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病理特点组织学上，脱屑性间质性肺炎（desquamative interstitial pneumonia，IP）以末梢含气腔（airspace，包括呼吸性支气管和肺泡）广泛积聚大量巨噬细胞为特点。巨噬细胞分布具有明显的一致性，明显地以细支气管为中心分布，与呼吸性细支气管炎-间质性肺炎等不同。间质仅轻微累及。绝大多数DIP病例与抽烟有关，但有少数病例为特发性的或与罕见的先天性的代谢障碍有关。影像特点磨玻璃样密度是DIP的主要异常改变，并有多分布与肺基底部和胸膜下的趋势。有些病例，可在磨玻璃影的基础上出现微小囊状或蜂窝样变。一例70岁抽烟者的早期DIP表现，两下肺胸膜下磨玻璃影，其中可见蜂窝样杨秀云 主任医师 2018-10-29 14:09:39
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肺纤维化。吸烟相关性间质性肺疾病是一组疾病的总称，具体包括呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病、脱屑性间质性肺炎、肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症，以及肺纤维化合并肺气肿。吸烟相关性间质性肺疾病必须戒烟吗?戒烟是吸烟相关性间质性肺疾病的首要治疗措施，戒烟后一部分患者的病情得到缓解或保持稳定，胸部影像和肺功能得到改善，特别是呼吸性细支气管炎伴间质性肺病、脱屑性间质性肺炎和肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症患者。吸烟相关性间质性肺疾病的预后如何?大多数呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病患者预后良好。少数患者在戒烟和应用糖皮质激素后，症状和肺功能仍然可能加重。脱屑性间质性肺炎的预后较好，5年和10年生存率分别为95%和70张伟 主任医师 2018-05-19 16:26:35
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目前国际上将ILD/DPLD分为四类： ①已知病因的DPLD，如药物诱发性、职业或环境有害物质诱发性（铍、石棉）DPLD或胶原血管病的肺表现等； ②特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia，IIP)，包括7种临床病理类型：特发性肺纤维化(IPF)/寻常型间质性肺炎(UIP)，非特异性间质性肺炎(NSIP)，隐源性 机化性肺炎(COP)/机化性肺炎(OP)，急性间质性肺炎(AIP)/弥漫性肺泡损伤(DAD)，呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病(RB-ILD)/呼 吸性细支气管炎(RB)，脱屑性间质性肺炎(DIP)，淋巴细胞张伟 主任医师 2016-12-12 15:45:16
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目前国际上将ILD/DPLD分为四类： ①已知病因的DPLD，如药物诱发性、职业或环境有害物质诱发性（铍、石棉）DPLD或胶原血管病的肺表现等； ②特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia，IIP)，包括7种临床病理类型：特发性肺纤维化(IPF)/寻常型间质性肺炎(UIP)，非特异性间质性肺炎(NSIP)，隐源性 机化性肺炎(COP)/机化性肺炎(OP)，急性间质性肺炎(AIP)/弥漫性肺泡损伤(DAD)，呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病(RB-ILD)/呼 吸性细支气管炎(RB)，脱屑性间质性肺炎(DIP)，淋巴细胞张伟 主任医师 2015-12-27 19:33:53
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肺纤维化。吸烟相关性间质性肺疾病是一组疾病的总称，具体包括呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病、脱屑性间质性肺炎、肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症，以及肺纤维化合并肺气肿。吸烟相关性间质性肺疾病必须戒烟吗?戒烟是吸烟相关性间质性肺疾病的首要治疗措施，戒烟后一部分患者的病情得到缓解或保持稳定，胸部影像和肺功能得到改善，特别是呼吸性细支气管炎伴间质性肺病、脱屑性间质性肺炎和肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症患者。吸烟相关性间质性肺疾病的预后如何?大多数呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病患者预后良好。少数患者在戒烟和应用糖皮质激素后，症状和肺功能仍然可能加重。脱屑性间质性肺炎的预后较好，5年和10年生存率分别为95%和70山东省中医院肺病科 健康号 2019-09-13 15:27:11
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攻击造成的病变，包括类风湿关节炎、系统性硬化症，干燥综合征，肌炎/皮肌炎，系统性红斑狼疮等，这些疾病通常侵犯关节，腺体，肾脏等组织和气管，很多时候也会侵犯肺脏，导致各种各样的肺部病变，间质性肺炎就是其中一种，这个原因引起的间质性肺炎其实是可以治疗和控制的，大部分依靠激素以及免疫抑制药物来缓解病情。还有其他原因，特别是药物引起的间质性肺炎，比如胺碘酮长期口服引起的情况，停药后可以自行缓解。原因不明的间质性肺炎原因不明的间质性肺炎又称为特发性间质性肺炎，包括总共七种类型，比如非特异性间质性肺炎，呼吸性细支气管炎伴间质性肺炎，淋巴细胞间质性肺炎，脱屑性间质性肺炎，急性间质性肺炎，隐源性机化性肺炎胡洋 副主任医师 2017-12-30 07:12:07
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异性间质性肺炎；COP，隐源性机化性肺炎；AIP，急性间质性肺炎；DIP，脱屑性间质性肺炎） 病史中找线索 弥漫性间质性肺疾病的诊断思路先从病史询问开始，详实的病史是诊断基础。 1、职业相关：矽肺，与采矿、凿岩、掘沙职业相关；金属性尘肺与电焊工的职业相关；农民肺与接触发霉干草或谷物相关；蔗尘肺与接触发霉的甘蔗有关；蘑菇工人肺与接触蘑菇肥料有关；饲鸽者肺是因为接触鸟、禽类粪便；其他还有石棉肺、煤工尘肺。 2、环境和爱好相关：包括空调、湿化器、桑拿浴、鸟类饲养等，在度假或脱离该环境后症状减轻。 3、药物相关性：易引起肺损伤的药物包括细胞毒/免疫抑制剂、抗风湿药、神经/精神药物、抗生素王昆 副主任医师 2018-06-12 15:41:06
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在2002年美国胸科协会（ATS）和欧洲呼吸病协会（ERS）发表的共识报告中，将脱屑性间质性肺炎（DIP）和呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病（RB-ILD）纳入“特发性间质性肺炎”中，现在有研究发现二者可能与吸烟有一定关系。故有学者提出，建议将DIP、RB-ILD及肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症归为吸烟相关性间质性肺疾病。2013年发布的IIPs更新提出，吸烟相关性间质性肺炎包括脱屑性间质性肺炎（DIP）和呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病（RB-ILD）。01临床表现本病男女皆可罹患，男性约为女性的1.6~2倍，中老年为主。绝大多数患者有吸烟史，吸烟量多在30包/年以上。RB-ILD常隐匿起病张伟 主任医师 2017-08-26 16:04:26
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脱屑性间质肺炎(desquamative interstitial pneumonia，DIP)是较少见的一种特发性弥漫性间质性肺炎。其主要组织学特点是肺泡腔弥漫分布均一的肺泡巨噬细胞。DIP患者绝大多数有长期吸烟史。男∶女比约为2∶1。本病多见于中、老年人，呈亚急性或相对隐匿性发病。病理病因 DIP的病因至今不明，但发病与长期吸烟有密切关系，文献报道，发病者85%～90%有长期吸烟史。因此多数学者认为此病的发生与外源性致病因子的吸入和吸烟密切相关。临床表现 持续性或阵发性干咳，活动后气短、发绀为主要症状，30%～50%有不同程度的进行性呼吸困难。主要常在两肺底闻及爆裂音，部分患者张伟 主任医师 2017-09-30 16:12:24
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脱屑性间质性肺炎(desquamativeinterstitialpneumonitis，DIP)是特发性间质性肺炎的一种类型，是以气腔单核细胞浸润为特征的慢性肺部炎症。DIP是一种临床及病理上独立的疾病名称，累及30～40岁的吸烟者，大多数患者有进行性加重的咳嗽和气促。其特征为肺泡腔有广泛的大量肺泡细胞脱屑和增生，对类固醇激素治疗反应良好。病因脱屑性间质性肺炎病因不明，但与吸烟关系密切，是异物性反应还是自身免疫现象或感染后遗症，尚不清楚。因曾查到过类风湿因子、抗核抗体及红斑狼疮细胞，故一度曾认为是一种结缔组织病。亦有人认为与肺泡性蛋白质沉积症有关。还有人报道继发于呼吸道病毒及支原体感染之后山东省中医院肺病科 健康号 2020-08-23 15:59:11
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