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一、手术治疗 腮腺恶性肿瘤以手术治疗为主，应根据病变大小、病理类型、恶性程度来决定手术切除范围。 1、手术方法：有由前向后，先分离腮腺导管的方法和由后向前，先解剖面神经总干的方法2种。前法适用位于耳下的混合瘤，后法适用于腮腺前部的混合瘤。 2、手术注意事项： （1）由于肿瘤包膜不完整及浸润性生长，常难以确定其边界，故首次手术时应在距肿瘤1cm以上将正常组织一并作广泛切除，将是提高远期疗效的重要措施。如切除不完全彻底，易于复发，虽再次手术，常不能获得满意效果。 （2）手术中忌切破肿瘤包膜，否则将使肿瘤组织外溢，极易造成种植性复发。 （3）如术中需作冰冻切片检查，应在肿瘤完全切除后崔志军 主治医师 2018-08-15 15:17:05
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1、黏液表皮样癌是较常见的腮腺恶性肿瘤，来自腮腺导管上皮，主要由表皮样细胞、黏液细胞和中间型细胞(基底样细胞)构成。根据组织学特点分为高度恶性(低分化型)与低度恶性(高分化型)两型。高度恶性者以表皮样细胞及中间型细胞为主，低度恶性者以分化成熟的黏液细胞及中间型细胞为主，但此两型尚难以严格区分，中间型细胞可向表皮样细胞或黏液细胞分化发展。肿瘤有无包膜不定，故常浸润到周围组织而无明确界限。2、腺样囊性癌又称圆柱瘤型腺癌、圆柱瘤，是涎腺恶性肿瘤中较常见的类型，但在腮腺并不常见。来源于腮腺上皮细胞，癌细胞主要为腺上皮细胞，似表皮的基底细胞，呈多边形，常形成大小不等的团块或小梁，在团块中含有许多腺样小崔志军 主治医师 2018-08-15 15:16:12
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腮腺肿瘤的手术没有大家想象的那么简单，但是也没有大家想象的那么难。因为在整个的手术过程中会根据肿瘤的位置还有肿瘤的大小来判断整体的时间和操作。因为部分的腮腺肿瘤已经压迫到了面部的一些神经，所以在手术的过程中也要及其的注意，如果稍微不慎就会碰触到一些习惯从而导致渗血的状况发生。那么在手术之前要进行询问病人的一些病史，基本上了解腮腺肿瘤患者的一些基本的情况。然后准确的测量患者的生命体征和血压。血糖还有心电图的测量与检查、患者要及时的和医生沟通，另外在手术前要给予患者心灵的关怀，让患者尽快的适应手术并且配合治疗。接下来就是对患者的心理护理还有着重的心灵关怀。这是因为腮腺肿瘤的患者在面颊部会有不同贺兴生 主治医师 2018-07-09 11:31:23
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腮腺肿瘤是常见的头颈部肿瘤之一，起病隐匿，早期没有症状，很多人都是在洗脸或者洗头的时候才摸到的。80%以上的腮腺肿瘤是良性的，但由于肿瘤增大可能影响面神经，一般以手术治疗为主。知名相声演员岳云鹏就曾经做过腮腺肿瘤切除术。很多人都以为，腮腺肿瘤如果是良性的，手术切除就没事了。其实不是这样的，腮腺肿瘤的手术切除并不是治疗的终点，术后观察和护理同样是影响预后的重要因素。那么，腮腺肿瘤切除术后需要注意些什么呢？听我为您细细道来。1. 注意饮食腮腺肿瘤切除术后2小时可以开始饮水，最好是白开水。如果饮水后没有不适，术后4小时就可以进食流食了，如菜汤、果汁、米汤等，注意避免进食酸性食物。术后6小时可以开始曹巍 副主任医师 2022-06-03 12:57:48
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主干找，另一种是找神经末梢。根据包块的位置和性质，熟悉解剖，辨识主要标志，灵活运用各种寻找方法，不在一棵树上吊死。主要临床实用的解剖标志：乳突，胸锁乳突肌，耳大神经，外耳道软骨，下颌骨角，面后静脉，颧弓，颞浅动脉等。术中切除腮腺及肿瘤，显露面神经各分支，见图4。4.腮腺的细胞学穿刺和切开活检准确率不高。腮腺包块的不同部位送病检可能会得到不同的病理结果。建议完整切除包块，整块送检。病例4就证明的这个观点。所以，腮腺肿瘤组织的冰冻切片检查主要用于术中验证手术切缘有无残存肿瘤组织。一般不宜根据冰冻切片结论作根治性手术或者牺牲面神经的决定。5.化疗对腮腺恶性肿瘤作用不大，慎重选择。6.放疗对腮腺恶性肿瘤陈金辉 副主任医师 2018-08-23 14:03:24
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腮腺瘤以良性为主，是头颈颌面外科常疾病。但在腮腺瘤切除后，有时会出现面瘫，此时患者应该怎么办呢？中日友好医院耳鼻喉科王成元中日友好医院耳鼻喉科王成元首先要和主刀医生详细了解手术真实情况，必须明确手术中是否主动解剖面神经？是否面神经加以保护？是否存在面神经损伤？如果术后面瘫很轻微，例如仅表现为鼻唇沟变浅、抬眉稍弱、口角轻微偏斜，这种情况积极神经营养药物、抗炎药物、抗水肿药物等治疗，多数可以恢复正常，一般不需要再次手术。但是如果术后立即出现完全性面瘫，就提示发生了严重的面神经损伤。此时必须尽早手术探查，了解神经损伤情况，以便设计最合理的治疗方案。病例简介：患者在A医院行腮腺小肿物切除，术后出现王成元 副主任医师 2020-07-14 11:10:47
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老师，您好，我们平台是专门写口腔科普文章的，请问您的文章我们能转载吗？杨雯君 主任医师 2018-10-03 21:25:35
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控制在沿着耳周皮肤皱褶的方向延伸至颈后发际线内，翻瓣范围小、切除组织少、创伤小、术后瘢痕隐蔽不明显。 本例患者是什么疾病？ 患者是腮腺肿瘤，也就是发生在腮腺的良恶性肿瘤。腮腺肿瘤大多数是良性的，可能与营养情况、腮腺疾病、吸烟、家族遗传病史、个人生活习惯和体质、外界刺激等因素有关。 腮腺肿瘤往往没有任何自觉症状，只可能触摸到耳垂下方腮腺区不痛不痒的肿块，但当肿瘤长大就会引起面部明显突起畸形。 如果发现肿瘤在短期内迅速长大，或有同侧面瘫，或肿瘤固定疼痛，就说明肿瘤可能发生恶变。 腮腺肿瘤都需要手术切除吗？ 腮腺肿瘤的治疗以手术彻底切除肿瘤为主，恶性肿瘤还需要术后放疗或化疗。 腮腺肿瘤患者需要注意什么何平 主治医师 2022-02-23 21:40:22
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1994年腮腺癌手术放疗后现在发生颈部骨髓炎，以后病况还会如何发展，放疗还会造成颈部血管动脉硬化吗？開心一笑 2019-01-12 06:45:54
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腮腺炎，是不是最近有感冒，做个彩超用户wy03010432554 2019-12-29 17:25:51
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