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分流管维护的长期性、反复性、终身性。 分流管一旦使用，分流管的维护问题就接踵而来。 目前国内大部分医院的医生只管埋管，不管分流管的维护。 可调压分流管，顾名思义，意味着有一个不断调压摸索的过程。分流不足或分流过度，都需要调压。什么样的分流压力适合患者？调压的过程，有时繁琐、漫长。分流管维护工作，具有长期性、反复性、终身性等特点。这需要医生有耐心，这需要医生做好长期的随访工作。中国医科大学航空总医院神经外科陈国强体内长期放置分流管给患者带来的心理影响，从日常生活视角，有的患者在洗澡时，常会不经意间，触碰到皮下潜行的分流管，进而担心分流管渗漏、分流管感染，导致焦虑、失眠。有的患者在大便时，不敢陈国强 主任医师 2020-11-12 14:36:09
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：分流术中的分流管需要放置一辈子吗？王超博士：一般需要终生置管，除非引流管堵塞或不起作用。问题：分流手术可能出现哪些风险？王超博士：分流手术中可能出现感染、穿刺道出血分流管堵塞等。问题：分流手术术后需要注意哪些？王超博士：需要避免分流管经过的地方发生外伤；手术伤口拆线后一周才可以洗澡，但不要用力揉搓。问题：分流管都一样吗？王超博士：分流管可以根据其功能分为定压管、可调压管和带抗生素管。其中，定压管是指压力恒定；可调压管则可根据患者病情进行压力调节；带抗生素管能够降低分流术后发生感染的风险。问题：可调压分流管什么时候需要调节？王超博士：当患者自觉脑积水症状再度出现，表现出颅高压症状、落日眼征等后王超 主治医师 2017-08-03 18:06:35
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脑室镜下三脑室底造漏与脑室腹腔分流二种手术方法。前者存在分流管梗阻及感染等并发症，后者无梗阻及感染的风险，且损伤小，术后恢复时间短。陈国强教授是在国内最早应用脑室镜治疗神经外科疾病的专家之一。他在可调压脑室腹腔分流和脑室内窥镜下三脑室底造瘘治疗脑积水方面有深入的研究，在国内处于领先地位。 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器陈国强 主任医师 2020-11-12 15:08:50
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一周可以洗澡，而且应该要用温肥皂水或沐浴露清洗，但不要用力揉搓。 为什么尽可能使用可调压的引流管? 正常脑室内液体压力不是恒定不变的，它可以自我调节，在一定压力范围内波动的，以最大程度保护脑组织。脑组织位于脑室内水和颅骨之间，脑室内水的压力过大，会压迫脑组织;反之，脑室内压力过小，不能起到承托脑组织的作用，也对脑组织不利。因此脑压需要适应人体生理动态变化。脑积水发生后，脑压调节能力受损，因此需要通过引流管系统能够调压来代替。打个比方，我们家里的电风扇有好几个档，热的时候需要开大档，凉快下来后需要小档就可以了。可调压的引流管可以在皮肤外面通过仪器调整分流档位(多数通过磁铁原理张洪钿 副主任医师 2016-12-19 09:30:33
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100%的脑积水都用V-P分流术治疗。V-P分流术后，脑积水患儿颅内聚集过多的脑脊液将通过分流管引流至腹腔，由人体大网膜吸收并经血液循环排出体外。分流管对患儿正常生活以及以后工作的影响很小，是一种临床疗效较好的治疗方法。当然，V-P分流术只是手术术式之一，如果患儿腹腔条件不好，则可考虑V-A分流术，L－P分流术，将脑脊液引到心脏或者胸腔。V-P分流术中，分流管至关重要的。分流管由硅胶制成，主要包含长管、短管及中间的阀门三部分。其中，较短的管子用来将脑室内的水引出来；长管则是将短管引出的脑脊液引到腹腔；两根管子中间用一个单向阀门联接。目前，分流管主要有定压管、可调压管和带抗生素管。V-P分流术中，分王超 主治医师 2017-07-10 14:49:15
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脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，从而继发颅压增高、脑室扩大形成脑积水。先天畸形、颅内感染或出血、颅内肿瘤或其他占位性病变等均可导致本病。脑积水分流手术治疗脑积水因其操作简便，已被国内县级以上医院神经外科广为采用。分流手术并发症较多，除终生依赖分流管外，分流管梗阻、感染、移位等均需要反复多次调整分流管，增加患者的痛苦与风险。中国医科大学航空总医院神经外科陈国强避免分流术问题需做到这几点：1.选择更好的分流管术前通过检查来预估脑室内压力总会有误差，做完分流手术后脑室里的压力也不是一成不变的。针对这一问题，现在已经有了可遥控调压的分流管，可以根据具体情况随时调节分流管阀门的压力陈国强 主任医师 2020-11-12 16:04:29
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过度分流引起的低颅压综合征，除了产生头痛、呕吐以外，还会恶心、心动过快和昏睡等症状，这些症状在体位改变时尤其容易发生。低颅压综合征的病人，当病人呈现直立位时，会引起过度分流，造成颅内负压，出现剧烈的体位性头痛，必须躺下才能缓解。中国医科大学航空总医院神经外科陈国强如果症状持续存在或经常发作并影响正常生活、学习，就需要行分流管修复术，重新埋置一根压力较高的分流管，或抗虹吸管或者压力较高的抗虹吸分流管。避免过度分流的情况需要术前对患儿的颅内压有正确的估计，必要时行腰椎穿刺测压，进而选择阈值合理的分流管，对防止分流过渡十分重要。同时，尽量选择质量较好的、可体外调压的有抗虹吸功能的分流管。但是无论陈国强 主任医师 2020-11-12 15:27:46
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、肿瘤等）的情况下，要看脑积水治疗方法是否正确，有没有消除产生脑积水的病因，其次看脑积水分流是否通畅及分流压力是否合适，因为分流手术后常见的问题就是分流不畅和感染，影响分流效果。具体需要门诊面诊和专项检查，才能明确症状产生的原因。如果术后头围持续增大，应尽快就医，可能需要二次手术。脑积水分流管手术中，并发症发生率较高，主要有分流感染、分流管阻塞、分流管断裂、颅内或腹腔内分流管异位、脑脊液过度引流、脑脊液引流不足、颅内出血、癫痫等，这些并发症很可能二次形成脑积水，引起颅内压升高陈国强 主任医师 2020-11-12 15:47:52
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分流术是治疗脑积水的一种经典方法，手术并发症在神经外科疾病诊疗中发生率比较高。那么，脑积水引流术有什么危险或后遗症？在神经外科指南中，脑积水分流术后遗症主要有分流感染、分流管阻塞、分流管断裂、颅内或腹腔内分流管异位、脑脊液过度引流脑脊液引流不足、颅内出血、癫痫等，具体如下：1、感染：术后常见的有颅内感染、切口感染、腹腔内感染、分流管皮下通道感染等。一旦有感染，应先拔出分流管，再进行抗感染治疗，在有效控制感染后，重新做手术。2、过度引流：可表现为裂隙脑室综合征、硬膜下积液或硬膜下血肿。在治疗积液或血肿的同时，应更换高一级压力的分流泵(压力固定型分流管)或调高压力(可调压型分流管)。3、引流不足陈红伟 副主任医师 2020-09-29 16:53:38
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后续处理，应考虑行肿瘤切除术，解除梗阻因素，进行源头治理。再次行脑室-腹腔分流，亦不是首选。从医患沟通角度，神经外科医生接诊脑积水患者时，有必要告知患者及家属脑积水手术治疗具有多种选择。不能仅谈脑室-腹腔分流，而对神经内镜治疗等避而不谈。选择性遗忘，要不得。如果自身诊疗平台不具备神经内镜技术，应将适合的病例转至其它有资质的医院去。7分流管维护的长期性、反复性、终身性。无论是医生还是患者，采用分流管植入治疗脑积水，需要仔细论证，需要慎之又慎。分流管一旦使用，分流管的维护问题就接踵而来。当前，需要警惕，有的医生只管埋管，不管分流管的维护。可调压分流管，顾名思义，意味着有一个不断调压摸索的过程。分流魏礼洲 副主任医师 2018-10-07 06:54:05
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