。 三．诱发坐骨神经痛其他疾病 1．糖尿病 2．肿瘤 3．前列腺疾病症。王祥瑞 主任医师 2018-07-20 16:53:45
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原因主要有以下几个方面： 1、姿势不良：正常腰椎的曲线是生理性前凸，很多人喜欢伏案工作、弯腰驼背，时间过长后会导致腰部肌肉曲线变直，甚至向后凸出，不良的曲线会导致腰部肌肉出现过度牵拉、过度紧张、过度疲劳，容易导致出现腰肌劳损； 2、着凉、外伤：腰肌劳损可能是因为腰部着凉或者受了外伤，容易引起腰肌劳损； 3、腰肌力量薄弱：轻微的劳累动作可能对腰肌造成损伤，筋膜出现撕裂，从而导致腰肌劳损； 4、存在腰椎不稳定因素：比如腰椎滑脱、先天性峡部裂等原因会导致腰肌劳损。 腰肌劳损的危害是巨大的，那么它的危害具体有哪些表现呢? 1、腰间盘突出症或者腰椎狭窄症腰肌劳损患者如果反复发作，长此以往，可能引起较为严重用户wy03650726835 2022-07-29 11:27:23
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病的诊断具有重要意义，好发于中老年人。(当然，也有部分患者的间歇性跛行和其他疾病有关，但腰椎管狭窄症比较常见。) 腰椎管狭窄症为何会引起这种情况? 我们先来了解下什么是椎管!我们知道，人体的腰椎由一块块椎骨像摞积木一样摞成，形似“柱子”，每两块椎骨之间由软垫(椎间盘)连接，而每一块椎骨的后方中央都有一个孔洞，所有的“孔洞”摞在一起，就构成了一条管道，这个管道也就是“椎管”。 椎管里有什么呢?容纳有脊髓、脊髓被膜、脊神经根、血管及少量结缔组织等。一般随着年龄的增长，围成椎管的结构不同程度的出现老化、增生甚至出现椎体滑脱、“错位”，导致不同程度的椎管狭窄，当严重到一定程度时，压迫到脊髓李维新 副主任医师 2020-04-20 15:10:55
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症状。 这个病，通常都是腰痛比较明显。 但也有脚麻的症状，通常是腿部甚至脚底、脚背的皮肤麻木，甚至有些人在「胯下」有麻木感，医学上称为「鞍区感觉障碍」。 腰椎管狭窄症 腰椎椎管狭窄症，是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊、脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。 它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，又称腰椎椎管狭窄综合征，多发于40岁以上的中年人。静或休息时常无症状，行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后，方能继续行走。随着病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长。 腰椎管狭窄症患者的主要症状是长期腰骶部痛、腿痛张正平 副主任医师 2019-12-13 17:18:29
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