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  • 今年56岁的刘先生,4个月前不慎摔伤了头部。当时有口鼻流血,治疗几天后好了,出院了,这几天来出现了头痛、头晕、右眼痛、眼球突出、视物模糊的,还充血。另有一个特殊的情况,脑袋里面好像经常火车在叫一样,信了迷信,做了CT也没有发现什么问题。找神经外科专科医生仔细检查:触摸其右眼眶部有轻微震颤,听诊可听到吹风样杂音,按压右颈总动脉杂音可减轻。诊断考虑为外伤所致少见颈内动脉海绵窦瘘可能性大。需要做脑血管造影才能明确。经脑血管介入造影术。果然,右侧颈内动脉海绵窦瘘这个真凶被清楚地展现出来,主要是由于车祸伤导致的颅骨骨折,刺破颈内动脉,导致血流冲向海绵窦内所致。在海绵窦有动静脉,有许多脑神经。 找到了
    戴桂良 副主任医师 2018-05-30 11:57:24
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    李维新 副主任医师 2018-10-15 14:49:35
  • 评估。 3、介入手术路径的评估。 对不稳定斑块,使用滤过装置。对钙化斑块,容易出现支架膨胀不全、甚至会发生球囊破裂等情况,通常需要较高的压力扩张钙化病变,但是可能发生血管夹层及穿孔破裂。 颅内外动脉斑块的诊断分类亟待解决 ➤ 影像学发展使得对动脉硬化斑块的观察越来越细 ➤ 脑血管介入技术的发展也使防治手段有了显著的提升 但是,临床诊断却过于简单,治疗原则不明确,迫切需要使用统一的分类诊断标准及治疗原则。
    魏礼洲 副主任医师 2016-06-28 16:59:56
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    张存喜 主治医师 2017-09-18 15:37:31
  • 日常中经常腹部有疼痛不适的情况,因腹部疼痛原因很多,有的腹痛不及时就诊治疗,会严重影响到身体健康,所以能初步辩别腹痛是什么原因,有着重大意义。  医学上常将腹部用四条线细分为9区,四条线分别为双肋缘下连线、骼骨上棘连线、双经乳头部垂直线,分为上腹部、左上腹部、右上腹部、脐周部、左侧腹部、右侧腹部、左下腹部、右下腹部、下腹部。  腹腔内各个器官都固定于每个区域。如上腹部有胃、食道下段、横结肠;右上腹部有肝脏、胆囊、十二指肠球部、升结肠肝曲;左上腹部有胃底部、脾脏、结肠脾曲;脐周部为小肠管;左腹部有左肾及输尿管中上段,降结肠;右腹部有右肾及输尿管中上段、升结肠;左下腹部有左输尿管下段、乙状结肠、女性左卵巢附件;右下腹部有阑尾、升结肠、右输尿管下段、女性右卵巢附件;下腹部有膀胱、子宫、直肠。  所以明白腹部区域有那些器官,就大致考虑是否那个器官引起疼痛。腹部常见的疼痛为上腹部胃痛,右上腹部胆囊痛,双侧腹部肾结石痛。右下腹部阑尾炎痛,脐周部多见于胃肠炎引起小肠痉挛痛,下腹部多见于子宫卵巢附件痛等。  常见腹痛有下面情况:1、胃痛或胃溃疡疼痛(上腹部):胃痛多在饱食、进食不洁食物、刺激性食物后引起疼痛,多有胀闷、恶心、呕吐情况,呕吐后腹痛可减轻,多无发热情况;2、十二指肠球部溃疡病疼痛(右上腹部):腹痛多见于空腹时、饥饿时隐痛不适,多伴有反酸、恶心情况,进食后腹痛可缓解;3、胆囊结石及胆囊炎多在右上腹部肋骨下持续性疼痛,可阵发性绞痛,多有发热、畏寒、恶心、呕吐、胃纳差的情况;4、双侧肾、输尿管结石(双侧腰腹部):疼痛多表现为双侧腰腹部疼痛,多伴有尿频、尿痛及尿急,甚至有血尿情况,叩击腰部多有剧痛不适;5、阑尾炎多位于右下腹脐与骼骨连线中外1/3处,腹痛多持续性,多伴有恶心、呕吐、发热情况;6、结肠病变疼痛多在双侧腹部及左下腹部,多有大便异常,如有血便、粘液便,大便次数多有关,并且腹痛时多伴有便意及排便,排便后腹痛有减轻情况;7、女性卵巢附件炎多表现为下腹部疼痛,多见于月经期后,多伴有白带增多情况;8、胃肠炎引起腹痛多在脐周部,多在进食不洁食物、暴饮暴食后出现,阵发性绞痛,多伴有腹泻情况。  腹部痛情况非常复杂,如果经初步自理后仍无缓,应及时到医院就诊明确情况及治疗。
    刘燕 住院医师 2018-12-27 08:59:13
  • 1、在服用清内热的中药时,不宜吃葱、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等热性的食物;  2、在治疗寒症时,应禁食生冷食物;  3、服用含有地黄、何首乌的药物时,忌服葱、蒜、萝卜;  4、服用含有薄荷的中药时,不应吃鳖肉;  5、茯苓不宜与醋同吃;  6、吃鳖甲时,不宜配苋菜;  7、服用泻下剂如大承气汤、麻仁丸时,不宜食用油腻及不易消化的食物;  8、驱虫类中药也应避免油腻食物,并以空腹服药为宜。  9、在患病期间,凡是属于生冷、黏腻等不易消化的食物如辣椒等,都应避免食用。  下面是几种与常用中药相忌的食物。应用时要注意:  1、人参、西洋参等常见的补药忌萝卜、大蒜。萝卜有顺气、促消化的作用,若同时服用,萝卜会化解人参的药力。同理,在服用其他大补的药物时,前后一个小时也不宜吃萝卜、大蒜等促进消化的食物。  2、双黄连忌大蒜。双黄连是清热毒、治疗外感风热的常见药物,性凉,而大蒜性热。服双黄连的同时如果食用大蒜,会降低药效。  3、发汗药忌食醋和生冷食物。醋和生冷食物有收敛作用,服发汗药物时若与之同时食用,就会降低药效。  4、龙胆酊等苦味健胃药忌蜂蜜、大枣、甘草等甜味食物。因为蜂蜜、大枣等食物的甜味可以掩盖苦味,从而减少苦味对味觉神经的刺激,降低其健胃的作用。  药材与食物的禁忌:  1、吃中药期间不要吃油腻刺激的食物和肉类、豆类、生冷、不易消化的食物。  2、不用牛奶或者茶水一起和中药服用,以免降低药物功效或者发生副作用。  3、绝大部分的药材是以温开水送服为好。  4、服用时间随用药情况不同可分为饭前和饭后服用,如有同时服用西药的情况,则彼此至少间隔2小时再服用。  5、服温性药时,应少喝茶,少吃萝卜,因其凉性、下气作用会降低药材温补脾胃的功效。
    赵金坤 主治医师 2018-12-27 08:49:39
  • 女性偏头痛会出现在月经前后比较明显,,疲劳导致神经性血管功能障碍引发头痛,偏头痛一旦加剧就会出现恶心、呕吐、厌食等症状,所以,建议早发现早治疗。  女性生理周期带来偏头痛研究表明,有偏头痛的女性中大约近1/2的人都曾在月经期前后发病。其症状通常是在月经期前2-3天发作,疼痛持续时间短,每次不会超过两小时。这是因为卵巢在月经期前分泌较多荷尔蒙所导致的。  解决方案:  1、雌激素:月经期前可在医生指导下服用3天的雌激素;  2、控制饮食:月经期前后要多吃有助于缓解荷尔蒙作用的食物,如牛奶、水果、蔬菜、燕麦、牡蛎等。  压力带来偏头痛目前到医院就诊的病人中,因压力而造成偏头痛的人越来越多,远远
    王丽萍 主治医师 2018-12-24 09:06:32
  • 为了保持身材,不少人想尽办法减肥,最常见的一个办法就是——不吃主食!可是,这对身体真的好吗?最新研究来了!世界权威医学期刊《柳叶刀》刊登的一项研究发现:主食吃太少,会减寿。主食吃少了比吃多了还减寿!《柳叶刀》子刊《柳叶刀公共卫生》杂志刊登的研究称:碳水化合物摄入太多或太少都会减寿。研究人员结合了美国15万名45~64岁的成年人,和来自北美、欧洲和亚洲国家的43万人的数据,得出结论:总体碳水化合物摄入量和预期寿命之间存在着U形关联——全天摄入总能量中,碳水化合物提供的能量占比小于40%和能量占比大于70%的饮食模式,都与死亡风险增加有关。而中等碳水化合物摄入量者(50%~55%)死亡风险最低。简单来说:从50岁开始,如果碳水化合物吃得太少,就会减寿4年,吃得太多减寿1年。主食吃得太少,比吃得过多更危险!日本有位宣传“不吃主食减肥法”的名人猝死了!日本曾有一位宣传“不吃主食减肥法”的名人桐山秀树,他的不吃主食减肥法也被媒体报道过:桐山秀树于2010年被查出糖尿病,为控制病情,三餐不吃米饭、面包、面条等主食,也拒绝其他碳水化合物,结果体重在3星期内从87公斤掉到67公斤。然而,2016年,桐山秀树在东京一家餐厅里猝死,终年61岁。对于桐山秀树在减肥6年后死于心梗,不少医师表示,“不吃主食”的限糖减肥法,必然会加重心血管负担。而新陈代谢的失衡,加速了动脉硬化、提高了心血管疾病的发病率。别再误会主食了!1.吃主食能调控血糖如果糖友一天所吃的主食少于3两,在饥饿时,体内的升糖激素将很快升高,不仅会使血糖升高,而且还会产生大量的代谢产物,加重肝肾负担。此外,主食中的燕麦还富含具有调控血糖和血脂功能的成分,如β葡聚糖。2.吃主食能促进肠胃蠕动,防便秘主食中的粗粮富含膳食纤维,利于预防便秘、促进肠道蠕动。其中,荞麦比较突出,其膳食纤维含量是大米的十几倍,还含有保健成分芦丁、槲皮素等,有助调节餐后血糖。3.吃主食能增强免疫力有相当多的人不吃主食,也不吃肉、蛋和豆制品,只吃一些番茄、黄瓜之类的低碳水化合物食品,这样很容易导致蛋白质摄入量严重不足,同时造成多种维生素和矿物质缺乏。持续这样的营养不良状态,衰老、皮肤变差、记忆力下降、失眠、烦躁、月经紊乱等危害就会一个个找上门。这样吃主食更健康:1.每天至少半斤粮中国居民平衡膳食指南推荐,成年人每人每天“谷类薯类及杂豆”数量为250克~400克(以粮食的干重计),这是总量。具体最好这样分配:全谷粗杂粮和杂豆类50~150克,薯类50~100克(干重,按鲜重算,约是干重的5倍重),其余为精米白面。2.粗细搭配更健康减肥的人、血糖高的人对主食尤其敏感,其实在吃主食时,可以粗细搭配。将燕麦、荞麦、糙米等低升糖指数主食与精白米面搭配,比如做豆饭、荞麦饭、杂粮面点、杂粮粥等,还要尽量避免吃用糖加工的主食。
    张艳 主治医师 2018-12-21 11:18:03
  • 网友孙女士:我儿子快3个月了,最近拉肚子,一天5、6次,有时呈奶花样,有时发绿,其他没有什么,吃奶也正常,不知道该怎么办?  李凤侠:你孩子的情况很可能属于生理性腹泻,一般吃母乳的孩子4个月之前容易有腹泻症状,因为他的消化功能还很弱,身体的调节适应能力不好,这是个必然的过程。所以只要孩子精神状况好,吃奶没有什么异常,生理性腹泻不必紧张,随着月份增大、添加辅食,一般超过4个月大就会好转。  西安市东大街刘女士:我女儿11个月大,前两天感冒,发烧一天后开始拉肚子,拉的黄色稀水样,还有泡沫,挺臭的。喘气粗,口气也有酸臭味,有时喝了奶就吐,现在用药治疗,请问生活上该注意什么?  李凤侠:如果宝宝需要喂奶粉,最好选择去乳糖的奶粉,因为此时宝宝还没恢复好,糖分不容易消化。让孩子适当吃些稀饭、面条等容易消化的食品。当然孩子平时吃的辅食不要改变,也不要停下来,如果孩子胃口不好可以减量。  还应保护好孩子的臀部,孩子便后要用细软的纱布蘸水清洗,以免反复交错感染。多给孩子喝些水,防止脱水。  西安市周至县周先生:我儿子3岁了,感冒、发烧、咳嗽、流鼻涕,这两天又开始拉肚子,每天4到5次,稀糊状。请问到底是怎么回事?用药注意什么?  李凤侠:现在正是小儿腹泻的高发期,冬季腹泻发病初期表现为流涕、发热(一般为38~40度)等上呼吸道感染症状,很多家长以为是普通感冒而容易忽视。所以,一定要到医院检查清楚,看到底是呼吸道感染还是肠道感染。有时候,呼吸道感染也会引起肠道感染,所以一定要对症治疗,切不可自行用药。  一般来说,这个季节的腹泻以轮状病毒感染居多,应采取抗病毒的治疗,用抗生素治疗不起作用,在用药上尽量少种类,选孩子容易接受的,要本着简单治病的想法,用药不能太复杂多样。
    王维海 主治医师 2018-12-20 18:16:32
  • 走路也有学问?看到这里相信大家一定觉得很无趣,走路哪有那么多事,谁不会走路。但事实还真不是那么简单,养生的学问可多着呢,这走路就是其中之一。别人的路,未必适合你,同样,你的路别人也不能够效仿,这到底是怎么回事?  “行走是人类最好的补药。”这是西方医药鼻祖希波克拉底的一句格言。的确,走路也是一门养生之道;多走路,好处多。中医认为,人在走路时,全身七经八脉都跟着一起活动。走路可以活动关节、舒筋活血、促进新陈代谢、镇定神经系统、锻炼腿肌、腹壁肌、心肌,并能锻炼大脑皮层,使脑细胞更活跃,还可以预防多种疾病。  不信?看看这里:  1.防心脏病  步行锻炼能预防动脉粥样硬化,早在上世纪20年代初,美国心脏学会奠基人、著名心脏病学家怀特博士就首创了以走路作为心脏病和心梗病人康复治疗的方法。  2.防大脑萎缩  研究表明,保证每周步行不少于9.6公里,不仅可以增加大脑体积,还能有效预防大脑萎缩、老年痴呆,也会让记忆力出现问题的几率降低50%。  3.防糖尿病  其实控制糖尿病并不难,若能一星期坚持3天,每天在30分钟内步行3公里,糖尿病的发病率就可降低25%;每周坚持4天,可降低 33%;每周5天,则能降低42%。  4.防下肢静脉血栓  步行的过程就是双下肢肌肉收缩、舒张,这就如同液体泵一样,使血液由肢体远端回流到心脏,而且足踝部充分活动,避免下肢静脉血栓。  5.减少颈椎病  步行并伴以抬头挺胸、颈部后伸、肩背肌肉活动,有助于缓解长期伏案导致的颈肩背部肌肉、韧带、关节的疲劳,对于预防和治疗颈椎病具有明显的效果。  6.有益肠胃  走路使肺的呼吸量加大,增强肺功能,促进肠胃蠕动,增强对食物的消化和营养的吸收能力,提高免疫力。  目前,世界上正在掀起一场行走革命。在很多国家,人们已经把行走作为21世纪人类获得健康、长寿、幸福的健身法宝。尽管具体方法各异,但是越来越多的人开始健步走,行走运动越来越深入人心。  据调查,人们平常走路的速度、姿势都太随意,只有6%的人才能达到健身的目的。也就是说,还有94%的人平时白走路了。  正确地走路是,上体伸直,身体的任何部位都不过于用力,心情舒畅,步伐轻松,飒爽英姿。说起来容易,做起来难。下面将正确走法归纳为四个要点。重要的是四个方面的动作要协调成一个动作。  1.上体伸展  上体笔直,下巴前伸,高抬头,两肩向后舒展。这样,脊柱伸直,轻微呼吸时,腹部稍有起伏。  首先,下巴突出、抬高头,气力充实。其次,两肩向后拉,肺部可以吸入更多的空气。  需要指出,即使两肩向后拉,也不要有意用力向后拉,而是自然向后。脊柱伸直后,就可调整全身的姿势,并使身体维持平稳。无论用多大劲走,都要采用这种姿势。轻微呼吸时,腹部略有起伏。  最后一点,在走时胸和腰感到位置稍微提向前方。这样有利于迈大步,而且腿部有从后面反弹过来的感觉。这种姿势走起来很帅,易于坚持。  2.伸直膝盖  展开膝盖,并非僵硬、不灵活,而是使伸直的膝盖在不受力的情况下行走。膝关节伸直了,步伐变大。大步走必须伸直膝盖。至于步幅到底多大,应使你觉得舒服为好。  伸直膝盖有个窍门。伸直膝盖走时,上体稍向前倾,好像要倒下来似的。后腿蹬,这样前腿膝盖自然伸直,步子也迈得大了。此外前脚向前迈出时,同一侧腰也好像向前运动,腰与腿要有效配合。  3.脚向正前方迈  上体伸展,膝盖伸直,走起来脚自然向前迈。在这个过程中,关键是后腿要伸直。腿伸直,膝盖伸直,前脚自然向正前方迈。  前脚向正前方迈出,脚的内侧足迹形成一条直线。一般人们总觉得脚尖多少有点向外撇。有时为追求速度,向外撇点很有必要。有的人慢步时也脚尖外撇,俗称八字脚,这样走较稳定。  前脚向正前方踏出的动作和后脚重心转移是有一定关系的,当脚跟着地,身体重心在整个脚掌上滚动,由脚跟移向脚尖,后脚以第一、第二和第三脚趾为中心踢出,形成前脚向正前方踏出的动作。脚掌的其余部分发挥弹力的作用,使步行圆滑、流畅。步子迈大了,你就能掌握昂首挺胸,有韵律走的要领了。  4.摆胳膊  摆胳膊对走也很重要,时常会看到一些人,走路时,两手插在衣袋里。这种走法不对。这样走两肩收拢,走起来松松垮垮。  胳膊摆得好坏,还要看手与脚的动作是否同步。因为在走这个动作中,手与脚,或者说胳膊与腿有密切关系。  胳膊与腿的动作也是相互关联的,右脚向前迈出,左手向前摆。其中,特别是当膝盖伸直,脚向正前方迈时,与脚的动作相对应,胳膊自然摆出。  如果摆的比肩还宽,膝盖易弯曲。摆动时,大拇手指似触非触衣服为佳,在不受力的状态下,胳膊摆动时,肘部分自然伸与折。  正确的走路姿势让人看起来更有精神,身体也能够充分的得到锻炼,本来一天就很辛苦,千万别让自己的路白走,一定要选择正确的方式才行。
    汤春红 住院医师 2018-12-16 16:02:57
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