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外伤性脑室内出血大多伴有广泛性脑挫裂伤及脑内血肿，脑室邻近的血肿穿破脑室壁进入脑室。 2、单纯脑室内出血 部分患者为单纯脑室内出血伴轻度脑挫裂伤，这是由于外伤时脑室瞬间扩张，造成室膜下静脉撕裂出血，脉络丛的损伤出血极为少见。在脑室内有少量血液，可被脑脊液稀释而不引起脑室系统梗阻;大量者可形成血肿，堵塞室间孔，第三脑室，导水管或第四脑室，引起脑室内脑脊液循环梗阻。 脑室内出血症状 脑室内出血的症状视出血部位及出血量多少而异，轻者可表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、血压升高，脑膜刺激征等。重者表现为意识障碍、癫痫发作、高热、肌张力高、双侧病理反射等征。晚期可出现脑疝，去脑强直和呼吸张洪钿 副主任医师 2016-04-06 10:44:43
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一、发病原因 一般认为原发性脑室内出血最常见的病因是脉络丛动脉瘤及脑动静脉畸形，高血压及颈动脉闭塞、烟雾病也是常见的病因，其他少见或罕见的病因有脑室内脉络丛乳头状瘤或错构瘤、囊肿、出血素质、胶样囊肿或其他脑室旁肿瘤、先天性脑积水、过度紧张、静脉曲张破裂（特别是丘纹静脉或大脑大静脉）、室管膜下腔隙梗死性出血、脉络丛猪囊尾蚴病、白血病、垂体卒中以及术后（脑室穿刺、引流术、分流术）等，许多病因不明者可能与“隐性血管瘤”有关，采用显微镜或尸体解剖详细检查脉络丛可能会发现更多的“隐性血管瘤”。 综合以往文献报道，病因分类明确的原发性脑室内出血，动脉瘤占第1位，为35.5％；高血压占第2位，为曹洪麟 住院医师 2018-07-29 19:01:20
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诊断脑室内出血最安全、可靠、迅速和无创伤的手段。必要时应反复检查，以便动态观察其变化。脑室内出血表现为脑室内高密度影，偶尔亦可表现为等密度影。CT扫描尚能清楚地显示出其原发出血部位、血肿大小、形态、脑水肿程度、中线结构移位程度、脑积水的阻塞部位及其程度、穿破脑室的部位和脑室内出血的程度等，为临床指导治疗判断预后提供重要的资料依据。反复CT扫描不仅能动态观察血肿的自然过程，而且能发现是否有再出血。 7、MRI扫描脑室内出血的MRI表现与脑出血的表现一致。曹洪麟 住院医师 2018-07-29 19:31:57
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早产儿脑室内出血是一种严重威胁患儿生命和存活后生活质量的疾病,发生率因报道病例数量不同范围在5-90%之间，死亡率高。存活下来的患儿可能出现癫痫、智力低下和运动障碍等，文献报道 25-80% 可出现脑积水，合并室旁脑白质病变的病人有75%远期将出现神经功能障碍。 根据Papile分级将脑室内出血分成四级，I级:单或双侧室管膜下胚胎生发层组织出血(SHE);Ⅱ级:SHE破入脑室,引起IVH;Ⅲ级:IVH伴脑室扩张;Ⅳ级:Ⅲ级IVH伴脑实质出血(即脑室周围髓静脉出血性梗死)。 在纠正凝血功能障碍后，目前治疗脑室内出血的方法有：反复脑室穿刺或腰穿放液、皮下安装储液囊反复抽吸、脑室内注射尿激酶王培良 健康号 2018-05-03 08:32:55
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的脑内出血。出血量可大可小，由于自发性，往往症状突然出现，且较危重。如不及时抢救和适当的治疗，会有致命危险。 1、高血压性脑室内出血 高血压性脑室内出血病人，绝大多数有明显的高血压的病史，中年以上突然发病，意识障碍相对较重，偏瘫、失语较明显，脑血管造影无颅内动脉瘤及畸形血管。 2、动脉瘤性脑室内出血 多见于40～50岁，女性多于男性，发病前无特殊症状或有一侧眼肌麻痹、偏头痛等。发病后症状严重，反复出血较多见，间隔时间80%为1个月之内。病人有一侧动眼神经损伤，视力进行性下降，视网膜出血，在此基础上突然出现脑室内出血的表现，很有可能为动脉瘤破裂出血导致张洪钿 副主任医师 2016-04-01 10:01:22
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总体来说神经导航下无框架立体定向脑组织活检手术非常安全，并发症很少，并发症率2%，且绝大多数并发症为无症状并发症。也就是说病人都不会有不适表现。死亡率更低5‰。如病变部位不是主管呼吸心跳的脑干位置则并发症和死亡率更低。主要的并发症有1.出血是最严重的并发症，（1）穿刺针道、取材部位出血，多可自凝；（2）术后颅内出血如蛛网膜下腔出血、脑室内出血、硬膜下或硬膜外出血；2.颅内、切口感染；3.感染或转移瘤扩散；4.术后脑水肿加重。复旦大学附属肿瘤医院神经外科郝斌郝斌 副主任医师 2018-07-26 14:52:39
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非常很好的。梁玉泉 副主任医师 2018-05-23 14:41:38
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脑室穿刺/引流术的适应证可以分为两部分：诊断性穿刺和治疗性穿刺，下面我们来分别讲一下。1.诊断性穿刺（1）神经系统X线检查，向脑室内注入对比剂或气体做造影检查。（2）抽取脑脊液做生化和细胞学检查等。（3）鉴别脑积水的类型，常需做脑室及腰椎的双重穿刺，测试脑室与蛛网膜下腔是否通畅。做脑室酚红（PSP）或靛胭脂试验等。2.治疗性穿刺（1）因脑积水引起严重颅内压高的患者，特别是抢救急性枕骨大孔疝导致呼吸功能障碍者，行脑室引流暂时缓解颅内压是一种急救性措施，为进一步检查和治疗创造条件。（2）脑室内出血的患者，穿刺引流血性脑脊液可减轻脑室反应及防止脑室系统阻塞。（3）开颅术中为降低颅内压，为解除反应性魏民 主治医师 2021-10-13 12:37:29
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妊娠在28足周至不满37足周之间终止者,称为早产。此时娩出的新生儿,称为早产儿。 诱发早产的常见因素有:胎膜早破、绒毛膜羊膜炎;下生殖道及泌尿道感染;子宫过度膨胀及胎盘因素如羊水过多、多胎妊娠、胎盘早剥等;子宫畸形,如双角子宫或纵隔子宫;子宫颈内口松弛;因产科并发症或内、外科合并症必须提前终止妊娠导致的医源性早产早产是围生儿死亡的主要原因,由于早产儿各器官发育不成熟,因而新生儿肺透明膜病(呼吸窘迫综合征)、坏死性小肠炎、脑室内出血、视网膜病变、脑瘫等发病率增高。孕周越小,出生体重越低,围生儿预后越差。象早产重在预防。必须按时孕期检查,注意孕期卫生,积极治疗泌尿生殖道感染,妊娠晚期节制性生活申利文 副主任医师 2018-11-30 13:02:21
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先天性脑积水发生原因有多个方面，主要是先天发育异常，约占40%；其次是后天性病变如颅内感染、出血、颅内肿瘤、外伤，约占60%。中国医科大学航空总医院神经外科陈国强先天性发育异常病因，中脑导水管狭窄、胶质增生及中隔形成。中脑导水管的梗死是先天性脑积水常见的原因，通常为散发性，连锁遗传性导水管狭窄在所有先天性脑积水中仅占2%；Arnold-Chiari畸形。因小脑扁桃体、延髓及第四脑室疝入椎管内，使脑脊液循环受阻引起脑积水，常并发脊椎裂和脊膜膨出；Dandy-Walker畸形。由于第四脑室中孔及侧孔先天性闭塞而引起脑积水；扁平颅底。常合并Arnold-Chiari畸形，阻塞第四脑室出口或环池陈国强 主任医师 2020-11-12 14:38:22
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