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多发性脑膜瘤病因尚不清楚，术后复发可以用肿瘤细胞随脑脊液播散解释，但无法解释原发多发性脑膜瘤。有学者研究发现同一患者不同病理类型的多个脑膜瘤有相同克隆起源并有双亲x染色体失活的共性，可以解释为一个祖细。 多发性脑膜瘤病因尚不清楚，术后复发可以用肿瘤细胞随脑脊液播散解释，但无法解释原发多发性脑膜瘤。有学者研究发现同一患者不同病理类型的多个脑膜瘤有相同克隆起源并有双亲x染色体失活的共性，可以解释为一个祖细胞发生特异性的遗传学改变，子细胞沿蛛网膜下腔迁移导致邻近和远处的肿瘤生长，支持多发性脑膜瘤单克隆起源。另有研究表明多发性脑膜瘤的增殖活性及生物学特性与单发性脑膜瘤类似贾栋 副主任医师 2015-05-14 10:40:42
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病例分享患者，女，48岁，因＂右眼胀痛伴视力下降半年＂入院，术前视力：右4．0，左4．8，右眼突出，眼位正。CT及MR显示右眼眶尖部肿瘤围绕视神经生长，影像诊断断：神经鞘瘤？脑膜瘤？胶质瘤？行外侧骨开眶内镜辅助下视神经肿瘤摘除术，术中用吸切器小心咬切摘除视神经周围肿物。术中印象：视神经脑膜瘤。术后视力：右3．0，左4．8。病理诊断：脑膜皮细胞型脑膜瘤。附照片（照片中的病理标本是吸切后滤下的碎片团在一起的，非大块摘下。）薛尚才 主任医师 2017-03-22 18:32:04
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日前，在颅底肿瘤专家赵天智主任的网上工作站，有患者留言：“查出视神经脑膜瘤已经一年时间了，现右眼肿胀，视力一般，去年做过两个疗程的伽马刀治疗，没有可观的恢复，只是起到了遏制的作用，现在该如何治疗？是否还需要继续做伽马刀治疗？如果换个方向治疗，需要去哪个医院，挂什么科室，是否手术？” 赵天智主任介绍：视神经脑膜瘤的治疗以手术为主，放疗、激素和免疫治疗为辅，手术指征是视力变差，肿瘤向颅外延伸或眶内症状加重。因为年轻患者的视神经脑膜瘤有侵袭性倾向，所以应强调尽早治疗。对于没有视力受损的患者，应追踪性复查瞳孔对光反射，有色视力、视野。增强核磁，一旦发现视力变差或视野改变应及时手术。立体定向放射赵天智 副主任医师 2021-12-07 17:34:50
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%，多见于成人； （2）NF2：为常染色体显性遗传性疾病，多表现为双侧听神经瘤，以伴多发性脑膜瘤、颅内肿瘤、视神经胶质瘤和脊柱肿瘤为特征，约占听神经瘤的5%，发病年龄较早，青少年和儿童期即可出现症状。 2、按肿瘤侵袭范围分级：目前，存在多种分级方式，可根据掌握程度进行选择。本共识推荐Koos分级以及2001年日本听神经瘤多学科共识会议提出的分级方式。 3、按照影像学分型：可分为实性听神经瘤与囊性听神经瘤 （1）实性听神经瘤：影像学表现为实体肿瘤，约占听神经瘤的52%～96%（平均80%）； （2）囊性听神经瘤：为听神经瘤特殊类型，约占4%～48%（平均20%)，具有以下特点：生长快速（2～6赵天智 副主任医师 2020-02-18 12:59:05
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神经纤维瘤，常伴皮肤和皮下组织大量增生，引起该区域或肢体弥漫性肥大，称神经纤维瘤性象皮病。2.神经症状 约50％的患者出现神经系统症状，主要由中枢、周围神经肿瘤压迫引起，其次为胶质细胞增生、血管增生和骨骼畸形所致。 (1)颅内肿瘤 听神经瘤最常见，双侧神经瘤是NFⅡ的主要特征，常合并脑膜脊膜瘤、多发性脑膜瘤、神经胶质瘤、脑室管膜瘤、脑膜膨出及脑积水、脊神经后根神经鞘瘤等，视神经、三叉神经及后组脑神经均可发生，少数病例可有智能减退、记忆障碍及癫痫发作等; (2)椎管内肿瘤 脊髓任何平面均可发生单个或多个神经纤维瘤、脊膜瘤，可合并脊柱畸形、脊髓膨胀出和脊髓空洞症; (3)周围神经肿瘤 周围神经均可柳艳青 主治医师 2018-08-17 16:48:29
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；瘤内出血；肿瘤完全钙化；骨化性脑膜瘤；瘤周低密度区；酷似脑内的肿瘤；多发性脑膜瘤；蝶骨嵴脑膜瘤可以显示成骨性生长，引起蝶骨显著骨质增生，称骨化型脑膜瘤。MRI表现：脑膜瘤在T1WI上多数为等信号，少数为低信号；在T2WI上，肿瘤可表现为高信号、等信号或者低信号。脑膜瘤内部信号不均匀，表现为颗粒状、斑点状，有时呈轮辐状，这些与肿瘤内血管、钙化、囊変、砂粒体和肿瘤内纤维分隔有关。钙化在MRI上无信号，它与瘤血管所造成的流空效应不一样，后者存在偶回波增强。T1WI上，脑膜瘤周围低信号环，介于肿瘤与水肿之间，称为肿瘤包膜。它是由肿瘤周围的小血管、薄层脑脊液、神经胶质及萎缩的皮层构成。注射GD-DTPA赵天智 副主任医师 2021-02-04 15:35:05
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缓慢，多数患者可存活到50岁以上，25以前发病者，可发生3个以上的肿瘤，很少生存到50岁以上[2]。湖北省中西医结合医院神经外科余军武NF2的临床诊断标准较多，Manchester标准较常用，具体为：（1）双侧听神经瘤；（2）直系一级亲属患NF2，以及单侧听神经瘤或至少有以下病变中的两个：①神经纤维瘤②脑膜瘤③胶质瘤④雪旺细胞瘤⑤青少年晶状体后包膜下浑浊；（3）单侧听神经瘤和至少有以下病变中的两个：①神经纤维瘤②脑膜瘤③胶质瘤④雪旺细胞瘤⑤青少年晶状体后包膜下浑浊；（4）多发性脑膜瘤和单侧听神经瘤或以下病变中的两个：①神经纤维瘤②胶质瘤③雪旺细胞瘤④白内障[6]。目前NF2的治疗方法主要包括显微余军武 主任医师 2018-06-19 14:46:07
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部位。此外，全身和腋窝雀斑也是特征之一。02、颅内、椎管内肿瘤听神经瘤最常见，双侧神经瘤是NFⅡ的主要特征，常合并脑膜脊膜瘤、多发性脑膜瘤、神经胶质瘤等；脊髓任何平面均可发生单个或多个神经纤维瘤、脊膜瘤。03、周围神经肿瘤周围神经均可累及，马尾好发，肿瘤呈串珠状沿神经干分布，如突然长大或剧烈疼痛可能为恶变。04、眼部症状上睑可见纤维软瘤或丛状神经纤维瘤，眼眶可扪及肿块和突眼搏动，裂隙灯光可见虹膜粟粒橙黄色圆形小结节，为错构瘤，也称Lisch结节，可随年龄增大而增多，是NFI特有的表现。05、骨发育异常包括脊柱侧突、前突和后凸畸形、颅骨不对称、缺损和凹陷等。肿瘤直接压迫可导致骨骼改变，如听神经瘤蒋磊 副主任医师 2021-07-13 10:14:32
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目前听说了几种切除后的治疗办法，不知道行不行，放疗， pd-1疗法，激光别小华 主任医师 2021-07-08 17:14:24
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题记：参加第9届中国眼科学及视觉科学研究大会，在会上聆听了郎景和院士的报告巜医学三思，三思医学》，与几位大伽探讨了当今社会医学与人文，心灵深处极大的震撼，如梦方醒，引发医学的自然、社会与宗教的思考，由感而发，作如下仁性深处的呼唤，以飨我的同仁。 经过近10年的努力，在一只无形之手的推动下，我将自己的眼眶病手术水平推向了一个自己认为的巅峰，可能是将来自己也无法跨越的平台，感谢菩萨的仁慈之光，近一段时间连续跨越了几个高峰，内镜辅助下前路经眶视神经管减压术奇迹般的成功、釆用吸切器摘除视神经脑膜瘤神奇地保存了视力、眶及颅底缺损畸形矫正的成功，都在我的从医经历上创造了奇迹，但是在高兴之余薛尚才 主任医师 2017-05-19 22:12:32
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